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Statistiques de la dette médicale 2021

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La dette médicale est un problème croissant aux États-Unis, de nombreux Américains étant confrontés à l'instabilité financière et même à la faillite. Selon une enquête de 2016 de la Kaiser Family Foundation et du New York Times, plus d'un Américain sur quatre a eu du mal à payer une facture médicale récente. Et lorsque la dette médicale s'accumule, cela peut conduire à des décisions financières difficiles, telles que la nécessité de réduire la nourriture, les vêtements ou d'autres articles ménagers de base.

Bien que les événements inattendus comme les séjours à l'hôpital soient un grand contributeur (The American Journal of Medicine rapporte que près de la moitié des personnes ayant subi une faillite médicale ont cité les factures d'hôpital comme leur plus grosse dépense) , mais le coût élevé des soins médicaux n’aide certainement pas. Prendre juste un exemple , le séjour hospitalier moyen aux États-Unis coûte 5 220 $ par jour, contre seulement 765 $ en Australie. Globalement, les États-Unis dépensent 3,5 billions de dollars par an en soins de santé .

Les statistiques suivantes aident à éclairer l'ampleur du problème de la dette médicale aux États-Unis.

La réalité de la dette médicale

Les problèmes de dette médicale peuvent frapper n'importe qui: le problème touche les groupes d'âge et les niveaux d'éducation. Même les personnes qui seraient considérées comme financièrement responsables peuvent être affectées par une dette médicale. Plus de la moitié des Américains ayant une dette médicale n'ont pas d'autres dettes répertoriées dans leurs rapports de solvabilité. La dette médicale à elle seule pourrait rendre plus difficile pour ces personnes d'acheter une maison ou d'obtenir un taux décent sur une carte de crédit.

L'âge moyen des personnes qui subissent une faillite médicale est de 44,9 ans. ( Journal américain de médecine , 2009)
Parmi les personnes qui subissent une faillite médicale, 46,3% sont mariées. ( Journal américain de médecine , 2009)
Parmi les personnes qui ont subi une faillite médicale, 60,3% ont fréquenté l'université. ( Journal américain de médecine , 2009)
Le revenu mensuel moyen du ménage des déclarants en faillite médicale est de 2 586 $ / mois. ( Journal américain de médecine , 2009)
Parmi les familles qui font face à une faillite médicale, 20,1% sont des familles de militaires. ( Journal américain de médecine , 2009)
La dette moyenne des ménages en faillite médicale est de 44 622 $. ( Journal américain de médecine , 2009)
Environ 19,5% des rapports de crédit à la consommation comprennent une ou plusieurs collections médicales. (Bureau de la protection financière des consommateurs, 2014)
La dette médicale impayée moyenne enregistrée sur les rapports de crédit est de 579 $. (Bureau de la protection financière des consommateurs, 2014)
22% des consommateurs ayant des dettes en recouvrement n'ont que des dettes médicales. (Bureau de la protection financière des consommateurs, 2014)
54% des consommateurs ayant une dette médicale n'ont pas d'autres dettes répertoriées dans leurs rapports de solvabilité. (Bureau de la protection financière des consommateurs, 2014)

Le coût humain de la dette médicale

La dette médicale - et la peur de la dette médicale - a de graves conséquences pour les Américains. L'un des plus gros problèmes est que l'endettement peut amener les gens à négliger les problèmes médicaux. Près d'un Américain sur trois déclare avoir tardé à se faire soigner parce qu'il s'inquiétait du coût .

Dans tout autre domaine, lorsque les gens s'inquiètent de payer trop cher pour un service, ils peuvent magasiner. Mais les Américains qui ont essayé cela avec des services médicaux n’ont pas toujours beaucoup de chance. Parmi les adultes qui disent avoir essayé de magasiner, 69% ont qualifié l'expérience de quelque peu difficile ou très difficile .

21% des adultes âgés de 18 à 64 ans n'ont pas subi de test médical ou de traitement recommandé par un médecin en raison du coût. (Fondation de la famille Kaiser / New York Times , 2016)
32% des adultes âgés de 18 à 64 ans ont reporté les soins médicaux dont ils avaient besoin en raison du coût. (Fondation de la famille Kaiser / New York Times , 2016)
40% des adultes âgés de 18 à 64 ans ont compté sur des remèdes maison ou des médicaments en vente libre au lieu d'aller chez un médecin, en raison du coût. (Fondation de la famille Kaiser / New York Times , 2016)
34% des adultes âgés de 18 à 64 ans disent que leur médecin ne leur explique jamais les coûts des procédures. (Fondation de la famille Kaiser / New York Times, 2016)
Parmi les adultes qui disent avoir essayé de magasiner chez différents fournisseurs pour trouver le meilleur prix pour les services médicaux, 69% ont qualifié l'expérience de quelque peu difficile ou très difficile. (Fondation de la famille Kaiser / New York Times , 2016)
Parmi ceux qui ont des problèmes de facture médicale, 44% disent que ces problèmes ont eu un impact majeur sur leur famille. (Fondation de la famille Kaiser / New York Times , 2016)
Parmi ceux qui ont des problèmes de facture médicale, 29% disent que les problèmes de dette médicale ont commencé à causer des problèmes avec le paiement d'autres factures non médicales. (Fondation de la famille Kaiser / New York Times , 2016)
62% des personnes ayant des problèmes de facture médicale déclarent avoir une assurance maladie au début du traitement. (Fondation de la famille Kaiser / New York Times , 2016)
Parmi ceux qui ont des problèmes de facture médicale et qui avaient une assurance, 26% disent que la raison pour laquelle ils ont eu du mal à payer est que leur demande a été refusée. (Fondation de la famille Kaiser / New York Times , 2016)

En fin de compte, les factures médicales peuvent laisser certaines personnes avec des options limitées pour éviter la faillite. Parmi les Américains ayant des problèmes de facture médicale:

53% disent avoir élaboré un plan de paiement avec leur fournisseur.
37% disent avoir emprunté de l'argent à des amis ou à leur famille.
34% disent avoir augmenté leur dette de carte de crédit.
70% disent avoir réduit leurs dépenses en nourriture, en vêtements ou en autres articles ménagers de base.
41% disent avoir pris un emploi supplémentaire ou travaillé plus d'heures.
59% déclarent avoir épuisé la majeure partie ou la totalité de leurs économies.
35% disent qu'ils n'ont pas été en mesure de payer les nécessités de base comme la nourriture, le chauffage ou le logement.

Source: Fondation de la famille Kaiser / New York Times, 2016

De nombreuses startups du secteur de la santé, comme SingleCare, s'efforcent de trouver des solutions innovantes pour réduire les coûts médicaux. Les Américains qui profitent de ces nouvelles options peuvent être en mesure d'empêcher la dette médicale de devenir incontrôlable.

Américains payant une dette médicale

La dette médicale peut également créer des problèmes financiers permanents. Parmi les Américains ayant des factures médicales en recouvrement:

15% disent devoir 10 000 $ ou plus.
33% déclarent avoir également un prêt étudiant.
17% déclarent devoir également de l'argent à un prêteur sur salaire.
58% déclarent avoir été contactés par une agence de recouvrement.

Source: Fondation de la famille Kaiser / New York Times, 2016

Qu'est-ce qui cause la dette médicale?

Toutes les dépenses médicales ne se transforment pas en dette. Et les factures elles-mêmes ne sont pas toujours le seul problème. Les personnes qui tombent malades ou qui doivent prendre soin d'un être cher malade peuvent voir leur revenu baisser en raison de leur absence de travail. En fait, plus d’une faillite médicale sur sept est due à la maladie d’un enfant .

Grâce à des enquêtes, les chercheurs ont identifié des personnes aux prises avec des dettes médicales. Les réponses de ces Américains révèlent les situations financières et médicales les plus susceptibles d’entraîner de graves tensions financières.

62,1% de ceux qui ont déclaré faillite ont cité les factures médicales ou la perte de revenu due à la maladie ou à la garde comme raison de leur faillite. ( Journal américain de médecine , 2009)
14,6% des faillites médicales étaient dues à la maladie d'un enfant. ( Journal américain de médecine , 2009)
Parmi ceux qui ont des problèmes de facture médicale, 10% disent avoir des factures aussi basses que 500 $ ou moins. (Fondation de la famille Kaiser / New York Times , 2016)

Une enquête récente a identifié les services médicaux spécifiques qui ont conduit à l'endettement médical. Parmi les services signalés qui ont conduit à des problèmes avec les factures médicales, les résultats sont les suivants:

Visites chez le médecin: 65%
Tests diagnostiques: 65%
Visites aux urgences: 61%
Services ambulatoires: 49%
Frais de laboratoire: 64%
Coûts des médicaments sur ordonnance: 52%
Soins infirmiers à domicile ou soins de longue durée: 4%
Soins dentaires: 41%
Soins médicaux pour enfants: 25%
Séjour unique à l'hôpital de courte durée: 66%

Source: Fondation de la famille Kaiser / New York Times, 2016

comment la dette médicale commence pour les Américains

Une autre étude a posé des questions similaires sur les causes de l'endettement médical.

48% des personnes ayant subi une faillite médicale ont cité les factures d'hôpital comme leur plus grosse dépense. ( Journal américain de médecine , 2009)
18,6% des personnes ayant subi une faillite médicale ont cité les médicaments d'ordonnance comme leur plus grosse dépense. ( Journal américain de médecine , 2009)
15,1% des personnes ayant subi une faillite médicale ont cité les factures médicales comme leur plus grosse dépense. ( Journal américain de médecine , 2009)
4,1% des personnes ayant subi une faillite médicale ont cité les primes comme leur plus grosse dépense. ( Journal américain de médecine , 2009)
Les frais médicaux remboursables s'élevaient en moyenne à 17 943 $ pour les familles en faillite médicale. ( Journal américain de médecine , 2009)

Statistiques des coûts médicaux

Le problème de la dette médicale est étroitement lié aux frais médicaux. Les États-Unis dépensent plus que des pays similaires en soins de santé, et le fardeau de ce coût pèse sur l'économie américaine, nécessitant des paiements massifs de la part du secteur public, du secteur privé et des particuliers.

Le fait de supporter ce coût signifie que les gouvernements ont moins à dépenser pour l'éducation et l'amélioration des infrastructures. Cela signifie que les entreprises ont moins à dépenser en recherche et développement. Cela signifie que les ménages américains ont moins à dépenser en vêtements et en nourriture.

Et le fardeau augmente. le Les États-Unis dépensent maintenant plus de 10000 dollars par personne en soins de santé par an , à partir moins de 5000 $ par personne et par an en 2009 .

Les États-Unis dépensent 3,5 billions de dollars par an en soins de santé. (Données sur les dépenses nationales de santé, 2017)
Les États-Unis dépensent 10739 dollars par personne en soins de santé par an. (Données sur les dépenses nationales de santé, 2017)
Les dépenses de santé représentent 17,9% du produit intérieur brut (PIB) des États-Unis. (Données sur les dépenses nationales de santé, 2017)
Les Américains dépensent 1,18 billion de dollars par an en assurance maladie privée. (Données sur les dépenses nationales de santé, 2017)
Les Américains dépensent 365,5 milliards de dollars par an en frais médicaux remboursables. (Données sur les dépenses nationales de santé, 2017)
Les Américains dépensent 1,14 billion de dollars par an en dépenses hospitalières. (Données sur les dépenses nationales de santé, 2017)
Les dépenses en assurance maladie privée représentent 34% du total des dépenses de santé aux États-Unis. (Données sur les dépenses nationales de santé, 2017)
Les dépenses personnelles représentent 10% du total des dépenses de santé aux États-Unis. (Données sur les dépenses nationales de santé, 2017)
Les Américains dépensent 694,3 milliards de dollars par an en services médicaux et cliniques. (Données sur les dépenses nationales de santé, 2017)
Les Américains dépensent 333,4 milliards de dollars par an en médicaments sur ordonnance. (Données sur les dépenses nationales de santé, 2017)
Les ménages représentent 28% des dépenses totales de santé. (Données sur les dépenses nationales de santé, 2017)
Les entreprises privées représentent 19,9% des dépenses de santé. (Données sur les dépenses nationales de santé, 2017)
En moyenne, les dépenses de santé pour un Américain âgé de 65 ans et plus sont de 19 098 $ par an. (Données sur les dépenses nationales de santé, 2014)
En moyenne, les dépenses de santé pour un Américain en âge de travailler (18-64 ans) sont de 7 153 $ par an. (Données sur les dépenses nationales de santé, 2014)
En moyenne, les dépenses de santé pour un enfant américain (0-18) sont de 3 749 $ par an. (Données sur les dépenses nationales de santé, 2014)
En moyenne, les dépenses des États-Unis en matière de soins de santé pour les femmes sont de 8811 dollars par an. (Données sur les dépenses nationales de santé, 2014)
En moyenne, les dépenses de santé des hommes aux États-Unis sont de 7272 dollars par an. (Données sur les dépenses nationales de santé, 2014)
Les dépenses de Medicare représentent 17,1% du budget fédéral américain. (California Health Care Foundation, 2019)
Les dépenses de Medicaid représentent 9,5% du budget fédéral américain. (California Health Care Foundation, 2019)

Le coût de l'assurance maladie

La plupart des gens comptent sur l'assurance maladie pour subventionner leurs frais médicaux, mais le coût de la couverture ne cesse d'augmenter.

La franchise moyenne est de 4 544 $. Cela signifie que les patients assurés devraient débourser près de 5 000 $ de leur poche avant que l'assurance ne couvre les frais médicaux ou les médicaments sur ordonnance. (Fondation de la famille Kaiser, 2019)
La prime moyenne a augmenté de 4% pour les particuliers et de 5% pour les familles en 2019. Pour le contexte, les salaires des travailleurs n'ont augmenté que de 3,4% et l'inflation de 2%. (Fondation de la famille Kaiser, 2019)

Comment les frais de soins médicaux sont-ils dépensés?

Une étude récente a identifié les services médicaux qui représentent le plus de dépenses médicales aux États-Unis. Aux États-Unis, voici les dépenses annuelles pour traiter les conditions suivantes:

Soins courants, signes et symptômes: 289,9 milliards de dollars
Maladies du système circulatoire: 259,2 milliards de dollars
Maladies du système musculo-squelettique: 219,8 milliards de dollars
Maladies du système respiratoire: 176,5 milliards de dollars
Maladies du système endocrinien: 168,7 milliards de dollars
Maladies du système nerveux: 159,5 milliards de dollars
Maladie mentale: 109,6 milliards de dollars
Traitements liés à la grossesse: 50,5 milliards de dollars

Source: California Health Care Foundation, 2019

33% des dépenses de santé aux États-Unis sont consacrées aux soins hospitaliers. (California Health Care Foundation, 2019)
20% des dépenses de santé aux États-Unis sont destinées aux médecins et aux services cliniques. (California Health Care Foundation, 2019)
10% des dépenses de santé aux États-Unis sont consacrées aux médicaments sur ordonnance. (California Health Care Foundation, 2019)

Qui paie les frais médicaux aux États-Unis?

Le fardeau des coûts élevés de la médecine américaine est supporté à peu près également par les gouvernements, les particuliers et les entreprises. Selon la California Health Care Foundation (2019):

Le gouvernement fédéral paie 28% des dépenses totales de santé aux États-Unis. (California Health Care Foundation, 2019)
Les particuliers et les ménages paient 28% des dépenses totales de santé aux États-Unis. (California Health Care Foundation, 2019)
Les entreprises privées paient 20% des dépenses totales de santé aux États-Unis. (California Health Care Foundation, 2019)
Les gouvernements des États et locaux paient 17% des dépenses totales de santé aux États-Unis. (California Health Care Foundation, 2019)
D'autres organisations privées, telles que les organisations à but non lucratif, paient 7% des dépenses totales de santé aux États-Unis. (California Health Care Foundation, 2019)
En moyenne, 37% des dépenses totales de santé d’un ménage sont consacrées aux dépenses personnelles. (California Health Care Foundation, 2019)
En moyenne, 28% des dépenses totales de santé d’un ménage sont consacrées à sa part d’assurance maladie parrainée par l’employeur. (California Health Care Foundation, 2019)
En moyenne, 17% des dépenses totales de santé d’un ménage sont consacrées au soutien de Medicare via la taxe sur la masse salariale. (California Health Care Foundation, 2019)
Les dépenses totales en assurance maladie privée aux États-Unis s'élèvent à 1,2 billion de dollars. (California Health Care Foundation, 2019)
45% du montant total consacré à l'assurance maladie privée est couvert par des entreprises privées. (California Health Care Foundation, 2019)
23% du montant total dépensé pour l'assurance maladie privée est couvert par le gouvernement (principalement sous forme de cotisations aux régimes de santé parrainés par l'employeur). (California Health Care Foundation, 2019)
Le total des dépenses personnelles par habitant aux États-Unis est passé de 91 USD en 1967 à 1124 USD en 2017 (California Health Care Foundation, 2019).

Une étude récente a montré comment les dépenses sont réparties entre les Américains d'âges différents:

Américains âgés de 85 ans et plus: Représentent 2% de la population et 8% des dépenses de santé. Les dépenses annuelles moyennes pour une personne de ce groupe d'âge sont de 32 411 $.
Américains âgés de 65 à 84 ans: Représentent 12% de la population et 26% des dépenses de santé. Les dépenses annuelles moyennes pour une personne de ce groupe d'âge sont de 16 872 $.
Américains âgés de 45 à 64 ans: Représentent 26% de la population et 33% des dépenses de santé. Les dépenses annuelles moyennes pour une personne de ce groupe d'âge sont de 9 513 $.
Américains âgés de 19 à 44 ans: Représentent 35% de la population et 21% des dépenses de santé. Les dépenses annuelles moyennes pour une personne de ce groupe d'âge sont de 4 458 $.
Américains âgés de 18 ans et moins: Représentent 25% de la population et 12% des dépenses de santé. Les dépenses annuelles moyennes pour une personne de ce groupe d'âge sont de 3 352 $.

Source: California Health Care Foundation, 2019

Comment les coûts des soins de santé aux États-Unis se comparent à ceux d'autres pays

Les Américains souffrent peut-être d'un endettement médical plus élevé en raison, en partie, du coût élevé des soins aux États-Unis.

Mais ce n’est pas parce que tout est moins cher dans les pays où les frais médicaux sont moins élevés. Les chercheurs ont identifié des pays avec des niveaux de richesse similaires à ceux des États-Unis et ont constaté que les coûts des soins de santé aux États-Unis sont beaucoup plus élevés que tout écart de richesse.

Par example, les dépenses totales de santé par habitant sont 84,8% plus élevées aux États-Unis qu'au Canada . Les statistiques suivantes montrent combien les Américains paient plus pour les procédures médicales courantes que les individus dans d'autres pays.

Combien les Américains paient pour la sugery?

Le coût moyen d'hospitalisation par jour aux États-Unis est de 5220 $. Le coût moyen d'hospitalisation par jour en Australie est de 765 $. (Fondation de la famille Kaiser, 2018)
Le coût moyen de la chirurgie de pontage cardiaque aux États-Unis est de 78 318 $. Le coût moyen d'un pontage cardiaque au Royaume-Uni est de 24059 $. (Fondation de la famille Kaiser, 2018)
Les médecins américains effectuent 322 césariennes pour 1000 naissances vivantes. La moyenne parmi les pays aussi riches est de 264 césariennes pour 1 000 naissances vivantes. (Fondation de la famille Kaiser, 2018)
Le prix moyen d'un accouchement normal aux États-Unis est de 10 808 $. Le prix moyen d'un accouchement normal en Australie est de 5 312 $. (Fondation de la famille Kaiser, 2018)
Le prix moyen d'une césarienne aux États-Unis est de 16 106 $. Le prix moyen d'une césarienne en Australie est de 7 901 $. (Fondation de la famille Kaiser, 2018)
Le prix moyen d'une IRM aux États-Unis est de 1119 $. Le prix moyen d'une IRM en Australie est de 215 $. (Fondation de la famille Kaiser, 2018)
Le prix moyen d'une appendicectomie aux États-Unis est de 15930 $. Le prix moyen d'une appendicectomie au Royaume-Uni est de 8 009 $. (Fondation de la famille Kaiser, 2018)
Le prix moyen d'une arthroplastie de la hanche aux États-Unis est de 29067 $. Le prix moyen d'une arthroplastie de la hanche au Royaume-Uni est de 16 335 $. (Fondation de la famille Kaiser, 2018)
Le prix moyen d'Humira, un médicament utilisé pour le traitement de l'arthrite, est d'environ 96% plus élevé aux États-Unis qu'au Royaume-Uni. (Fondation de la famille Kaiser, 2018)
Le coût moyen d'un scanner aux États-Unis (896 $) est huit fois plus élevé qu'au Canada (97 $). (Fondation de la famille Kaiser, 2018)

Une étude de 2011 Health Affairs a comparé les dépenses de santé entre les pays et a révélé que les dépenses de santé par habitant aux États-Unis sont nettement plus élevées que celles de pays similaires.

Les dépenses de santé aux États-Unis par habitant sont:

141% de plus qu'au Royaume-Uni.
125% plus élevé qu'en Australie.
104% qu'en France.
102% de plus qu'en Allemagne.

Source: Affaires de la santé, 2011

Les autres résultats de l'étude comprennent:

30,8% des dépenses de santé par habitant aux États-Unis sont consacrés aux soins ambulatoires. Le revenu annuel moyen d'un médecin de soins primaires aux États-Unis est de 186 582 $. (Affaires de la santé, 2011)
En moyenne, un médecin de soins primaires aux États-Unis gagne 61478 $ de plus par année qu'un médecin de soins primaires au Canada. (Affaires de la santé, 2011)
Le revenu annuel moyen d'un chirurgien orthopédiste américain est de 442450 $. (Affaires de la santé, 2011)
En moyenne, un chirurgien orthopédiste américain gagne 233 816 $ de plus par an qu'un chirurgien orthopédiste au Canada. (Affaires de la santé, 2011)

Les frais médicaux continueront d'augmenter

Les coûts médicaux élevés sont causés par des problèmes systémiques dans le secteur de la santé. Tant que ces problèmes ne seront pas résolus, les frais médicaux continueront d'augmenter.

Les dépenses de santé devraient atteindre 6 billions de dollars d'ici 2027 (California Health Care Foundation, 2019)
Les dépenses de santé devraient augmenter à un taux moyen de 5,5% par an. (California Health Care Foundation, 2019)
Les dépenses de santé devraient atteindre 19,4% du PIB d'ici 2027 (California Health Care Foundation, 2019)
Les dépenses de santé des personnes bénéficiant de l'assurance-maladie s'élevaient à 12 347 dollars en 2017 et devraient atteindre 19546 dollars d'ici 2027 (California Health Care Foundation, 2019)
Les dépenses de santé des personnes sous Medicaid étaient de 8013 USD en 2017 et devraient atteindre 12029 USD d'ici 2027 (California Health Care Foundation, 2019)
Les dépenses de santé des personnes bénéficiant de régimes de soins de santé parrainés par les employés étaient de 5942 USD en 2017 et devraient atteindre 9137 USD d'ici 2027 (California Health Care Foundation, 2019).
Les dépenses de santé des personnes bénéficiant d'un régime médical devraient augmenter d'environ 50% au cours des 10 prochaines années. (California Health Care Foundation, 2019)

Nous encourageons les journalistes, chercheurs, étudiants et autres à partager ces statistiques. La dette médicale et les coûts élevés qui en résultent peuvent détruire les finances. Selon les experts, les coûts continueront d'augmenter, exposant de plus en plus d'Américains au risque d'endettement. Nous avons tous un rôle à jouer pour démontrer la gravité de cette question.