Lorazépam vs diazépam: différences, similitudes et ce qui est meilleur pour vous
Drogue Vs. AmiAperçu des médicaments et principales différences | Conditions traitées | Efficacité | Couverture d'assurance et comparaison des coûts | Effets secondaires | Interactions médicamenteuses | Mises en garde | FAQ
Le lorazépam et le diazépam sont des médicaments génériques qui agissent pour traiter les troubles anxieux, entre autres problèmes de santé mentale. Les deux médicaments sont classés comme benzodiazépines. Ils agissent en augmentant l'activité du GABA, ou acide gamma-aminobutyrique, dans le cerveau. Le neurotransmetteur GABA est un produit chimique inhibiteur qui bloque certains signaux nerveux, stimule l'humeur et favorise un sentiment de calme.
Le lorazépam et le diazépam sont des médicaments de l'annexe IV, selon la Drug Enforcement Administration (DEA). Cela signifie que ces médicaments, comme les autres benzodiazépines, comportent un risque de dépendance et d'abus. Par conséquent, ils ne doivent être utilisés que comme traitement à court terme sous la supervision d'un professionnel de la santé.
Lisez la suite pour en savoir plus sur les autres différences entre le lorazépam et le diazépam.
Quelles sont les principales différences entre le lorazépam et le diazépam?
La principale différence entre le lorazépam et le diazépam est que le diazépam reste dans le corps plus longtemps que le lorazépam. Le lorazépam, qui est le nom générique d'Ativan, a une demi-vie allant jusqu'à 18 heures . D'autre part, le diazépam, qui est le nom générique du Valium, a une demi-vie allant jusqu'à 48 heures . Par conséquent, le lorazépam est considéré comme une benzodiazépine à action intermédiaire et le diazépam est considéré comme une benzodiazépine à action prolongée.
Le lorazépam et le diazépam sont également métabolisés ou transformés différemment dans le corps. Le lorazépam est métabolisé dans le foie par un processus connu sous le nom de glucuronidation . Le diazépam est métabolisé dans le foie par les enzymes du cytochrome. En conséquence, le diazépam a plus de potentiel d'interagir avec d'autres médicaments que le lorazépam.
Le lorazépam est disponible en comprimés oraux génériques avec des concentrations de 0,5 mg, 1 mg et 2 mg. Il se présente également sous forme de solution buvable et de solution injectable. Ativan est disponible en comprimés oraux génériques avec des dosages de 2 mg, 5 mg et 10 mg. Ativan peut également être administré sous forme de solution buvable, de solution injectable et de gel rectal.
| Principales différences entre le lorazépam et le diazépam | ||
|---|---|---|
| Lorazépam | Diazépam | |
| Classe de drogue | Benzodiazépine | Benzodiazépine |
| Marque / statut générique | Marque et version générique disponibles | Marque et version générique disponibles |
| Quel est le nom de la marque? | Ativan | Valium |
| Quelle (s) forme (s) le médicament entre-t-il? | Comprimé oral Solution orale Solution injectable | Comprimé oral Solution orale Solution injectable Gel rectal |
| Quelle est la posologie standard? | Pour l'anxiété: Dose initiale: 2 à 3 mg par voie orale 2 à 3 fois par jour Dose d'entretien: 2 à 6 mg 2 à 3 fois par jour | Pour l'anxiété: 2 à 10 mg par voie orale 2 à 4 fois par jour |
| Quelle est la durée du traitement typique? | Pas plus de 4 mois | Pas plus de 4 mois |
| Qui utilise généralement le médicament? | Adultes et enfants de 12 ans et plus | Adultes, enfants et nourrissons de 6 mois et plus |
Conditions traitées par le lorazépam vs le diazépam
Le lorazépam et le diazépam agissent comme des anxiolytiques pour réduire les symptômes d'anxiété, tels que le stress accablant et la difficulté à penser clairement. Le lorazépam et le diazépam sont tous deux approuvés par la FDA pour traiter les troubles anxieux et anxieux, tels que les troubles paniques et les crises de panique.
Comme les autres benzodiazépines, le lorazépam et le diazépam peuvent être utilisés pour traiter les troubles épileptiques ou l'épilepsie. Ils peuvent également être utilisés comme prémédication avant une intervention chirurgicale à des fins de sédation.
Le diazépam est également approuvé par la FDA pour traiter le syndrome de sevrage alcoolique et les spasmes musculaires. En plus de traiter l'anxiété, le lorazépam est également approuvé pour traiter l'insomnie causée par l'anxiété. D'autres utilisations hors AMM peuvent être trouvées dans le tableau ci-dessous.
| État | Lorazépam | Diazépam |
| Troubles anxieux | Oui | Oui |
| Insomnie causée par l'anxiété | Oui | Sans étiquette |
| Syndrome de sevrage alcoolique | Sans étiquette | Oui |
| Spasmes musculaires | Sans étiquette | Oui |
| Troubles épileptiques | Oui | Oui |
| État de mal épileptique | Oui | Oui |
| Sédation ou prémédication avant la chirurgie | Oui | Oui |
Le lorazépam par rapport au diazépam est-il plus efficace?
Comparé au placebo, ou à l'absence de médicament, le lorazépam et le diazépam sont efficaces pour traiter l'anxiété. La benzodiazépine la plus efficace dépendra de l'affection traitée, des autres médicaments pris et des traitements déjà essayés.
Des essais cliniques randomisés et contrôlés ont largement montré que le lorazépam et le diazépam sont comparables en termes d'efficacité pour le traitement de l'anxiété. Un double aveugle essai clinique la comparaison du lorazépam et du diazépam chez 134 patients anxieux pendant quatre semaines a révélé que les deux médicaments étaient plus efficaces que le placebo. Cependant, le lorazépam s'est avéré plus efficace chez les patients qui présentaient initialement des symptômes pires. La sédation a été signalée comme un effet secondaire plus important dans le groupe prenant du lorazépam.
Dans un méta-analyse du réseau , le midazolam, le lorazépam et le diazépam ont été comparés pour le traitement de l'état de mal épileptique, une crise grave prolongée, chez les enfants. Les données compilées à partir de 16 essais cliniques différents ont montré que le midazolam et le lorazépam étaient plus efficaces que le diazépam.
Cette comparaison est à des fins d'information générale. Demandez l'avis d'un médecin ou d'un professionnel de la santé avant d'utiliser une benzodiazépine. Votre professionnel de la santé procédera à une évaluation médicale approfondie pour déterminer la gravité de votre état et pour écarter d'autres problèmes de santé mentale possibles.
Couverture et comparaison des coûts du lorazépam et du diazépam
Le lorazépam générique est généralement couvert par la plupart des régimes d'assurance-maladie et d'assurance. Sans assurance, le prix moyen au comptant peut être de 25 $ pour 30 comprimés de 0,5 mg. Un coupon de lorazépam SingleCare pourrait ramener le coût à environ 9 $.
Comme les autres médicaments génériques, le diazépam est souvent couvert par Medicare et les régimes d'assurance. Le prix au comptant moyen du diazépam générique est d'environ 24 $ pour 30 comprimés de 0,5 mg. Comparé au lorazépam, le diazépam peut être légèrement moins cher en fonction de votre pharmacie. L'utilisation d'un coupon de diazépam SingleCare pourrait réduire le coût à 7 $ dans les pharmacies participantes.
| Lorazépam | Diazépam | |
| Généralement couvert par une assurance? | Oui | Oui |
| Généralement couvert par Medicare Part D? | Oui | Oui |
| Dosage standard | 2 à 6 mg 2 à 3 fois par jour | 2 à 10 mg par voie orale 2 à 4 fois par jour |
| Quote-part typique de Medicare | 0 $ à 25 $ | 0 $ à 12 $ |
| Coût SingleCare | 8 $ et plus | 6 $ et plus |
Effets secondaires courants du lorazépam par rapport au diazépam
Le lorazépam et le diazépam, comme les autres benzodiazépines, provoquent principalement des effets secondaires sur le système nerveux central (SNC). Le plus courant effets secondaires du lorazépam , ou Ativan, sont la sédation, les étourdissements, la faiblesse et l'instabilité, ou la perte de coordination. Les effets secondaires les plus courants du diazépam, ou Valium, sont la somnolence, la fatigue, la faiblesse musculaire et la perte de coordination.
D'autres effets secondaires possibles peuvent inclure des problèmes de mémoire. La survenue d'effets secondaires dépend généralement de la posologie du médicament pris. Des effets secondaires plus graves sont rapportés avec des doses élevées de benzodiazépines. Des effets secondaires graves, y compris une dépression respiratoire ou une respiration superficielle, pourraient indiquer une urgence médicale.
| Lorazépam | Diazépam | |||
| Effet secondaire | En vigueur? | La fréquence | En vigueur? | La fréquence |
| Sédation | Oui | 16% | Oui | * |
| Somnolence | Oui | * | Oui | * |
| Fatigue | Oui | * | Oui | * |
| Vertiges | Oui | 7% | Oui | * |
| Faiblesse | Oui | 4% | Oui | * |
| Coordination altérée | Oui | 3% | Oui | * |
| Problèmes de mémoire | Oui | * | Oui | * |
*non reporté
La fréquence n'est pas basée sur les données d'un essai en tête-à-tête. Cela peut ne pas être une liste complète des effets indésirables qui peuvent survenir. Veuillez consulter votre médecin ou professionnel de la santé pour en savoir plus.
Source: DailyMed ( Lorazépam ), DailyMed ( Diazépam )
Interactions médicamenteuses du lorazépam par rapport au diazépam
Le lorazépam et le diazépam interagissent principalement avec d'autres médicaments qui affectent le système nerveux central (SNC). La prise de ces benzodiazépines avec des médicaments comme les opioïdes, les barbituriques, les antipsychotiques, les antidépresseurs et les anticonvulsivants peut entraîner une augmentation des effets dépresseurs du SNC, tels que des étourdissements, de la confusion et de la somnolence. Le probénécide, médicament antigout, peut affecter le métabolisme des benzodiazépines et entraîner une augmentation des effets secondaires.
L'utilisation de théophylline ou d'aminophylline peut neutraliser les effets sédatifs des benzodiazépines. Informez votre médecin si vous prenez l'un de ces médicaments avant de commencer une benzodiazépine.
Le diazépam est traité par certaines enzymes P450, contrairement au lorazépam. Certains médicaments peuvent bloquer ces enzymes, ce qui affecte la façon dont le diazépam est traité dans le corps. Cela peut entraîner une augmentation des effets secondaires sédatifs du diazépam. Des médicaments comme le kétoconazole, la cimétidine et l'oméprazole peuvent interagir avec le diazépam et entraîner une sédation accrue.
Les antiacides comme le carbonate de calcium et l'hydroxyde de magnésium peuvent diminuer l'absorption du diazépam dans le corps. Cet effet peut altérer l'efficacité du diazépam.
| Drogue | Classe de drogue | Lorazépam | Diazépam |
| Oxycodone Hydrocodone Codéine Morphine | Opioïde | Oui | Oui |
| Phénobarbital Pentobarbital Secobarbital | Barbiturique | Oui | Oui |
| Clozapine Lurasidone Olanzapine | Antipsychotique | Oui | Oui |
| Fluoxétine Fluvoxamine Amitriptyline La doxépine | Antidépresseur | Oui | Oui |
| Valproate Phénytoïne Clobazam | Anticonvulsivant | Oui | Oui |
| Probénécide | Agent antigout | Oui | Oui |
| Théophylline Aminophylline | Méthylxanthine | Oui | Oui |
| Kétoconazole | Agent antifongique | Pas | Oui |
| Cimétidine | Antagoniste des récepteurs H2 | Pas | Oui |
| Oméprazole | Inhibiteur de la pompe à protons | Pas | Oui |
| Carbonate de calcium L'hydroxyde de magnésium | Antiacide | Pas | Oui |
Consultez un professionnel de la santé pour d'autres interactions médicamenteuses possibles.
Avertissements du lorazépam par rapport au diazépam
L'utilisation d'opioïdes avec les benzodiazépines doit être évitée. Lorsqu'ils sont utilisés ensemble, les benzodiazépines et les opioïdes peuvent augmenter le risque de dépression respiratoire, de coma et même de mort. Les patients doivent être étroitement surveillés lorsque ces deux classes de médicaments sont prises ensemble.
Le lorazépam et le diazépam sont Médicaments de l'annexe IV . Les personnes ayant des antécédents d'alcoolisme ou de toxicomanie peuvent présenter un risque plus élevé de dépendance et d'abus de benzodiazépines. La dépendance et l'abus peuvent augmenter le risque de surdosage avec les benzodiazépines. Les signes et symptômes d'un surdosage aux benzodiazépines comprennent une grave perte de coordination, une pression artérielle dangereusement basse (hypotension), une dépression respiratoire et un coma.
Seule la dose efficace la plus faible de lorazépam ou de diazépam doit être utilisée. Consultez un médecin ou un professionnel de la santé sur les autres avertissements et précautions possibles.
Foire aux questions sur le lorazépam par rapport au diazépam
Qu'est-ce que le lorazépam?
Lorazepam est le nom générique d'Ativan. Il fait partie d'une classe de médicaments appelés benzodiazépines. Le lorazépam est disponible sous forme de comprimé oral à des concentrations de 0,5 mg, 1 mg et 2 mg. Il peut également être administré sous forme de solution buvable ou d'injection. Le lorazépam est approuvé pour traiter l'anxiété et l'insomnie causées par l'anxiété. Il peut également être utilisé comme traitement pour les troubles épileptiques ou pour la prémédication avant la chirurgie.
Qu'est-ce que le diazépam?
Le diazépam est également connu sous son nom de marque, Valium. C'est une benzodiazépine approuvée par la FDA pour traiter l'anxiété, le syndrome de sevrage alcoolique et spasmes musculaires . Il peut également être utilisé pour les troubles épileptiques et à des fins sédatives avant la chirurgie. Le diazépam est disponible en comprimés oraux de 2 mg, 5 mg et 10 mg. Il se présente également sous forme de solution buvable, d'injection et de gel rectal.
Le lorazépam et le diazépam sont-ils les mêmes?
Le lorazépam et le diazépam sont tous deux des benzodiazépines, mais ce ne sont pas les mêmes. Ils viennent dans différentes formulations et ont différentes utilisations approuvées par la FDA. Ils ont également des restrictions d'âge différentes: le lorazépam n'est pas recommandé chez les enfants de moins de 12 ans tandis que le diazépam n'est pas recommandé chez les nourrissons de moins de 6 mois.
Le lorazépam ou le diazépam sont-ils meilleurs?
Le lorazépam et le diazépam sont tous deux des médicaments efficaces. Le diazépam dure plus longtemps dans le corps que le lorazépam. Cependant, cela ne veut pas dire que c’est un meilleur médicament. L'efficacité de la benzodiazépine dépendra de l'affection traitée, entre autres facteurs. Consultez un fournisseur de soins de santé pour déterminer le meilleur traitement pour vous.
Puis-je utiliser le lorazépam ou le diazépam pendant la grossesse?
Il n'est pas recommandé de prendre du lorazépam ou du diazépam pendant la grossesse. Bien que le diazépam puisse être légèrement plus sûr que le lorazépam pendant la grossesse, peu d'études ont montré que les benzodiazépines sont totalement sans danger pendant la grossesse. Consultez un professionnel de la santé avant de prendre une benzodiazépine pendant la grossesse.
Puis-je utiliser le lorazépam ou le diazépam avec de l'alcool?
Combinaison d'alcool et de benzodiazépines n'est pas recommandé. L'alcool et les benzodiazépines peuvent provoquer des effets secondaires sur le SNC tels que somnolence et vertiges. La prise de ces substances ensemble peut augmenter le risque d'effets secondaires et de surdosage.
Est-ce que 3 mg de lorazépam est trop?
Le bon dosage de lorazépam dépendra de l'affection traitée. Consultez un médecin pour obtenir des conseils médicaux professionnels et des instructions appropriées sur la façon d'utiliser ce médicament. Une dose standard de lorazépam peut être comprise entre 2 et 6 mg par voie orale deux à trois fois par jour.
Le diazépam dure-t-il plus longtemps que le lorazépam?
Le diazépam dure plus longtemps que le lorazépam. Elle est considérée comme une benzodiazépine à action prolongée avec une demi-vie allant jusqu'à 48 heures. Les benzodiazépines à action prolongée comprennent le Valium (diazépam), le Librium (chlordiazépoxide) et le Dalmane (flurazépam).
Est-ce mauvais de prendre Ativan tous les jours?
Il n'est généralement pas recommandé de prendre Ativan (lorazépam) à long terme. Pas assez d'études ont été menées sur l'innocuité et l'efficacité d'Ativan au cours des quatre derniers mois d'utilisation. Certaines personnes développent une dépendance et une tolérance à Ativan, ce qui peut affecter son fonctionnement au fil du temps. Ativan ne doit être utilisé que tel que prescrit par un professionnel de la santé.
Le lorazépam agit-il rapidement?
Le lorazépam est une benzodiazépine à action intermédiaire. Les effets du lorazépam peuvent être ressentis 1 à 1,5 heure après sa prise. La demi-vie du lorazépam est d'environ 10 à 20 heures. Les autres benzodiazépines à action intermédiaire comprennent Xanax (alprazolam), Klonopin (clonazépam) et Restoril (témazépam).
