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Lexapro vs Prozac: différences, similitudes et ce qui est mieux pour vous

Lexapro vs Prozac: différences, similitudes et ce qui est mieux pour vousDrogue Vs. Ami

Aperçu des médicaments et principales différences | Conditions traitées | Efficacité | Couverture d'assurance et comparaison des coûts | Effets secondaires | Interactions médicamenteuses | Mises en garde | FAQ





Si vous souffrez de dépression, d'anxiété ou d'autres problèmes psychologiques qui affectent votre santé mentale, vous n'êtes pas seul. Plus que 17 millions d'adultes américains souffrent d'un trouble dépressif majeur et près de 7 millions d'adultes souffrent d'un trouble anxieux généralisé. Même faire face au stress du coronavirus (COVID-19) est une grande source d'anxiété pour de nombreuses personnes.



Lexapro (escitalopram) et Prozac (fluoxétine) sont deux médicaments utilisés pour la dépression et d'autres troubles psychologiques. Les deux médicaments antidépresseurs sont approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis. Ils font partie d'un groupe de médicaments appelés ISRS (inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine). Les ISRS agissent en augmentant les niveaux de sérotonine dans le cerveau, ce qui contribue ainsi à améliorer les symptômes de la dépression. Bien que les deux médicaments soient des antidépresseurs ISRS, ils présentent certaines différences, dont nous discuterons ci-dessous.

Quelles sont les principales différences entre Lexapro et Prozac?

Lexapro (escitalopram) est un ISRS (inhibiteur sélectif du recaptage de la sérotonine). Il est disponible sous forme de marque et générique et sous forme de comprimé ou de solution buvable. La dose typique est de 10 mg ou 20 mg une fois par jour.

Prozac (fluoxétine) est un ISRS et est disponible en marque et en générique. Prozac est disponible sous forme de comprimés et de gélules ainsi que sous forme de solution buvable. La dose varie, mais une dose courante est de 20 mg une fois par jour.



Principales différences entre Lexapro et Prozac
Lexapro Prozac
Classe de drogue ISRS (inhibiteur sélectif du recaptage de la sérotonine) ISRS (inhibiteur sélectif du recaptage de la sérotonine)
Marque / statut générique Marque et générique Marque et générique
Quel est le nom générique? Escitalopram Fluoxétine
Quelle (s) forme (s) le médicament entre-t-il? Tablette, solution Comprimé, capsule, solution
Également en association avec l'olanzapine sous forme de Symbyax
Quelle est la posologie standard? 10 mg ou 20 mg une fois par jour (la posologie varie) 20 mg une fois par jour (la posologie varie)
Quelle est la durée du traitement typique? Varie Varie
Qui utilise généralement le médicament? Adultes et adolescents (12 ans et plus) Enfants, adolescents, adultes

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Conditions traitées par Lexapro et Prozac

Lexapro est indiqué pour traiter le TDM ou le trouble dépressif majeur (chez les adultes et les adolescents âgés de 12 à 17 ans). Lexapro est également indiqué pour le traitement du trouble anxieux généralisé chez l'adulte.



Prozac est indiqué pour le trouble dépressif majeur et le trouble obsessionnel compulsif chez les enfants, les adolescents et les adultes. Prozac n'est pas approuvé pour une utilisation chez les enfants de moins de 7 ans. Prozac est également utilisé pour traiter la boulimie mentale, le trouble dysphorique prémenstruel et le trouble panique. Symbyax (qui est une combinaison de médicaments contenant l'ingrédient du Prozac, la fluoxétine, avec un autre médicament appelé olanzapine) est utilisé pour traiter les épisodes dépressifs associés au trouble bipolaire I et est également utilisé pour la dépression résistante au traitement.

État Lexapro Prozac
Trouble dépressif majeur (TDM) Oui Oui
Désordre anxieux généralisé Oui Sans étiquette
Trouble obsessionnel compulsif (TOC) Sans étiquette Oui
Boulimie mentale Pas Oui
Trouble panique Sans étiquette Oui
Trouble dysphorique prémenstruel Pas Oui
Utilisé en association avec l'olanzapine (Symbyax) pour traiter les épisodes dépressifs associés au trouble bipolaire I Pas Oui
Utilisé en association avec l'olanzapine (Symbyax) pour la dépression résistante au traitement Pas Oui

Lexapro ou Prozac est-il plus efficace?

Une étude regarda Lexapro en association avec de nombreux autres antidépresseurs. En comparant Lexapro au Prozac, les auteurs ont constaté que les deux médicaments étaient également efficaces.

Une autre étude , qui était une revue de nombreuses études, comparait les antidépresseurs et a initialement trouvé que Lexapro était peut-être plus efficace et mieux toléré que d'autres antidépresseurs. Cependant, lorsque les auteurs ont examiné des études en tête-à-tête et pris en compte toutes les données, ils ont trouvé peu de différences entre les antidépresseurs.



Les antidépresseurs prennent quelques semaines pour atteindre leur plein effet, donc lors de la prise d'un antidépresseur, il est important de lui laisser un peu de temps pour agir. Le médicament le plus efficace pour vous ne peut être déterminé que par votre professionnel de la santé, qui peut examiner vos antécédents médicaux et votre ou vos problèmes de santé, ainsi que tout autre médicament que vous prenez et qui pourrait potentiellement interagir avec Lexapro ou Prozac. Parfois, il faut un peu d'essais et d'erreurs pour trouver le médicament qui vous convient le mieux.

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Couverture et comparaison des coûts de Lexapro par rapport au Prozac

Lexapro est généralement couvert par l'assurance et Medicare Part D. La version générique a généralement une quote-part beaucoup plus faible, alors que la version de marque a généralement une quote-part beaucoup plus élevée ou peut ne pas être couverte du tout. Lexapro coûte environ 379 $ pour 30 comprimés de marque de 10 mg ou 70 $ pour 30 comprimés génériques de 10 mg. Vous pouvez obtenir un Lexapro générique pour aussi peu que 15 $ avec une carte SingleCare dans les pharmacies participantes.



Prozac est également généralement couvert par l'assurance et Medicare Part D; le choix du générique vous permettra d'économiser beaucoup d'argent. La marque a généralement une quote-part beaucoup plus élevée ou peut ne pas être couverte. Le Prozac coûte environ 600 $ pour les capsules de marque de 30, 20 mg, ou plus de 30 $ pour les capsules génériques de 30, 20 mg. Vous pouvez acheter du Prozac générique à partir de 4 $ dans certaines pharmacies qui acceptent les coupons SingleCare.

Lexapro Prozac
Généralement couvert par une assurance? Oui (générique) Oui (générique)
Généralement couvert par Medicare Part D? Oui (générique) Oui (générique)
Dosage standard # 30, comprimés de 10 mg # 30, gélules de 20 mg
Quote-part typique de Medicare Part D 0 $ à 30 $ 0 $ à 12 $
Coût SingleCare 15 $ à 50 $ 4 à 20 $

Effets secondaires courants de Lexapro vs Prozac

Les effets secondaires les plus courants de Lexapro sont les maux de tête, les nausées, les problèmes sexuels, la somnolence et l'insomnie.



Les effets secondaires les plus courants du Prozac sont les maux de tête, les nausées, la somnolence, l'insomnie, la perte d'appétit et la nervosité / anxiété.

Avec chaque nouvelle ou nouvelle prescription de Lexapro ou de Prozac, vous recevrez un guide de médicaments qui traite des effets secondaires, des avertissements et d'autres informations importantes.

Ce n'est pas une liste complète des effets secondaires. D'autres effets indésirables peuvent survenir. Consultez votre fournisseur de soins de santé pour une liste complète des effets secondaires.

Lexapro Prozac
Effet secondaire En vigueur? La fréquence En vigueur? La fréquence
Mal de crâne Oui 24% Oui vingt-et-un%
La nausée Oui 18% Oui vingt-et-un%
La diarrhée Oui 8% Oui 12%
Trouble de l'éjaculation / dysfonctionnement sexuel Oui 14% Oui % non reporté
Bouche sèche Oui 9% Oui dix%
Somnolence Oui 13% Oui 13%
Insomnie Oui 12% Oui 16%
Perte d'appétit Oui % non reporté Oui Onze%
Nervosité / anxiété Pas - Oui 12-13%

Source: DailyMed ( Lexapro ), DailyMed ( Prozac )

Interactions médicamenteuses de Lexapro vs Prozac

Étant donné que les deux médicaments appartiennent à la même catégorie, ils ont des interactions médicamenteuses similaires.

Les IMAO (inhibiteurs de la monoamine oxydase) ne doivent pas être utilisés dans les 14 jours suivant Lexapro ou Prozac. La combinaison peut augmenter le risque de syndrome sérotoninergique , une urgence médicale potentiellement mortelle due à une accumulation de sérotonine. Les triptans utilisés pour traiter les migraines, tels que Imitrex (sumatriptan), ainsi que d'autres antidépresseurs, tels qu'Elavil ou Cymbalta, ne doivent pas être utilisés en association avec Lexapro ou Prozac en raison du risque de syndrome sérotoninergique. En outre, le dextrométhorphane antitussif, qui se trouve dans Robitussin-DM ainsi que dans un certain nombre d'autres produits contre la toux et le rhume, doit être évité car il peut également provoquer un syndrome sérotoninergique lorsqu'il est associé à Lexapro ou Prozac.

D'autres médicaments qui peuvent interagir avec Lexapro ou Prozac comprennent les antibiotiques macrolides tels que Zithromax, les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) tels que l'ibuprofène ou les analgésiques tels que Ultram (tramadol). L'alcool doit être évité lors de la prise de Lexapro ou Prozac.

Ce n'est pas une liste complète des interactions médicamenteuses. Consultez votre fournisseur de soins de santé pour une liste complète des interactions médicamenteuses.

Drogue Classe de drogue Lexapro Prozac
Rasagiline
Sélégiline
Tranylcypromine
IMAO Oui (utilisation séparée d'au moins 14 jours) Oui (utilisation séparée d'au moins 14 jours)
De l'alcool De l'alcool Oui Oui
Rizatriptan
Sumatriptan
Zolmitriptan
Triptans Oui Oui
Millepertuis Supplément Oui Oui
Warfarine Anticoagulant Oui Oui
Codéine
Hydrocodone
Morphine
Oxycodone
Tramadol
Analgésiques opioïdes Oui Oui
Dextrométhorphane (dans de nombreux produits contre la toux et le rhume) Antitussif Oui Oui
Azithromycine
Clarithromycine
Érythromycine
Antibiotiques macrolides Oui Oui
Aspirine
Ibuprofène
Méloxicam
Nabumétone
Naproxène
AINS Oui Oui
Desvenlafaxine
Duloxétine
Venlafaxine
Antidépresseurs SNRI Oui Oui
Amitriptyline
Désipramine
Imipramine
Nortriptyline
Antidépresseurs tricycliques Oui Oui
Flécaïnide
Propafénone
Thioridazine
Vinblastine
Médicaments métabolisés par l'enzyme CYP2D6 Oui (utilisation séparée d'au moins cinq semaines) Oui (utilisation séparée d'au moins cinq semaines)
Alprazolam
Clonazépam
Diazépam
Benzodiazépines Oui Oui

Avertissements de Lexapro et Prozac

Tous les ISRS, y compris Lexapro et Prozac, ont un avertissement encadré de suicidalité. Les enfants, adolescents et jeunes adultes (jusqu'à 24 ans) qui prennent des antidépresseurs ont un risque accru d'idées et de comportements suicidaires. Tous les patients sous antidépresseurs doivent être étroitement surveillés.

Les autres avertissements incluent:

  • Syndrome sérotoninergique est une urgence grave, potentiellement mortelle, causée par l'accumulation de trop de sérotonine. Les patients qui prennent Lexapro ou Prozac doivent être étroitement surveillés pour déceler les signes et symptômes du syndrome sérotoninergique tels que hallucinations, convulsions et agitation. Les patients doivent rechercher un traitement médical d'urgence si l'un de ces symptômes apparaît. Les patients qui prennent d’autres médicaments qui augmentent les taux de sérotonine (triptans, antidépresseurs tricycliques, fentanyl, lithium, tramadol, tryptophane, buspirone, dextrométhorphane, amphétamines, millepertuis et IMAO) courent un risque plus élevé de syndrome sérotoninergique.
  • Lors de l'arrêt de Lexapro ou Prozac, des symptômes de sevrage tels qu'une agitation peuvent survenir. Les patients doivent réduire le médicament très lentement et ne jamais s'arrêter brusquement. Votre professionnel de la santé peut vous conseiller sur la meilleure façon d'arrêter Lexapro ou Prozac.
  • Chez les patients qui ont des convulsions, Lexapro ou Prozac doit être utilisé avec prudence.
  • Une hyponatrémie (faible teneur en sodium) due au syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone antidiurétique (SIADH) peut survenir. Les patients peuvent éprouver des maux de tête, des difficultés de concentration, des troubles de la mémoire, de la confusion, de la faiblesse et une instabilité, ce qui peut entraîner des chutes. Des cas plus graves peuvent survenir. Les patients doivent rechercher un traitement d'urgence en cas d'apparition de symptômes et le SSRI doit être arrêté.
  • Les ISRS doivent être évités chez les patients présentant des angles anatomiquement étroits non traités (glaucome à angle fermé).
  • Les ISRS peuvent augmenter le risque de saignement. Le risque augmente avec l'utilisation concomitante d'aspirine, d'AINS ou de warfarine.
  • L'activation de la manie ou de l'hypomanie peut survenir. Chez les patients atteints de trouble bipolaire, un antidépresseur peut précipiter un épisode mixte / maniaque.
  • Ne conduisez pas et n'utilisez pas de machines tant que vous ne savez pas comment Lexapro ou Prozac vous affecte.
  • Utiliser avec prudence chez les patients souffrant de problèmes rénaux.
  • Dans de rares cas, des éruptions cutanées et des réactions allergiques / des réactions d'anaphylaxie systémique ont été rapportées, qui peuvent être mortelles. Si vous présentez une éruption cutanée ou des symptômes allergiques, arrêtez de prendre Lexapro ou Prozac et consultez immédiatement un médecin.
  • Les ISRS peuvent entraîner une perte de poids significative, en particulier chez les patients dépressifs en insuffisance pondérale ou les patients boulimiques, plus fréquemment avec Prozac. Les changements de poids doivent être surveillés pendant le traitement.
  • Lexapro ou Prozac peuvent provoquer un allongement de l'intervalle QT et une arythmie ventriculaire. Certains patients présentent un risque plus élevé en raison de conditions médicales ou d'autres médicaments. Demandez à votre fournisseur de soins de santé si Lexapro ou Prozac est sans danger pour vous.
  • Le prozac peut provoquer de l'anxiété, de la nervosité ou de l'insomnie.

Lexapro ou Prozac ne doit être utilisé pendant la grossesse que si le bénéfice pour la mère est supérieur au risque pour le bébé. L'arrêt du médicament peut provoquer une rechute de dépression ou d'anxiété. Par conséquent, les patients doivent être évalués au cas par cas. Votre professionnel de la santé peut peser le risque par rapport aux avantages de l'utilisation d'un ISRS pendant la grossesse. Les nouveau-nés exposés aux ISRS au troisième trimestre ont développé des complications nécessitant une hospitalisation prolongée, une assistance respiratoire et une alimentation par sonde. Si vous êtes déjà sous Lexapro ou Prozac et découvrez que vous êtes enceinte, contactez immédiatement votre professionnel de la santé.

Questions fréquemment posées sur Lexapro vs Prozac

Qu'est-ce que Lexapro?

Lexapro est un ISRS (inhibiteur sélectif du recaptage de la sérotonine) utilisé pour la dépression et l'anxiété. Il est disponible à la fois en marque et en générique (escitalopram).

Qu'est-ce que le Prozac?

Prozac est un ISRS qui traite la dépression, le trouble obsessionnel compulsif, la boulimie mentale, le trouble dysphorique prémenstruel et le trouble panique. Son nom générique est la fluoxétine. Prozac est disponible en marque et en générique.

Lexapro et Prozac sont-ils identiques?

Lexapro et Prozac font tous deux partie de la catégorie ISRS des médicaments sur ordonnance. Ils sont similaires, mais pas exactement les mêmes. Ils présentent quelques différences, comme indiqué ci-dessus. Les autres médicaments ISRS dont vous avez peut-être entendu parler comprennent Celexa (citalopram), Luvox (fluvoxamine), Paxil (paroxétine) et Zoloft (sertraline).

Une autre classe de médicaments dont vous avez peut-être entendu parler est la classe de médicaments SNRI, qui comprend Cymbalta (duloxétine), Effexor (venlafaxine) et Pristiq (desvenlafaxine).

Lexapro ou Prozac est-il meilleur?

Des études (voir ci-dessus) montrent que Lexapro et Prozac sont également efficaces. Consultez votre fournisseur de soins de santé, qui peut vous aider à déterminer si Lexapro ou Prozac peut être un meilleur choix pour vous.

Puis-je utiliser Lexapro ou Prozac pendant la grossesse?

Il dépend - consultez votre professionnel de la santé pour obtenir des conseils. Il évaluera les avantages de la prise d'un antidépresseur par rapport au risque pour le bébé. Les nouveau-nés exposés à certains antidépresseurs, y compris les ISRS, au troisième trimestre de la grossesse, ont développé des complications.

Si vous êtes déjà sous Lexapro ou Prozac et découvrez que vous êtes enceinte, consultez immédiatement votre OB-GYN pour obtenir des conseils. Si vous êtes allaitement maternel , consultez également votre OB-GYN.

Puis-je utiliser Lexapro ou Prozac avec de l'alcool?

Le Lexapro ou le Prozac ne doivent pas être pris avec de l'alcool, car l'association peut augmenter le risque de dépression respiratoire (ralentissement de la respiration, manque d'oxygène) et augmenter la sédation et la somnolence et altérer la vigilance. La combinaison peut également aggraver l'anxiété et / ou la dépression.

Quel est le meilleur ISRS pour l'anxiété?

Alors que les benzodiazépines telles que Xanax (alprazolam) sont souvent utilisées dans le traitement à court terme de l'anxiété, les ISRS sont souvent prescrits comme traitement à long terme de l'anxiété. Le meilleur ISRS pour l'anxiété, cependant, est celui qui fonctionne le mieux pour vous. Demandez à votre professionnel de la santé si un ISRS vous aidera à traiter votre anxiété.

Le Prozac est-il bon pour l'anxiété?

Indiqué pour la dépression et d'autres conditions, le Prozac est parfois prescrit hors AMM pour l'anxiété. Dans les études cliniques, 12% à 13% des patients traités par Prozac ont éprouvé de la nervosité ou de l'anxiété. Consultez votre professionnel de la santé pour obtenir des conseils médicaux.

Prozac peut-il vous rendre nerveux?

Le prozac peut avoir des effets secondaires sur le système nerveux tels que l'insomnie, les tremblements, l'anxiété ou la nervosité, qui pourraient vous rendre nerveux. Cependant, ressentir des symptômes de tremblements, de battements cardiaques rapides ou d'agitation peut être des signes de syndrome sérotoninergique (voir ci-dessus pour les mises en garde). Si vous remarquez des modifications de l'état mental ou de la coordination, des modifications de la fréquence cardiaque ou de la pression artérielle et / ou des symptômes gastro-intestinaux tels que la diarrhée, il peut s'agir d'un syndrome sérotoninergique. Cela peut mettre la vie en danger, alors consultez un médecin d'urgence.

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