Cymbalta vs Lexapro: différences, similitudes et ce qui est mieux pour vous
Drogue Vs. AmiAperçu des médicaments et principales différences | Conditions traitées | Efficacité | Couverture d'assurance et comparaison des coûts | Effets secondaires | Interactions médicamenteuses | Mises en garde | FAQ
Cymbalta et Lexapro sont deux médicaments d'ordonnance les plus couramment utilisés pour traiter à la fois le trouble dépressif majeur (TDM) et le trouble d'anxiété généralisée (TAG). Le trouble dépressif majeur est estimé à affecter environ 16 millions d'adultes aux États-Unis. Elle se caractérise par une humeur dépressive pendant au moins deux semaines. Les patients peuvent également manifester une perte d'intérêt pour les activités qu'ils apprécient normalement ou peu d'énergie. Certains patients ressentent des douleurs sans cause connue.
Le trouble anxieux généralisé est estimé à affecter 6,8 millions d'adultes aux États-Unis. Elle se caractérise par une inquiétude excessive concernant une variété de problèmes, notamment l'argent, la famille, la santé et le travail. Il est diagnostiqué une fois que les patients affichent cette inquiétude plus de jours qu'autrement pendant au moins six mois.
Bien que Cymbalta et Lexapro soient tous deux utilisés pour traiter ces conditions et bien d'autres, il existe des différences significatives entre les deux médicaments.
Quelles sont les principales différences entre Cymbalta et Lexapro?
Cymbalta (duloxétine) est un médicament d'ordonnance indiqué dans le traitement du TDM et du TAG. Cymbalta appartient à un groupe d'antidépresseurs appelés inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine-noradrénaline (IRSN). Dans la synapse neuronale, Cymbalta bloque la recapture de la noradrénaline et de la sérotonine. Cela laisse les neurotransmetteurs plus facilement disponibles pour jouer un rôle positif sur l'humeur et l'affect. Les autres IRSN que vous connaissez peut-être sont Effexor (venlafaxine) et Pristiq (desvenlafaxine).
Cymbalta est disponible sous forme de capsule orale de 20 mg, 30 mg et 60 mg.
Lexapro (escitalopram) est également un médicament d'ordonnance indiqué dans le traitement du TDM et du TAG. Lexapro appartient au groupe des antidépresseurs appelés inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS). Lexapro agit en bloquant la recapture de la sérotonine au niveau de la pompe de transport de la membrane neuronale. Cette action laisse effectivement plus de sérotonine libre dans la synapse neuronale. Parmi les autres ISRS que vous connaissez peut-être, citons Prozac, Zoloft, Celexa ou Paxil.
Lexapro est disponible sous forme de comprimé oral à des concentrations de 5 mg, 10 mg et 20 mg. Il est également disponible sous forme de solution buvable à une concentration de 5 mg / 5 ml.
| Principales différences entre Cymbalta et Lexapro | ||
|---|---|---|
| Cymbalta | Lexapro | |
| Classe de drogue | Inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine-noradrénaline | Inhibiteur sélectif du recaptage de la sérotonine |
| Marque / statut générique | Marque et générique disponibles | Marque et générique disponibles |
| Quel est le nom générique? | Duloxétine | Escitalopram |
| Quelle (s) forme (s) le médicament entre-t-il? | Capsules orales | Comprimé oral et solution buvable |
| Quelle est la posologie standard? | 60 mg une fois par jour | 10 mg une fois par jour |
| Quelle est la durée du traitement typique? | À long terme (des mois à des années) | À long terme (des mois à des années) |
| Qui utilise généralement le médicament? | Adolescents et adultes | Adolescents et adultes |
Conditions traitées par Cymbalta et Lexapro
Comme mentionné précédemment, Cymbalta et Lexapro sont tous deux indiqués pour traiter à la fois le trouble dépressif majeur et le trouble anxieux généralisé. Cymbalta est approuvé pour certaines indications uniques liées aux douleurs neuropathiques et musculo-squelettiques. Ces indications distinguent Cymbalta des autres médicaments antidépresseurs car c'est le seul approuvé dans les diagnostics liés à la douleur. Lexapro est parfois utilisé hors AMM pour des conditions telles que le trouble obsessionnel compulsif, la boulimie mentale et la frénésie alimentaire.
Le tableau suivant fournit une liste des conditions traitées par Cymbalta et Lexapro. Il peut ne pas inclure toutes les utilisations potentielles, et vous devriez toujours consulter votre professionnel de la santé pour voir si l'un de ces médicaments vous convient.
| État | Cymbalta | Lexapro |
| Trouble dépressif majeur | Oui | Oui |
| Désordre anxieux généralisé | Oui | Oui |
| La fibromyalgie | Oui | Pas |
| Douleurs musculo-squelettiques chroniques | Oui | Pas |
| Douleur neuropathique associée au diabète sucré | Oui | Pas |
| Neuropathie périphérique induite par la chimiothérapie | Sans étiquette | Pas |
| Incontinence urinaire à l'effort (hommes) | Sans étiquette | Pas |
| Trouble de l'hyperphagie boulimique | Pas | Sans étiquette |
| Boulimie mentale | Pas | Sans étiquette |
| Trouble obsessionnel compulsif | Pas | Sans étiquette |
| Trouble panique | Pas | Sans étiquette |
| Trouble de stress post-traumatique | Pas | Sans étiquette |
| Trouble dysphorique prémenstruel | Pas | Sans étiquette |
| Éjaculation prématurée | Pas | Sans étiquette |
Cymbalta ou Lexapro sont-ils plus efficaces?
À méta-analyse ont examiné des études comparant la duloxétine à l'escitalopram et à d'autres ISRS courants. L'étude a révélé qu'en termes de traitement de la dépression majeure, la duloxétine ne parvient pas à montrer un avantage significatif en termes de succès du traitement par rapport aux ISRS. Cependant, selon cette revue, les patients sont plus susceptibles d'arrêter la duloxétine en raison d'événements indésirables. Une seconde méta-analyse fait écho à ces résultats. Il n'est peut-être pas possible de dire si Cymbalta ou Lexapro sont meilleurs que les autres en termes de traitement de la dépression. L'augmentation du taux d'effets secondaires avec Cymbalta serait un facteur important à considérer lors du choix d'un traitement.
Couverture et comparaison des coûts de Cymbalta vs Lexapro
Cymbalta est un médicament sur ordonnance qui est généralement couvert par les régimes d'assurance médicaments commerciaux et Medicare. Le prix direct de Cymbalta 60 mg peut être supérieur à 300 $, mais avec un coupon de SingleCare, vous pouvez obtenir le générique pour aussi peu que 15 $ dans les pharmacies participantes.
Lexapro est également un médicament sur ordonnance qui est généralement couvert par les régimes d'assurance médicaments commerciaux et Medicare. Le prix à payer pour un approvisionnement de 30 jours de Lexapro 10 mg peut atteindre 400 $. SingleCare offre un coupon pour Lexapro générique, qui peut réduire le prix à 10 $ ou moins.
carte de réduction sur ordonnance
| Cymbalta | Lexapro | |
| Généralement couvert par une assurance? | Oui | Oui |
| Généralement couvert par Medicare? | Oui | Oui |
| Dosage standard | 30 gélules de 60 mg | 30 comprimés de 10 mg |
| Quote-part typique de Medicare | Moins de 10 $ | Moins de 10 $ |
| Coût SingleCare | 15 $ et plus | 10 $ et plus |
Effets secondaires courants de Cymbalta vs Lexapro
Cymbalta et Lexapro ont le potentiel de provoquer des effets secondaires similaires, bien que certains soient plus probables avec l'un ou l'autre agent. Des nausées, par exemple, n'ont été rapportées que chez 5% des patients prenant Lexapro dans les essais cliniques contre 23% des patients sous Cymbalta. Bien que la nausée ne soit pas toujours un effet secondaire durable, elle peut avoir un impact sur la qualité de vie d’une personne. Il est plus probable que cela se produise au cours des premières semaines de traitement, et étant donné que ces médicaments prennent généralement de deux à six semaines pour avoir un impact sur les symptômes de dépression ou d'anxiété, les nausées pourraient être une raison d'arrêt précoce avant le véritable le médicament est connu.
La transpiration, ou transpiration, se produit à un rythme similaire entre les deux médicaments. Cet effet secondaire peut également avoir un impact sur la vie quotidienne et l’estime de soi d’une personne, et cela pourrait être une raison pour laquelle les patients choisissent d’arrêter le médicament.
La liste suivante ne prétend pas être une liste complète des événements indésirables. Veuillez consulter un pharmacien, un médecin ou un autre professionnel de la santé pour une liste complète des effets secondaires possibles.
| Cymbalta | Lexapro | |||
| Effet secondaire | En vigueur? | La fréquence | En vigueur? | La fréquence |
| La nausée | Oui | 2. 3% | Oui | 5% |
| Bouche sèche | Oui | 13% | Oui | 5% |
| Transpiration | Oui | 6% | Oui | 5% |
| La diarrhée | Oui | 9% | Oui | 8% |
| Constipation | Oui | 9% | Oui | 3% |
| Dyspepsie | Pas | n / A | Oui | 3% |
| Vertiges | Oui | 9% | Pas | n / A |
| Somnolence | Oui | dix% | Oui | 6% |
| Mal de crâne | Oui | 14% | Pas | n / A |
| Augmentation de la pression artérielle | Oui | deux% | Pas | n / A |
| Diminution de l'appétit | Oui | 7% | Oui | 3% |
| Diminution de la libido | Pas | n / A | Oui | deux% |
Source: Cymbalta ( DailyMed ) Lexapro ( DailyMed )
Interactions médicamenteuses de Cymbalta vs Lexapro
Cymbalta et Lexapro sont chacun métabolisés par le système enzymatique du cytochrome dans le foie. Cymbalta est un substrat majeur du CYP1A2 et un inhibiteur modéré du CYP2D6. Il est important de noter que certains patients peuvent souffrir de troubles de l'attention en plus de la dépression et des troubles anxieux. De nombreux patients souffrant de troubles de l'attention sont traités avec des amphétamines. Cymbalta peut augmenter la concentration sérique d'amphétamines grâce à son inhibition du CYP2D6. Les patients prenant cette association doivent être étroitement surveillés.
Lexapro est un substrat majeur du CYP2C19 et du CYP3A4, et un faible inhibiteur du CYP2D6.
L'utilisation de Lexapro avec des antidépresseurs tricycliques, tels que l'amitriptyline, peut augmenter le risque d'allongement de l'intervalle QT et de syndrome sérotoninergique. En général, cette combinaison doit être évitée.
La liste suivante ne prétend pas être une liste complète des interactions médicamenteuses. Il est préférable de consulter votre fournisseur ou votre pharmacien pour une liste complète.
| Drogue | Classe de drogue | Cymbalta | Lexapro |
| Acalabrutinib Dabrafenib Erdafitinib Gilteritinib Ibrutinib | Antinéoplasiques | Oui | Oui |
| Almotriptan Élétriptan Oxitriptan | Agoniste 5HT / Triptans (agents antimigraineux) | Oui | Oui |
| Sels d'amphétamine Dexméthylphénidate Méthylphénidate | Les amphétamines | Oui | Oui |
| Alosétron Ondansétron Ramosetron | Antagonistes 5HT3 (agents anti-nausées) | Pas | Oui |
| Apixaban Edoxaban | Anti-plaquettes | Oui | Oui |
| Aripiprazole | Antipsychotique | Oui | Oui |
| Aspirine Ibuprofène Naproxène Diclofénac | Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) | Oui | Oui |
| Bémiparine Énoxaparine Héparine | Anticoagulants | Pas | Oui |
| Bupropion | Inhibiteur de la recapture de la dopamine / noradrénaline | Pas | Oui |
| Buspirone | Anti-stress | Oui | Oui |
| Carbamazépine | Anticonvulsivant | Pas | Oui |
| Enzalutamide | Chimiothérapie agent | Pas | Oui |
| Esoméprazole Oméprazole | Inhibiteur de la pompe à protons | Pas | Oui |
| Fluconazole | Antifongique | Pas | Oui |
| Fluoxétine Duloxétine Paroxétine Sertraline | ISRS | Oui | Oui |
| Hydroxychloroquine | Aminoquinolone / antipaludéen | Pas | Oui |
| Linézolide | Antibiotique | Oui | Oui |
| Métaxalone | Relaxants musculaires | Oui | Oui |
| Pimozide | Antipsychotique | Pas | Oui |
| Sélégiline Phénelzine Rasagiline | Inhibiteur de la monoamine oxydase (IMAO) | Oui | Oui |
| Millepertuis | Supplément de fines herbes | Oui | Oui |
| Hydrochlorothiazide Chlorthalidone Métolazone | Diurétiques thiazidiques | Pas | Oui |
| Tramadol | Analgésique opiacé | Oui | Oui |
| Amitriptyline Clomipramine La doxépine Nortriptyline | Antidépresseurs tricycliques | Oui | Oui |
| Venlafaxine | Inhibiteur sélectif de la recapture de la noradrénaline / sérotonine (IRSN) | Oui | Oui |
Avertissements de Cymbalta et Lexapro
Cymbalta et Lexapro ne produiront pas de rémission immédiate des symptômes du trouble dépressif ou du trouble anxieux. Il faudra au moins deux semaines pour remarquer tout changement chez la plupart des patients post-patients, et jusqu'à quatre à six semaines pour réaliser le plein effet du médicament. Il est important que les patients comprennent cela afin de ne pas interrompre prématurément leur traitement en pensant qu'il ne fonctionne pas.
Les patients atteints de TDM peuvent ressentir une aggravation de la dépression ou des pensées suicidaires, qu'ils prennent ou non des antidépresseurs. Ces conditions peuvent s'aggraver jusqu'à ce que la rémission soit atteinte. Le traitement par Cymbalta et Lexapro peut augmenter les idées et les pensées suicidaires chez les adolescents et les jeunes adultes, en particulier dans les premiers stades du traitement avant tout type de rémission. Ces patients doivent être étroitement surveillés si ce traitement est jugé médicalement nécessaire. Un changement de thérapie peut être nécessaire si les symptômes apparaissent soudainement ou s'aggravent.
Des cas d'insuffisance hépatique, parfois mortelle, ont été rapportés avec Cymbalta. Ces cas peuvent se présenter avec des douleurs abdominales et des enzymes hépatiques élevées avec ou sans jaunisse. La consommation d'alcool peut augmenter ce risque, c'est pourquoi cette association doit être évitée.
Un syndrome sérotoninergique a été rapporté avec tous les ISRS et IRSN, y compris Cymbalta et Lexapro. Ceci est une condition liée à des niveaux anormalement élevés de sérotonine et peut entraîner chez le patient une sensation d'agitation, des étourdissements et une augmentation de la fréquence cardiaque. Cela peut être provoqué par l'utilisation de deux médicaments sérotoninergiques ensemble. Il est important de se référer aux informations du fabricant sur les interactions médicamenteuses lors de la prescription de ces médicaments.
Questions fréquemment posées sur Cymbalta vs Lexapro
Qu'est-ce que Cymbalta?
Cymbalta est un médicament antidépresseur sur ordonnance utilisé dans le traitement de la dépression majeure, du trouble anxieux généralisé et de divers troubles de la douleur neuropathique et musculo-squelettique. Cymbalta est disponible sous forme de gélule orale en dosages de 20 mg, 30 mg et 60 mg.
Qu'est-ce que Lexapro?
Lexapro est un médicament antidépresseur sur ordonnance utilisé dans le traitement de la dépression majeure et du trouble d'anxiété généralisée. Lexapro est disponible sous forme de comprimé oral en dosages de 5 mg, 10 mg et 20 mg. Il est également disponible sous forme de solution buvable.
Cymbalta et Lexapro sont-ils identiques?
Bien que Cymbalta et Lexapro traitent la dépression et l'anxiété, ils ne sont pas les mêmes. Cymbalta bloque la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline dans la synapse neuronale, tandis que Lexapro bloque la recapture de la sérotonine uniquement. Cymbalta porte des indications supplémentaires pour les troubles de la douleur.
Cymbalta ou Lexapro sont-ils meilleurs?
Cymbalta et Lexapro semblent être également efficaces dans le traitement de la dépression. De grandes méta-analyses de plusieurs études indiquent que le taux plus élevé d'événements indésirables avec Cymbalta peut être une raison d'essayer Lexapro en premier chez la plupart des patients.
Puis-je utiliser Cymbalta ou Lexapro pendant la grossesse?
La Food and Drug Administration (FDA) considère à la fois Cymbalta et Lexapro de catégorie de grossesse C, ce qui signifie qu'il n'y a pas eu d'études humaines adéquates pour déterminer la sécurité. Avec Cymbalta, des effets non tératogènes ont été observés chez les nouveau-nés suite à l'administration de Cymbalta pendant la grossesse. Ceux-ci incluent la détresse respiratoire, les difficultés d'alimentation et les tremblements. Avec l'utilisation de Lexapro, des études animales ont montré des effets tératogènes sur le fœtus, y compris des effets cardiovasculaires, et il a été déterminé qu'il traverse le placenta humain. Pour ces raisons, l'utilisation de Cymbalta ou Lexapro pendant la grossesse doit être mise en balance avec les effets néfastes potentiels pour le fœtus.
Puis-je utiliser Cymbalta ou Lexapro avec de l'alcool?
L'alcool peut augmenter les effets toxiques de Cymbalta et Lexapro. Boire de l'alcool tout en prenant ces médicaments peut entraîner des troubles psychomoteurs importants, et pour cette raison, il est conseillé aux patients d'éviter l'alcool s'ils prennent Cymbalta ou Lexapro. Comme indiqué précédemment, la consommation d'alcool pendant le traitement par Cymbalta augmente la probabilité d'insuffisance hépatique.
Cymbalta aide-t-il à lutter contre l'anxiété?
Cymbalta est approuvé dans le traitement du trouble anxieux généralisé. Les patients doivent être informés que le médicament ne produira pas de rémission immédiate des symptômes d'anxiété et que certains patients peuvent avoir besoin de médicaments supplémentaires pour les épisodes d'anxiété aiguë.
Cymbalta vous rend-il heureux?
Cymbalta agit en augmentant la noradrénaline et la sérotonine disponibles. Ces neurotransmetteurs jouent un rôle important dans l'humeur ou l'affect. Les patients qui prennent Cymbalta peuvent se sentir plus heureux ou moins déprimés, en particulier après quatre à six semaines de traitement.
Cymbalta change-t-il votre personnalité?
Cymbalta affectera l'humeur en augmentant la noradrénaline et la sérotonine disponibles. Pour la plupart des patients, cela induit un changement positif dans leur santé mentale. Si vous remarquez un changement négatif chez vous-même ou chez une personne dont vous vous occupez pendant que vous prenez Cymbalta, y compris des pensées ou des idées suicidaires, demandez immédiatement de l'aide.
