Méthylprednisolone vs prednisone: différences, similitudes et quel est le meilleur
Drogue Vs. AmiAperçu des médicaments et principales différences | Conditions traitées | Efficacité | Couverture d'assurance et comparaison des coûts | Effets secondaires | Interactions médicamenteuses | Mises en garde | FAQ
La méthylprednisolone et la prednisone sont des glucocorticoïdes synthétiques utilisés dans divers troubles. Ces médicaments sont très similaires aux hormones produites par la glande surrénale de votre corps. Lorsqu'ils sont administrés à des doses plus élevées que ce que votre corps produirait normalement seul, ils agissent selon diverses voies pour inhiber certains marqueurs immunitaires et inflammatoires tels que les leucotriènes, les prostaglandines, les kinines et les histamines. Ce mécanisme d'action permet à ces médicaments d'être efficaces dans le traitement des maladies respiratoires, des maladies auto-immunes et des troubles inflammatoires, pour n'en nommer que quelques-uns. Bien que les deux médicaments puissent être utilisés dans les mêmes troubles, il existe certaines différences entre les deux.
Quelles sont les principales différences entre la méthylprednisolone et la prednisone?
La méthylprednisolone est un médicament sur ordonnance utilisé dans divers troubles, notamment l'asthme, la colite ulcéreuse, la polyarthrite rhumatoïde et les réactions allergiques. La méthylprednisolone est un dérivé de la prednisolone et son mécanisme d'action la rend utile dans une très grande variété de troubles inflammatoires et immunitaires. La méthylprednisolone traverse la membrane cellulaire et se lie aux récepteurs qui inhibent la synthèse des protéines et la production de cytokines. Les cytokines jouent un rôle clé dans le processus inflammatoire. Par ce même mécanisme, il arrête également l'infiltration des leucotriènes et d'autres marqueurs de la réponse immunitaire. Cela rend le médicament efficace en tant qu'agent anti-inflammatoire et immunosuppresseur.
La méthylprednisolone est disponible en comprimés oraux de 4 mg, 8 mg, 16 mg et 32 mg. Il est également disponible dans des solutions qui peuvent être administrées sous forme d'injections intraveineuses ou intramusculaires. Le nom de marque des comprimés de méthylprednisolone est Medrol. La méthylprednisolone peut être utilisée chez les nourrissons, les enfants et les adultes.
La prednisone est un médicament d'ordonnance qui est également utilisé dans une variété de troubles inflammatoires et immunitaires. La prednisone est un dérivé de la cortisone et doit être métabolisée par le foie sous sa forme active, la prednisolone, afin de traverser la membrane cellulaire. Une fois qu'il traverse la membrane, son mécanisme est similaire à celui de la méthylprednisolone en ce qu'il inhibe l'infiltration des marqueurs de la réponse inflammatoire et immunitaire.
La prednisone peut également être appelée par son nom de marque Deltasone. Il est disponible en comprimés oraux de 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg et 50 mg. Il est également disponible en solution buvable.
| Principales différences entre la méthylprednisolone et la prednisone | ||
|---|---|---|
| Méthylprednisolone | Prednisone | |
| Classe de drogue | Corticostéroïde | Corticostéroïde |
| Marque / statut générique | Marque et générique disponibles | Marque et générique disponibles |
| Quel est le nom de la marque? | Medrol, SoluMedrol | Deltasone |
| Quelle (s) forme (s) le médicament entre-t-il? | Comprimé oral, solution injectable | Comprimé oral, solution buvable |
| Quelle est la posologie standard? | Posologie initiale de 4 mg à 48 mg avec titration en fonction de la réponse et du diagnostic | Posologie initiale de 5 mg à 60 mg avec titration en fonction de la réponse et du diagnostic |
| Quelle est la durée du traitement typique? | De six jours à plusieurs semaines ou plus selon le diagnostic. | De cinq jours à plusieurs semaines ou plus selon le diagnostic. |
| Qui utilise généralement le médicament? | Nourrissons, enfants et adultes | Nourrissons, enfants et adultes |
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Conditions traitées par la méthylprednisolone par rapport à la prednisone
La méthylprednisolone est utilisée dans le traitement d'une grande variété d'états pathologiques et de troubles. Son effet sur le processus inflammatoire le rend utile dans les troubles rhumatismaux tels que la polyarthrite rhumatoïde et psoriasique, la spondylarthrite et la bursite. Il est également utilisé pour traiter les poussées aiguës d'asthme bronchique. Les propriétés immunosuppressives de la méthylprednisolone en font un traitement efficace dans les affections allergiques telles que la rhinite allergique aiguë, la dermatite de contact et les réactions de sensibilité aux médicaments. Il est également utilisé dans les troubles endocriniens, collagéniques, hématologiques, gastro-intestinaux et ophtalmiques.
La prednisone est également utilisée pour traiter un large éventail de maladies inflammatoires et auto-immunes similaires à la méthylprednisolone. Ceux-ci comprennent les troubles rhumatismaux, respiratoires, allergiques, endocriniens, collagéniques, hématologiques, gastro-intestinaux et ophtalmiques.
Le tableau suivant, bien que complet, peut ne pas énumérer toutes les utilisations de ces deux médicaments. Veuillez consulter votre professionnel de la santé pour plus d'informations sur les indications d'utilisation.
| État | Méthylprednisolone | Prednisone |
| Hyperplasie surrénale congénitale | Oui | Oui |
| Thyroïdite non suppurative | Oui | Oui |
| La polyarthrite rhumatoïde | Oui | Oui |
| Spondylarthrite ankylosante | Oui | Oui |
| Bursite aiguë | Oui | Oui |
| Synovite de l'arthrose | Oui | Oui |
| Arthrite psoriasique | Oui | Oui |
| Le lupus érythémateux disséminé | Oui | Oui |
| Dermatite séborrhéique sévère | Oui | Oui |
| Psoriasis sévère | Oui | Oui |
| Névrite optique | Oui | Oui |
| Conjonctivite allergique | Oui | Oui |
| Sarcoïdose symptomatique | Oui | Oui |
| Pneumopathie par aspiration | Oui | Oui |
| Purpura thrombopénique idiopathique | Oui | Oui |
| Rectocolite hémorragique | Oui | Oui |
| Exacerbations aiguës de la sclérose en plaques | Oui | Oui |
La méthylprednisolone ou la prednisone est-elle plus efficace?
Il existe de nombreuses façons de comparer la méthylprednisolone et la prednisone en raison de leur large éventail d'utilisations. Dans la plupart des processus inflammatoires, le traitement par corticostéroïdes est limité à une utilisation à court terme dans les exacerbations sévères et aiguës de la maladie. Lorsque l'on compare directement la méthylprednisolone et la prednisone, 4 mg de méthylprednisolone équivaut à 5 mg de prednisone. Cependant, lorsque les doses sont ajustées et surveillées pour la réponse, chacune peut être efficace dans le traitement.
Une étude a cherché à comparer les effets de la méthylprednisolone intraveineuse à la prednisone par voie orale dans les exacerbations aiguës de l'asthme chez les enfants. Deux groupes de traitement ont été randomisés pour recevoir 30 mg de méthylprednisolone par voie intraveineuse ou 30 mg de prednisone par voie orale. Les deux groupes ont reçu de l'albutérol et les chercheurs ont évalué le soulagement des symptômes, le débit expiratoire maximal (PEF) et les lectures d'oxymétrie de pouls. Des lectures ont été effectuées pour chaque groupe deux, quatre et six heures après le début du traitement. Il n'y avait aucune différence cliniquement ou statistiquement significative à chaque intervalle entre les deux groupes. Les chercheurs ont conclu que la prednisone par voie orale serait le meilleur choix en raison de son coût inférieur et d'une administration moins traumatisante.
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Couverture et comparaison des coûts de la méthylprednisolone par rapport à la prednisone
La méthylprednisolone est un médicament sur ordonnance qui est généralement couvert par les régimes d'assurance commerciale ainsi que par Medicare. Un cours de six jours de 21 comprimés de 4 mg peut coûter jusqu'à 100 $ pour le nom de marque. Avec un coupon de SingleCare, vous pouvez obtenir de la méthylprednisolone pour aussi peu que 15 $.
La prednisone est également un médicament sur ordonnance généralement couvert par les régimes d'assurance commerciale et Medicare. Le prix de détail moyen de la prednisone est d'environ 22 $ pour dix comprimés de 20 mg. Vous pourrez peut-être obtenir cette ordonnance pour moins de 4 $ avec un coupon SingleCare.
Il est important de noter que pour certains états pathologiques, les corticostéroïdes peuvent ne pas être couverts par l'assurance-médicaments, mais peuvent être couverts par la partie B. de Medicare. Votre pharmacien peut vous fournir plus d'informations sur la couverture.
| Méthylprednisolone | Prednisone | |
| Généralement couvert par une assurance? | Oui | Oui |
| Généralement couvert par Medicare? | Oui | Oui |
| Dosage standard | 21 comprimés de 4 mg | 10 comprimés de 20 mg |
| Quote-part typique de Medicare | Typiquement<$10 but may vary depending on the plan | Typiquement<$10 but may vary depending on the plan |
| Coût SingleCare | 15 $ et plus | 4 $ 6 $ |
Effets secondaires courants de la méthylprednisolone et de la prednisone
La prednisone est métabolisée en son métabolite actif prednisolone par le foie. La prednisolone et la méthylprednisolone sont chimiquement très similaires et, par conséquent, leurs effets secondaires potentiels se reflètent étroitement.
Les glucocorticoïdes sont connus pour provoquer des déséquilibres hydro-électrolytiques qui peuvent entraîner une rétention de sodium et d'eau, une pression artérielle élevée et, dans certains cas, une insuffisance cardiaque congestive. La méthylprednisolone et la prednisone peuvent également entraîner une faiblesse musculaire et une perte de masse musculaire. Les glucocorticoïdes sont connus pour perturber le système gastro-intestinal et peuvent entraîner des nausées, des vomissements ou des ballonnements abdominaux. Les stéroïdes peuvent ralentir la cicatrisation des plaies. L'utilisation prolongée de méthylprednisolone et de prednisone peut ralentir la croissance des enfants et, pour cette raison, leur utilisation doit être limitée à une durée aussi courte que possible pour obtenir une rémission des symptômes.
Les glucocorticoïdes peuvent altérer la réponse du corps à l’insuline. Les patients sous stéroïdothérapie à long terme peuvent être jusqu'à quatre fois plus susceptibles de développer un diabète. Les patients qui dépendent de l'insuline injectable ou d'autres médicaments antidiabétiques peuvent devoir augmenter leur dose lorsqu'ils prennent des stéroïdes. Il n'est pas rare que des diabétiques bien contrôlés voient une augmentation de leur glycémie même avec une dose de stéroïdes à très court terme.
Le tableau suivant ne prétend pas être une liste complète des effets secondaires. Veuillez consulter votre pharmacien ou votre médecin pour une liste complète de tous les effets secondaires.
| Méthylprednisolone | Prednisone | |||
| Rétention de sodium | En vigueur? | La fréquence | En vigueur? | La fréquence |
| La rétention d'eau | Oui | Non défini | Oui | Non défini |
| Hypertension | Oui | Non défini | Oui | Non défini |
| Insuffisance cardiaque congestive | Oui | Non défini | Oui | Non défini |
| Gain de poids | Oui | Non défini | Oui | Non défini |
| Faiblesse musculaire | Oui | Non défini | Oui | Non défini |
| L'ostéoporose | Oui | Non défini | Oui | Non défini |
| Fracture des os longs | Oui | Non défini | Oui | Non défini |
| Ulcère gastroduodénal | Oui | Non défini | Oui | Non défini |
| Pancréatite | Oui | Non défini | Oui | Non défini |
| Distension abdominale | Oui | Non défini | Oui | Non défini |
| Cicatrisation des plaies altérée | Oui | Non défini | Oui | Non défini |
| Érythème facial | Oui | Non défini | Oui | Non défini |
| Augmentation de la transpiration | Oui | Non défini | Oui | Non défini |
| Mal de crâne | Oui | Non défini | Oui | Non défini |
| vertige | Oui | Non défini | Oui | Non défini |
| Des changements d'humeur | Oui | Non défini | Oui | Non défini |
| Suppression de la croissance | Oui | Non défini | Oui | Non défini |
| Résistance à l'insuline | Oui | Non défini | Oui | Non défini |
| Glaucome | Oui | Non défini | Oui | Non défini |
La source: Méthylprednisolone (DailyMed) Prednisone (DailyMed)
Interactions médicamenteuses de la méthylprednisolone et de la prednisone
La méthylprednisolone et la prednisone sont chacune des substrats de l'enzyme 3A4 du cytochrome P450. Le système enzymatique P450 dans le foie est responsable du métabolisme de nombreux médicaments, et il existe donc un potentiel pour de nombreuses interactions médicamenteuses.
Les corticostéroïdes sont couramment utilisés chez les patients qui prennent également d'autres agents immunosuppresseurs. Le contrôle de la réponse du corps lors de la transplantation d’organes et de certaines maladies auto-immunes peut nécessiter l’utilisation de plusieurs agents immunosuppresseurs. Un agent peut affecter le métabolisme d'un autre, mais ils peuvent toujours être utilisés ensemble s'ils sont surveillés de manière appropriée. Par exemple, le tacrolimus et la cyclosporine sont chacun des inhibiteurs du CYP 3A4. Cela peut entraîner une augmentation des concentrations sériques de méthylprednisolone ou de prednisone lorsqu'elles sont utilisées ensemble. Des cas de convulsions ont été rapportés avec l'utilisation concomitante de cyclosporine et de méthylprednisolone, bien que cela soit rare.
Les diurétiques de l'anse aident à gérer l'état hydrique du corps en filtrant le potassium. Lorsqu'il est administré avec de la méthylprednisolone ou de la prednisone, cependant, le corps risque de perdre une grande quantité de potassium. Cela pourrait avoir des effets négatifs sur la fonction cardiaque. Les patients qui doivent prendre ces médicaments ensemble doivent faire l'objet d'une surveillance étroite de leur état électrolytique.
Le tableau suivant n'est pas une liste de tous les effets secondaires possibles. Veuillez consulter votre fournisseur de soins de santé pour une liste complète.
| Drogue | Classe de drogue | Méthylprednisolone | Prednisone |
| Baricitinib Dabrafenib Erdafitinib Ivosidénib Larotrectinib Tofacitinib Upadacitinib | Inhibiteurs de la transduction du signal (IST): immunosuppresseurs | Oui | Oui |
| Denosumab Natalizumab Nivolumab Ocrelizumab Sarilumab Siltuximab | Immunoglobulines: Immunosuppresseurs | Oui | Oui |
| Tacrolimus | Inhibiteur de la calcineurine: immunosuppresseur | Oui | Oui |
| Cyclosporine | Peptide cyclique: immunosuppresseur | Oui | Oui |
| Aprépitant Fosaprépitant | Antagoniste des récepteurs NK1: Anti-nausées | Oui | Oui |
| Kétoconazole Itraconazole | Antifongiques azolés | Oui | Oui |
| Desmopressine | Analogue de vasopressine | Oui | Oui |
| Diltiazem | Bloqueur des canaux calciques | Oui | Oui |
| Isoniazide Rifampicine | Antituberculeux | Oui | Oui |
| Phénytoïne | Anticonvulsivant | Oui | Oui |
| Bumétanide Furosémide Torsemide | Diurétiques de la boucle | Oui | Oui |
| Aspirine Ibuprofène Naproxène Diclofénac Méloxicam Célécoxib | AINS | Oui | Oui |
| Chlorthalidone Hydrochlorothiazide | Diurétiques thiazidiques | Oui | Oui |
Avertissements de la méthylprednisolone et de la prednisone
Les corticostéroïdes peuvent masquer les signes d'infection et peuvent ralentir la découverte de nouvelles infections. L'utilisation prolongée de méthylprednisolone et de prednisone peut entraîner des cataractes et un glaucome.
Il n'y a pas eu d'études bien contrôlées sur les corticostéroïdes chez la femme enceinte, par conséquent, leur utilisation pendant la grossesse ne devrait avoir lieu que lorsqu'il est clair que le bénéfice l'emporte sur les risques. Les nourrissons nés de mères qui ont utilisé des corticostéroïdes pendant la grossesse doivent être surveillés pour l'hypoadrénalisme.
Les corticostéroïdes, en particulier à des doses plus élevées, inhiberont la capacité du corps à produire des anticorps lors des vaccinations. Les vaccins peuvent ne pas être efficaces chez les patients recevant des stéroïdes. Les vaccins vivants, tels que la variole, ne doivent pas être administrés aux patients sous corticothérapie. Les patients prenant des agents immunosuppresseurs courent un risque accru d'infection par des vaccins vivants.
La méthylprednisolone et la prednisone peuvent modifier les résultats des tests cutanés ou d'autres tests d'allergie. Pour des résultats plus précis, la thérapie stéroïdienne doit être interrompue quelques jours avant l'administration de ces tests.
Les stéroïdes ne doivent être administrés que pendant une durée aussi courte que possible pour obtenir les effets souhaités. Si l'utilisation à long terme de stéroïdes est médicalement nécessaire, ils doivent être conservés à la dose efficace la plus faible.
Foire aux questions sur la méthylprednisolone par rapport à la prednisone
Qu'est-ce que la méthylprednisolone?
La méthylprednisolone est un glucocorticoïde synthétique utilisé pour traiter une variété de maladies inflammatoires et auto-immunes. Il est disponible sous forme de comprimé oral et d’injection. La durée de traitement la plus courante est de six jours de thérapie orale.
Qu'est-ce que la prednisone?
La prednisone est un glucocorticoïde qui est métabolisé par le foie en sa forme active, la prednisolone. Il est également utilisé dans de nombreuses maladies inflammatoires et auto-immunes. La prednisone est disponible sous forme de comprimés oraux et de formulations de solution buvable. L'utilisation aiguë de prednisone est généralement un régime de cinq jours.
La méthylprednisolone et la prednisone sont-elles identiques?
Bien qu'ils soient tous deux des glucocorticoïdes, la méthylprednisolone et la prednisone ne sont pas exactement les mêmes. La prednisone doit être métabolisée en sa forme active, la prednisolone, afin d'avoir un effet sur l'organisme. Une dose de 4 mg de méthylprednisolone équivaut à 5 mg de prednisone.
La méthylprednisolone ou la prednisone est-elle meilleure?
La méthylprednisolone et la prednisone peuvent chacune obtenir une rémission des symptômes lorsque leurs doses sont initiées de manière appropriée. Les formulations orales peuvent être préférées aux formulations injectables en raison du moindre coût et de la facilité d'administration.
Puis-je utiliser la méthylprednisolone ou la prednisone pendant la grossesse?
La méthylprednisolone et la prednisone font partie de la catégorie de risque de grossesse C. Cela signifie qu'aucune étude contrôlée chez l'homme n'a prouvé que le médicament est sans danger pendant la grossesse. Ces médicaments ne doivent être utilisés que lorsque le bénéfice l'emporte clairement sur le risque.
Puis-je utiliser de la méthylprednisolone ou de la prednisone avec de l'alcool?
L'alcool est métabolisé par le foie. La consommation persistante d’alcool peut affecter la capacité du corps à métaboliser la prednisone en sa forme active. L'alcool et les glucocorticoïdes peuvent tous deux avoir des effets négatifs sur le système gastro-intestinal. La consommation d'alcool est mieux minimisée pendant les traitements aux stéroïdes.
La méthylprednisolone est-elle un stéroïde puissant?
Alors que la méthylprednisolone est environ 20% plus puissante que la prednisone, elle ne représente qu'un cinquième de la puissance d'autres glucocorticoïdes tels que la dexaméthasone ou la bétaméthasone. Cependant, il est cinq fois plus puissant que l'hydrocortisone.
Combien de temps faut-il à la méthylprednisolone pour commencer à agir? / La méthylprednisolone agit-elle rapidement?
La méthylprednisolone a un début rapide. Il atteint son effet maximal dans un délai d'une à deux heures après une dose orale et dans l'heure suivant une dose intraveineuse. Il est métabolisé par le foie en métabolites inactifs qui sont excrétés dans l'urine. La demi-vie de la méthylprednisolone est de 18 à 36 heures, ce qui signifie que l'élimination complète du médicament du corps peut prendre de 2 à 7 jours.
