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Tramadol vs hydrocodone: différences, similitudes et lequel est le meilleur pour vous

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Aperçu des médicaments et principales différences | Conditions traitées | Efficacité | Couverture d'assurance et comparaison des coûts | Effets secondaires | Interactions médicamenteuses | Mises en garde | FAQ





Le tramadol et l'hydrocodone sont deux médicaments utilisés pour traiter la douleur qui n'est pas facilement soulagée avec un analgésique non opioïde. Les deux médicaments peuvent traiter une douleur modérée à sévère après une intervention chirurgicale ou dans des conditions chroniques telles que le cancer. Cependant, pour de nombreux cas de douleur, un traitement non opioïde est généralement essayé en premier.



Le tramado l et l'hydrocodone agissent en se liant aux récepteurs opioïdes mu pour changer la façon dont une personne réagit à la douleur. En tant qu'opioïdes sur ordonnance, ils sont plus puissants que votre analgésique en vente libre moyen. Par conséquent, ces médicaments nécessitent une visite chez un médecin pour évaluer votre douleur.

Quelles sont les principales différences entre le tramadol et l'hydrocodone?

Tramadol est le nom générique d'Ultram, d'Ultram ER et de ConZip. Il s'agit d'un stupéfiant de l'annexe IV selon la DEA, ce qui signifie qu'il présente un certain potentiel d'abus. Bien qu'il se lie aux récepteurs opioïdes mu, il peut également augmenter l'activité d'autres neurotransmetteurs cérébraux tels que la noradrénaline et la sérotonine.

L'hydrocodone est le nom générique de Zohydro ER et Hysingla ER. L'hydrocodone est également pris sous forme de comprimé combiné avec de l'acétaminophène sous les noms de marque Vicodin ou Lortab. Contrairement au tramadol, l'hydrocodone est un médicament contrôlé de l'annexe II DEA qui présente un risque plus élevé d'abus.



Principales différences entre le tramadol et l'hydrocodone
Tramadol Hydrocodone
Classe de drogue Opioïde Opioïde
Marque / statut générique Version générique disponible Version générique disponible
Quel est le nom générique?
Quel est le nom de la marque?
Générique: Tramadol
Marque: Ultram, Ultram ER
Générique: Hydrocodone
Marque: Zohydro ER, Hysingla ER, Vicodin (combiné avec de l'acétaminophène), Lortab (combiné avec de l'acétaminophène), Norco (combiné avec de l'acétaminophène)
Quelle (s) forme (s) le médicament entre-t-il? Comprimé oral
Comprimé oral, à libération prolongée
Capsules orales
Suspension orale
Comprimé oral
Comprimé oral, à libération prolongée
Capsules orales
Solution orale
Quelle est la posologie standard? Ultram: 50 à 100 mg toutes les 4 à 6 heures au besoin
Ultram ER: 100 mg toutes les 24 heures
Zohydro ER: 10 mg toutes les 12 heures
Hysingla ER: 20 mg toutes les 24 heures
Vicodin, Lortab, Norco (association avec de l'acétaminophène): 5 à 10 mg toutes les 4 à 6 heures au besoin
Quelle est la durée du traitement typique? Quotidiennement au besoin.
La durée du traitement dépend des instructions de votre médecin.
Quotidiennement au besoin.
La durée du traitement dépend des instructions de votre médecin.
Qui utilise généralement le médicament? Adultes de 18 ans et plus Adultes de 18 ans et plus

Conditions traitées par Tramadol et Hydrocodone

Le tramadol et l'hydrocodone sont tous deux indiqués pour la gestion de la douleur. Ils sont généralement prescrits si vous souffrez de douleurs chroniques modérées à sévères, en particulier dues à des conditions telles que le cancer. Les deux médicaments sont également généralement utilisés pour la douleur après une blessure et une intervention chirurgicale.

État Tramadol Hydrocodone
Douleur modérée à sévère Oui Oui
La douleur chronique Oui Oui
Douleur due à une blessure ou après une intervention chirurgicale Oui Oui
Douleur cancéreuse Oui Oui

Le tramadol ou l'hydrocodone est-il plus efficace?

Le tramadol et l'hydrocodone sont tous deux des opioïdes d'ordonnance efficaces contre la douleur. Il existe plusieurs études comparant leur efficacité. Étant donné que l'hydrocodone est un opiacé de l'annexe II, elle peut être considérée comme plus puissante, même si elle présente un potentiel d'abus plus élevé. Le tramadol peut avoir un potentiel d'abus plus faible ainsi que des effets secondaires plus légers.

Dans une étude multicentrique , le tramadol associé à l'acétaminophène a été comparé à l'hydrocodone associé à l'acétaminophène chez des patients souffrant de douleurs dues à une entorse de la cheville. Environ 400 patients ont été répartis en deux groupes recevant un médicament ou un autre. Les résultats ont montré que les deux médicaments procurent un soulagement de la douleur comparable en quatre heures par rapport au placebo.



En autre essai clinique , l'hydrocodone associé à l'acétaminophène a été comparé au tramadol chez 68 patients. Ces patients étaient arrivés au service des urgences pour des douleurs musculo-squelettiques aux articulations, aux os ou aux muscles. Les résultats ont montré que l'hydrocodone avec acétaminophène soulage davantage la douleur que le tramadol sur la base des scores de douleur avec une échelle visuelle analogique (EVA).

Dans un essai en double aveugle , l'hydrocodone associée à l'acétaminophène a été comparée au tramadol chez 118 patients souffrant de douleur chronique due au cancer. Le tramadol a montré un soulagement de la douleur chez 62% des patients contre 56,5% des patients sous hydrocodone. Cependant, le soulagement de la douleur était similaire dans les deux groupes. Le tramadol s'est également avéré produire des effets secondaires plus doux que l'hydrocodone.

Que l'on vous prescrive du tramadol ou de l'hydrocodone dépend fortement du niveau de votre douleur. Lors de l'évaluation de votre douleur, votre médecin examinera vos antécédents médicaux complets, vos antécédents de toxicomanie et tout médicament pouvant provoquer des interactions médicamenteuses. Par conséquent, les analgésiques sont très personnalisés et nécessitent une consultation médicale pour déterminer lesquels seront les plus efficaces pour vous.



Couverture et comparaison des coûts du tramadol par rapport à l'hydrocodone

Le tramadol est disponible en tant que médicament générique. Il est généralement couvert par Medicare et la plupart des régimes d'assurance. Le coût moyen d'un approvisionnement de 60 comprimés de tramadol à 50 mg est d'environ 40 $. Vous économisez plus avec un coupon SingleCare pour le tramadol générique dans votre pharmacie locale.

L'hydrocodone est un médicament générique qui est souvent couvert par Medicare et la plupart des régimes d'assurance. Le coût de l'hydrocodone varie selon les différents régimes d'assurance. Norco, qui contient de l'hydrocodone et de l'acétaminophène, peut fonctionner à un coût moyen de 317 $. Avec un coupon SingleCare, vous pouvez vous attendre à économiser davantage sur une ordonnance d'hydrocodone avec acétaminophène.



Tramadol Hydrocodone
Généralement couvert par une assurance? Oui Oui
Généralement couvert par Medicare? Oui Oui
Dosage standard Comprimés de 50 mg (fourniture de 60)
Dépend de la prescription de votre médecin
Comprimés de 5 à 325 mg (fourniture de 100)
Dépend de la prescription de votre médecin
Quote-part typique de Medicare 40 $ 317 $
Coût SingleCare 15 $ 18 $

Effets secondaires courants du tramadol et de l'hydrocodone

Le tramadol et l'hydrocodone peuvent provoquer des effets secondaires similaires. Parce qu'ils affectent tous les deux le système nerveux central (SNC), ils peuvent tous deux provoquer des étourdissements, de la somnolence et de la fatigue. Ces médicaments peuvent également provoquer des effets secondaires gastro-intestinaux tels que la constipation ou des maux d'estomac. Les nausées, les vomissements, la bouche sèche et les maux de tête sont d'autres effets secondaires communs.

Le tramadol peut également causer de la diarrhée, une indigestion et de la transpiration chez certaines personnes. D'autre part, l'hydrocodone peut également provoquer une accumulation de liquide (œdème) ou des spasmes musculaires chez certaines personnes. Dans l'ensemble, les effets secondaires courants peuvent se chevaucher entre ces deux médicaments puisqu'ils appartiennent à la même classe.



D'autres effets secondaires rares mais graves du tramadol et de l'hydrocodone peuvent inclure l'anxiété, la dépression ou d'autres troubles psychiatriques. Des réactions allergiques sont également possibles et peuvent inclure des éruptions cutanées, des bouffées de chaleur et des douleurs thoraciques.

Tramadol Hydrocodone
Effet secondaire En vigueur? La fréquence En vigueur? La fréquence
Constipation Oui 24 à 46% Oui Onze%
Vertiges Oui 26 à 33% Oui 3%
La nausée Oui 24 à 40% Oui dix%
Mal de crâne Oui 18 à 32% Oui 4%
Somnolence Oui 16-25% Oui 5%
Vomissement Oui 9 à 17% Oui 3%
Démangeaisons (prurit) Oui 8 à 11% Oui 3%
Faiblesse Oui 6 à 12% Oui 4%
Transpiration Oui 6-9% Pas -
Indigestion Oui 5-13% Pas -
Bouche sèche Oui 5 à 10% Oui 3%
La diarrhée Oui 5 à 10% Pas -
Œdème Pas - Oui 1%
Infection respiratoire Pas - Oui 1%
Spasmes musculaires Pas - Oui 1%
Mal au dos Pas - Oui 1%

* Consultez un médecin ou un pharmacien pour tous les effets secondaires possibles.



La source: DailyMed (tramadol HCl) , DailyMed (Zohydro ER) .

Interactions médicamenteuses du tramadol par rapport à l'hydrocodone

Le tramadol et l'hydrocodone ont des interactions similaires avec d'autres médicaments. Parce qu'ils sont métabolisés dans le foie, ils ont tendance à interagir avec d'autres médicaments qui affectent les enzymes hépatiques.

Les médicaments qui inhibent les enzymes hépatiques CYP3A4 et CYP2D6 comprennent l'érythromycine, le kétoconazole et le ritonavir, qui peuvent augmenter le taux d'opioïdes dans l'organisme et augmenter le risque d'effets secondaires. Les médicaments qui induisent les enzymes hépatiques CYP3A4 comprennent la carbamazépine et la phénytoïne, qui peuvent diminuer le taux d'opioïdes dans le corps et diminuer leur efficacité.

Le tramadol et l'hydrocodone peuvent également interagir avec d'autres médicaments qui ont des effets secondaires sur le SNC. Ces types de médicaments comprennent les antidépresseurs, les anticonvulsivants, les benzodiazépines, les relaxants musculaires et bien d'autres. La prise d'opioïdes avec des antidépresseurs qui augmentent la sérotonine peut augmenter le risque de syndrome sérotoninergique, une maladie grave qui nécessite des soins médicaux d'urgence.

Selon l'étiquette du médicament de la FDA, le tramadol peut également interagir avec la digoxine et la warfarine. Les rapports ont trouvé de rares cas de toxicité de la digoxine et des effets modifiés de la warfarine. L'étiquette de la FDA pour l'hydrocodone mentionne également que des laxatifs puissants peuvent diminuer les effets de l'hydrocodone sur le corps.

Il n'est pas recommandé de boire de l'alcool lors de l'utilisation d'opioïdes. L'alcool peut aggraver les effets secondaires des opioïdes tels que la somnolence et les étourdissements.

Drogue Classe de drogue Tramadol Hydrocodone
Érythromycine
Clarithromycine
Télithromycine
Rifampicine
Antibiotique Oui Oui
Kétoconazole
Itraconazole
Agent antifongique Oui Oui
Ritonavir
Atazanavir
Darunavir
Indinavir
Lopinavir
Saquinavir
Inhibiteur de protéase Oui Oui
Phénytoïne
Carbamazépine
Anticonvulsivant Oui Oui
Escitalopram
Fluoxétine
Paroxétine
Sertraline
Citalopram
Antidépresseur inhibiteur sélectif du recaptage de la sérotonine (ISRS) Oui Oui
Venlafaxine
Milnacipran
Duloxétine
Desvenlafaxine
Antidépresseur inhibiteur de la recapture de la sérotonine-noradrénaline (SSNRI) Oui Oui
La doxépine
Amitriptyline
Clomipramine
Désipramine
Imipramine
Nortriptyline
Antidépresseur TCA Oui Oui
Naratriptan
Rizatriptan
Sumatriptan
Zolmitriptan
Triptan Oui Oui
Alprazolam
Clonazépam
Diazépam
Lorazépam
Benzodiazépine Oui Oui
Rasagiline
Isocarboxazide
Phénelzine
Sélégiline
Tranylcypromine
Inhibiteur de la monoamine oxydase (IMAO) Oui Oui
Cyclobenzaprine
Métaxalone
Relaxant musculaire Oui Oui
Lactulose Laxatif fort Pas Oui
Digoxine Glycoside cardiaque Oui Pas
Warfarine Anticoagulant Oui Pas

* Cela peut ne pas être une liste complète de toutes les interactions médicamenteuses possibles. Consultez un médecin pour tous les médicaments que vous prenez.

Avertissements concernant le tramadol et l'hydrocodone

Le tramadol et l'hydrocodone portent un avertissement en cas de dépendance et d'abus s'ils ne sont pas utilisés conformément aux prescriptions. La dépendance peut entraîner une dépendance physique qui peut entraîner des symptômes de sevrage si le médicament est arrêté pour une raison quelconque. Les symptômes de sevrage peuvent inclure l'anxiété, l'insomnie et l'agitation.

Prendre plus que la dose prescrite d'opioïdes peut augmenter le risque de surdosage, de coma et de décès. Des effets secondaires potentiellement mortels tels qu'une dépression respiratoire sévère et une stupeur peuvent survenir en cas de surdosage. Pour cette raison, les opioïdes ne sont pas recommandés chez les enfants en raison du risque accru de problèmes respiratoires et mort .

Il n'est pas recommandé de boire de l'alcool ou de prendre d'autres médicaments du SNC avec des opioïdes. En effet, ils augmentent le risque d'effets sur le SNC comme la sédation, la respiration lente, le coma et la mort. Bien que davantage de données soient nécessaires, de nouvelles recherche suggère que le tramadol peut avoir un risque plus élevé de décès global par rapport aux médicaments anti-inflammatoires.

Le tramadol et l'hydrocodone font tous deux partie de la catégorie de grossesse C. Par conséquent, ils ne sont généralement pas recommandés pour les femmes enceintes ou qui allaitent en raison du risque de préjudice pour le bébé à naître. Consultez un médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez une grossesse.

Questions fréquemment posées sur le tramadol par rapport à l'hydrocodone

Qu'est-ce que le tramadol?

Le tramadol est un médicament opioïde utilisé pour traiter la douleur modérée à sévère. Il s'agit d'un médicament de l'annexe IV qui nécessite une ordonnance et une évaluation de la douleur par un médecin. Il est disponible sous forme à libération immédiate et à libération prolongée en fonction de la gravité de la douleur.

Qu'est-ce que l'hydrocodone?

L'hydrocodone est un médicament opioïde qui peut traiter la douleur modérée à sévère. C'est un médicament de l'annexe II qui peut avoir un fort potentiel d'abus et de dépendance. Il est disponible sous forme de libération prolongée ainsi que sous forme de pilule combinée avec de l'acétaminophène.

Le tramadol et l'hydrocodone sont-ils identiques?

Bien qu'ils soient tous deux des opioïdes, le tramadol et l'hydrocodone ne sont pas les mêmes. Ils ont des utilisations similaires en fonction de la douleur que vous ressentez. Mais ils se présentent également sous différentes formes posologiques et ont des effets secondaires et des interactions médicamenteuses différents.

Le tramadol ou l'hydrocodone est-il meilleur?

Des études montrent que le tramadol et l'hydrocodone sont tous deux relativement efficaces contre la douleur. Certains rapports montrent que le tramadol a des effets secondaires plus légers que l'hydrocodone. Cependant, d'autres études montrent que l'hydrocodone est plus puissante et produit plus de soulagement de la douleur chez certaines personnes.

Le tramadol est-il plus fort que la codéine?

Le tramadol et la codéine peuvent tous deux soulager la douleur et sont tous deux considérés comme des opioïdes relativement faibles. Cependant, ils peuvent différer dans leurs effets secondaires et leurs utilisations. Contrairement au tramadol, la codéine peut également être utilisée comme antitussif.

Le tramadol est-il un opiacé?

Oui. Le tramadol est un stupéfiant opiacé. Il est fabriqué de manière synthétique et appartient à la même classe de médicaments que les autres analgésiques opioïdes. En tant que médicament de l'annexe IV, il a moins de potentiel d'abus et de dépendance que les autres opioïdes.

L'hydrocodone est-elle un opioïde?

Oui. L'hydrocodone est un opioïde. C'est un opioïde semi-synthétique qui a des effets similaires à d'autres opioïdes naturels comme la morphine ou la codéine.