Celexa vs Lexapro: différences, similitudes et ce qui est mieux pour vous
Drogue Vs. AmiAperçu des médicaments et principales différences | Conditions traitées | Efficacité | Couverture d'assurance et comparaison des coûts | Effets secondaires | Interactions médicamenteuses | Mises en garde | FAQ
On estime que le trouble dépressif majeur, communément appelé simplement dépression ou TDM, affecte environ 216 millions de personnes , soit 3% de la population mondiale. Il se caractérise par une humeur dépressive pendant au moins deux semaines dans la plupart des situations. Les patients peuvent manifester une perte d'intérêt pour les activités qu'ils apprécient normalement ou peu d'énergie. Ils peuvent également ressentir de la douleur sans cause connue.
La dépression peut être traitée de différentes manières. Le conseil et l'exercice peuvent être efficaces en eux-mêmes dans un grand nombre de cas. D'autres patients peuvent avoir besoin de médicaments. Il existe plusieurs classes de médicaments antidépresseurs, et l'un des plus courants d'entre eux sont les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS). Il existe plusieurs médicaments dans cette classe, notamment le Prozac (fluoxétine), le Zoloft (sertraline) et le Paxil (paroxétine). Ici, nous discuterons de Celexa (citalopram) et Lexapro (escitalopram).
Quelles sont les principales différences entre Celexa et Lexapro?
Celexa est un médicament sur ordonnance indiqué dans le traitement du trouble dépressif majeur. Il est disponible de manière générique sous le nom de citalopram et appartient au groupe des antidépresseurs appelés ISRS. Celexa bloque la recapture de la sérotonine au niveau de la membrane neuronale. En bloquant la recapture de la sérotonine par la pompe de transport, le médicament laisse effectivement plus de sérotonine libre dans la synapse neuronale. Des niveaux plus élevés de sérotonine sont associés à une amélioration de l'humeur et des niveaux d'énergie. L'ingrédient actif, le citalopram, a deux isomères: le R-citalopram et le S-citalopram. L'isomère S est principalement responsable du blocage de la sérotonine qui rend le citalopram efficace.
Celexa (Qu'est-ce que Celexa?) Est disponible sous forme de comprimés oraux à des concentrations de 10 mg, 20 mg et 40 mg. Il est également disponible en solution buvable liquide à des concentrations de 10 mg / 5 ml et 20 mg / 5 ml.
Lexapro est un autre médicament d'ordonnance indiqué dans le traitement de la dépression. La forme générique de Lexapro est l'escitalopram et contient l'isomère le plus actif S-citalopram. Lexapro fonctionne de la même manière que Celexa en bloquant la recapture de la sérotonine.
Lexapro (Qu'est-ce que Lexapro?) Est disponible sous forme de comprimé oral à des concentrations de 5 mg, 10 mg et 20 mg. Il est également disponible sous forme de solution buvable à une concentration de 5 mg / 5 ml.
| Principales différences entre Celexa et Lexapro | ||
|---|---|---|
| Celexa | Lexapro | |
| Classe de drogue | Inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine | Inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine |
| Marque / statut générique | Marque et générique disponibles | Marque et générique disponibles |
| Quel est le nom générique? | Citalopram | Escitalopram |
| Quelle (s) forme (s) le médicament entre-t-il? | Comprimé oral et solution buvable | Comprimé oral et solution buvable |
| Quelle est la posologie standard? | 20 mg une fois par jour | 10 mg une fois par jour |
| Quelle est la durée du traitement typique? | À long terme (des mois à des années) | À long terme (des mois à des années) |
| Qui utilise généralement le médicament? | Adolescents et adultes | Adolescents et adultes |
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Conditions traitées par Celexa et Lexapro
Celexa et Lexapro sont tous deux indiqués dans le traitement du trouble dépressif majeur. Le TDM se caractérise par une sensation prolongée (deux semaines ou plus) de mauvaise humeur et une diminution des niveaux d'énergie. Les patients peuvent ne pas trouver de joie dans les choses qu'ils appréciaient auparavant. Lexapro est également indiqué dans le traitement du trouble d'anxiété généralisée (TAG). GAD se caractérise par une inquiétude prolongée et obsessionnelle sur une variété de sujets. Celexa a également été utilisé dans GAD, bien que cette utilisation soit considérée comme non conforme car la FDA n'a pas approuvé Celexa pour cette utilisation.
Celexa et Lexapro sont tous deux utilisés hors AMM dans une variété de troubles étroitement liés à la dépression et à l'anxiété. Ceux-ci incluent le trouble obsessionnel compulsif, le trouble panique et le trouble de stress post-traumatique.
Ce qui suit n'est pas destiné à être une liste complète des utilisations potentielles de Celexa et Lexapro. Seul votre professionnel de la santé peut diagnostiquer votre trouble et décider quelle option de traitement vous convient le mieux.
| État | Celexa | Lexapro |
| Trouble dépressif majeur | Oui | Oui |
| Trouble d'agression (associé à la démence) | Sans étiquette | Pas |
| Trouble de l'hyperphagie boulimique | Sans étiquette | Sans étiquette |
| Désordre anxieux généralisé | Sans étiquette | Oui |
| Trouble obsessionnel compulsif | Sans étiquette | Sans étiquette |
| Trouble panique | Sans étiquette | Sans étiquette |
| Trouble de stress post-traumatique | Sans étiquette | Sans étiquette |
| Éjaculation prématurée | Sans étiquette | Sans étiquette |
| Trouble dysphorique prémenstruel | Sans étiquette | Sans étiquette |
| Trouble d'anxiété sociale | Sans étiquette | Pas |
| Trouble dysmorphique corporel | Pas | Sans étiquette |
| Boulimie mentale | Pas | Sans étiquette |
Est-ce que Celexa ou Lexapro est plus efficace?
Un randomisé, en double aveugle étude a été réalisée pour comparer Celexa à Lexapro dans le traitement ambulatoire du TDM. Une dose quotidienne de 40 mg de Celexa a été comparée à une dose quotidienne de 20 mg de Lexapro. L'échelle d'évaluation de la dépression de Montgomery-Asberg (MADRS) était l'échelle de mesure, et le score de base des participants était supérieur ou égal à 30. Un score MADRS plus élevé indiquerait une dépression plus sévère. Le score MADRS a diminué davantage dans le bras Lexapro que dans le bras Celexa, et cette différence était statistiquement significative. Lexapro a également eu plus de personnes ont répondu au traitement dans l'ensemble. La tolérance des médicaments était similaire entre les deux groupes.
À méta-analyse a été menée pour comparer l’efficacité relative de Celexa et de son isomère s plus actif, Lexapro. Les neuf études utilisées dans l'analyse portaient à la fois sur la dépression modérée et sévère. Dans toutes les études, l'un des deux types de mesures a été utilisé; le MADRS ou l'échelle d'évaluation de la dépression de Hamilton (HAMD). Après avoir pris en compte les différences entre les études, Lexapro s'est avéré supérieur à Celexa dans le traitement de la dépression modérée et sévère. La différence était à la fois statistiquement et cliniquement significative.
En fin de compte, seul votre médecin peut décider du traitement qui vous convient le mieux. Consultez toujours votre médecin avant de modifier votre schéma thérapeutique.
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Couverture et comparaison des coûts entre Celexa et Lexapro
Celexa est un médicament sur ordonnance couvert par les régimes d'assurance médicaments commerciaux et Medicare. Le prix de détail moyen pour un approvisionnement de 30 jours de Celexa 20 mg est d'environ 65 $. Avec un coupon de SingleCare, vous pourriez obtenir le générique pour moins de 4 $.
Lexapro est également un médicament sur ordonnance qui est généralement couvert par les régimes d'assurance médicaments commerciaux et Medicare. Le prix à payer pour un approvisionnement de 30 jours de Lexapro 10 mg peut atteindre 180 $. SingleCare offre un coupon Lexapro générique, qui porte le prix à moins de 15 $ dans les pharmacies participantes.
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| Celexa | Lexapro | |
| Généralement couvert par une assurance? | Oui | Oui |
| Généralement couvert par Medicare? | Oui | Oui |
| Dosage standard | 30 comprimés de 20 mg | 30 comprimés de 10 mg |
| Quote-part typique de Medicare | Moins de 10 $ | Moins de 10 $ |
| Coût SingleCare | 4 à 20 $ | 15 $ à 70 $ |
Effets secondaires courants de Celexa vs Lexapro
Celexa et Lexapro sont chimiquement similaires mais varient quelque peu dans leurs effets secondaires potentiels. La somnolence est un effet secondaire constant parmi tous les ISRS. Lexapro a causé de la somnolence chez 6% des patients, tandis que la somnolence a été rapportée chez 2% des patients. patients sous Celexa .
Les effets secondaires gastro-intestinaux sont plus fréquents avec Lexapro. Les patients sous Lexapro ont signalé une incidence plus élevée de nausées, de dyspepsie et de diarrhée que les patients sous Celexa. Une diminution de la libido a été rapportée avec l'utilisation d'ISRS mais semble être pire dans Lexapro que Celexa.
La liste suivante ne prétend pas être une liste complète des événements indésirables. Veuillez consulter un pharmacien, un médecin ou un autre professionnel de la santé pour une liste complète des effets secondaires possibles.
| Celexa | Lexapro | |||
| Effet secondaire | En vigueur? | La fréquence | En vigueur? | La fréquence |
| Asthénie | Oui | 1% | Pas | n / A |
| La nausée | Oui | 4% | Oui | 5% |
| Bouche sèche | Oui | 1% | Oui | 5% |
| Transpiration | Pas | n / A | Oui | 5% |
| Vomissement | Oui | 1% | Pas | n / A |
| La diarrhée | Pas | n / A | Oui | 8% |
| Constipation | Pas | n / A | Oui | 3% |
| Dyspepsie | Pas | n / A | Oui | 3% |
| Vertiges | Oui | deux% | Pas | n / A |
| Somnolence | Oui | deux% | Oui | 6% |
| Agitation | Oui | 1% | Pas | n / A |
| Diminution de l'appétit | Pas | n / A | Oui | 3% |
| Diminution de la libido | Pas | n / A | Oui | deux% |
Source: Celexa ( DailyMed ) Lexapro ( DailyMed )
Interactions médicamenteuses de Celexa vs Lexapro
En raison de leurs similitudes chimiques, Celexa et Lexapro ont un profil d'interaction médicamenteux similaire. Les deux médicaments sont métabolisés par le système enzymatique du cytochrome P450. Celexa est un substrat majeur du CYP2C19 et du CYP3A4, un substrat mineur du CYP2D6 et un faible inhibiteur du CYP2D6. Lexapro est un substrat majeur du CYP2C19 et du CYP3A4 et un faible inhibiteur du CYP2D6.
Celexa et Lexapro peuvent augmenter les concentrations sériques d'antipsychotiques, tels que l'aripiprazole, par leur inhibition du CYP2D6. Si une utilisation concomitante est nécessaire, les patients doivent être surveillés pour les effets des antipsychotiques. Chez certains patients, une diminution de la dose de l'antipsychotique peut être nécessaire.
Les inducteurs puissants du CYP3A4, tels que l'agent antiépileptique carbamazépine, peuvent augmenter le métabolisme de Celexa et Lexapro. Des modifications thérapeutiques peuvent être nécessaires pour éviter ce type d'interaction.
La liste suivante ne prétend pas être une liste complète des interactions médicamenteuses. Il est préférable de consulter votre médecin ou votre pharmacien pour une liste complète.
| Drogue | Classe de drogue | Celexa | Lexapro |
| Acalabrutinib Dabrafenib Erdafitinib Gilteritinib Ibrutinib | Antinéoplasiques | Oui | Oui |
| Almotriptan Élétriptan Oxitriptan | Agoniste 5HT / Triptans (agents antimigraineux) | Oui | Oui |
| Dexméthylphénidate Méthylphénidate | Les amphétamines | Oui | Oui |
| Alosétron Ondansétron Ramosétron | Antagonistes 5HT3 (agents anti-nausées) | Oui | Oui |
| Apixaban Edoxaban | Anti-plaquettes | Oui | Oui |
| Aripiprazole | Antipsychotique | Oui | Oui |
| Aspirine Ibuprofène Naproxène Diclofénac | Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) | Oui | Oui |
| Bémiparine Énoxaparine Héparine | Anticoagulants | Oui | Oui |
| Bupropion | Inhibiteur de la recapture de la dopamine / noradrénaline | Oui | Oui |
| Buspirone | Anti-stress | Oui | Oui |
| Carbamazépine | Anticonvulsivant | Oui | Oui |
| Enzalutamide | Chimiothérapie agent | Oui | Oui |
| Esoméprazole Oméprazole | Inhibiteur de la pompe à protons | Oui | Oui |
| Fluconazole | Antifongique | Oui | Oui |
| Fluoxétine Duloxétine Paroxétine Sertraline | ISRS | Oui | Oui |
| Hydroxychloroquine | Aminoquinolone / Antipaludéen | Oui | Oui |
| Linézolide | Antibiotique | Oui | Oui |
| Cyclobenzaprine Métaxalone | Relaxants musculaires | Oui | Oui |
| Pimozide | Antipsychotique | Oui | Oui |
| Sélégiline Phénelzine Rasagiline | Inhibiteur de la monoamine oxydase (IMAO) | Oui | Oui |
| Millepertuis | Supplément de fines herbes | Oui | Oui |
| Hydrochlorothiazide Chlorthalidone Métolazone | Diurétiques thiazidiques | Oui | Oui |
| Tramadol | Analgésique opiacé | Oui | Oui |
| Amitriptyline Clomipramine La doxépine Nortriptyline | Antidépresseurs tricycliques | Oui | Oui |
| Venlafaxine | Inhibiteur sélectif du recaptage de la noradrénaline (IRSN) | Oui | Oui |
Avertissements de Celexa et Lexapro
Les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine, y compris Celexa et Lexapro, ne commencent pas à résoudre les symptômes immédiatement. En règle générale, les changements dans les symptômes prennent au moins deux semaines à observer, la plupart des patients ayant besoin d'au moins quatre à six semaines pour voir si le médicament a un impact sur leurs symptômes.
Les adultes et les enfants qui souffrent de TDM sont plus susceptibles de souffrir d'idées suicidaires. Cela peut s'aggraver si le TDM n'est pas correctement traité ou pas du tout traité. Certaines études ont montré que les antidépresseurs, y compris les ISRS, peuvent augmenter les idées suicidaires chez les enfants et les jeunes adultes. Tous les patients prenant des ISRS doivent être étroitement surveillés, et les ISRS ne doivent être utilisés chez les enfants et les jeunes adultes que lorsque le bénéfice l'emporte clairement sur le risque.
Les ISRS ne doivent pas être arrêtés brusquement. Les patients peuvent présenter des symptômes de sevrage tels que des nausées, des vomissements, des étourdissements et des maux de tête. Un médecin déterminera la meilleure façon de réduire Celexa et Lexapro si le traitement doit être interrompu.
Celexa est connu pour provoquer un allongement de l'intervalle QT. Il s'agit d'une anomalie de l'électrocardiogramme caractérisée par une torsade de pointes (TdP) et une tachycardie ventriculaire. Ceci est potentiellement un effet secondaire très grave et peut entraîner une mort subite. Le risque de problèmes cardiaques augmente avec la dose, et pour cette raison, les patients ne doivent pas prendre plus de 40 mg par jour.
Un syndrome sérotoninergique a été signalé avec tous les ISRS. Ceci est une condition liée à des niveaux anormalement élevés de sérotonine et peut entraîner chez le patient une sensation d'agitation, des étourdissements et une augmentation de la fréquence cardiaque. Cela peut être provoqué par l'utilisation de deux médicaments sérotoninergiques ensemble. Il est important de se référer aux informations du fabricant sur les interactions médicamenteuses lors de la prescription de ces médicaments.
Questions fréquemment posées sur Celexa vs Lexapro
Qu'est-ce que Celexa?
Celexa est un médicament antidépresseur sur ordonnance. Il appartient à une classe de médicaments appelés inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine. Il est prescrit pour traiter un trouble dépressif majeur et agit en augmentant la sérotonine disponible dans la synapse neuronale. Celexa est disponible en concentrations de 10 mg, 20 mg et 40 mg.
Qu'est-ce que Lexapro?
Lexapro est un médicament antidépresseur sur ordonnance. Il appartient à une classe de médicaments appelés inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine. Il est prescrit pour traiter un trouble dépressif majeur et agit en augmentant la sérotonine disponible dans la synapse neuronale. Lexapro est disponible en dosages de 5 mg, 10 mg et 20 mg.
Celexa et Lexapro sont-ils identiques?
Celexa et Lexapro sont tous deux des antidépresseurs de la même classe, cependant, ils ne sont pas les mêmes. Celexa est un mélange racémique de l'énantiomère R et de l'énantiomère S du citalopram. Lexapro contient uniquement l'énantiomère S, qui est l'isomère le plus actif responsable des effets sérotoninergiques.
Est-ce que Celexa ou Lexapro est meilleur?
Une méta-analyse de neuf essais cliniques distincts chez des patients atteints de trouble dépressif majeur modéré à sévère a déterminé que Lexapro a produit une diminution significativement plus importante des scores de l'échelle de dépression que Celexa. Une plus grande diminution du score indique une amélioration plus significative des symptômes de la dépression, et les chercheurs ont déterminé que Lexapro était le médicament supérieur.
Puis-je utiliser Celexa ou Lexapro pendant la grossesse?
Celexa et Lexapro sont de catégorie de grossesse C, ce qui signifie qu'il n'y a pas eu d'études humaines adéquates pour déterminer l'efficacité. Des études animales ont montré des effets tératogènes sur le fœtus, y compris des effets cardiovasculaires, et il a été déterminé que Celexa et Lexapro traversent le placenta humain. Pour cette raison, l'utilisation de Celexa ou Lexapro pendant la grossesse doit être mise en balance avec les effets néfastes potentiels pour le fœtus. Les cliniciens peuvent choisir d'autres options pour traiter la dépression pendant la grossesse.
Puis-je utiliser Celexa ou Lexapro avec de l'alcool?
L'alcool peut augmenter les effets toxiques des ISRS. Boire de l'alcool pendant le traitement par Celexa ou Lexapro peut entraîner des troubles psychomoteurs importants, et pour cette raison, il est conseillé aux patients d'éviter l'alcool s'ils prennent Celexa ou Lexapro.
Celexa est-il bon pour l'anxiété?
Celexa a été utilisé hors AMM pour le trouble d'anxiété généralisée. Cela signifie qu'il n'a pas été approuvé pour cette indication par la Food and Drug Administration (FDA), mais qu'il est couramment utilisé dans la pratique. Cependant, Lexapro est approuvé dans l'utilisation du trouble anxieux généralisé.
Celexa ou Lexapro entraînent-ils plus de gain de poids?
Dans les études contrôlées, les patients sous Celexa ont pris 0,5 kg de plus que les patients sous placebo. Les études contrôlées impliquant Lexapro n'ont montré aucune différence de gain de poids par rapport au placebo. Les changements de poids ne sont pas une préoccupation importante avec l'un ou l'autre des médicaments.
Celexa aide-t-il avec la colère?
Celexa n'a pas d'indication approuvée pour traiter la colère ou l'agressivité. Cependant, il a été utilisé hors AMM pour traiter l'agression associée à la démence. Il est important de se rappeler que les patients de plus de 60 ans ne doivent pas prendre plus de 20 mg par jour.
