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Abilify vs Rexulti: différences, similitudes et ce qui est mieux pour vous

Drogue Vs. Ami

Abilify (aripiprazole) et Rexulti (brexpiprazole) sont tous deux des antipsychotiques atypiques. Les deux médicaments sont approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis. Abilify est également disponible sous sa forme générique d'aripiprazole. Rexulti n'est actuellement pas disponible sous forme générique.

Les médicaments antipsychotiques atypiques sont également connus sous le nom d'antipsychotiques de deuxième génération. Les antipsychotiques de première génération, tels que l'halopéridol, ont été développés dans les années 1950. Ces médicaments ont eu beaucoup plus d'effets secondaires, tels que des symptômes extrapyramidaux. Les symptômes extrapyramidaux sont causés par le blocage de la dopamine. Ces symptômes comprennent des troubles du mouvement tels que des mouvements musculaires incontrôlés et involontaires, une incapacité à rester immobile, des tremblements et des clignements involontaires des yeux.

Les antipsychotiques de deuxième génération, comme Abilify et Rexulti, sont plus récents et ont moins d'effets secondaires extrapyramidaux. Parce qu'ils sont mieux tolérés, ils constituent le traitement préféré par rapport aux antipsychotiques de première génération.

Comment fonctionnent les antipsychotiques atypiques, comme Abilify et Rexulti? Le mécanisme d'action exact n'est pas connu. On pense qu'ils agissent sur les récepteurs de la dopamine D2 et les récepteurs de la sérotonine-5-HT1A et 5-HT2A dans le cerveau, aidant les symptômes de la schizophrénie ou d'autres troubles. Rexulti est chimiquement et structurellement similaire à Abilify, ce qui les rend similaires, mais pas exactement les mêmes. Continuez à lire pour tout savoir sur Abilify et Rexulti.

Quelles sont les principales différences entre Abilify et Rexulti?

Abilify et Rexulti sont tous deux des antipsychotiques atypiques. Abilify (aripiprazole) est disponible sous forme de marque et générique, et Rexulti (brexpiprazole) est actuellement disponible uniquement sous le nom de marque. Les deux médicaments sont disponibles sous forme de comprimés. Abilify est également disponible sous d'autres formes posologiques (voir le tableau ci-dessous pour plus de détails).

Principales différences entre Abilify et Rexulti
	Abilify	Rexulti
Classe de drogue	Antipsychotique atypique	Antipsychotique atypique
Marque / statut générique	Marque et générique	Marque
Quel est le nom générique?	Aripiprazole	Brexpiprazole
Quelle (s) forme (s) le médicament entre-t-il?	Comprimé, comprimés à désintégrer, solution buvable, injection, injection à action prolongée (dépôt)	Tablette
Quelle est la posologie standard?	Varie: la plupart des patients adultes prennent 5 à 15 mg par voie orale tous les jours	Varie: la plupart des patients adultes prennent 1 à 4 mg par voie orale tous les jours
Quelle est la durée du traitement typique?	Varie: les patients doivent être réévalués périodiquement	Varie: les patients doivent être réévalués périodiquement
Qui utilise généralement le médicament?	Adultes et enfants (l'âge auquel Abilify peut être utilisé dépend de l'état)	Adultes

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Conditions traitées par Abilify et Rexulti

Abilify et Rexulti sont tous deux indiqués pour le traitement de la schizophrénie. Ils sont également tous deux approuvés comme traitement d'appoint (en association avec un médicament antidépresseur) pour le traitement du trouble dépressif majeur (TDM).

De plus, Abilify peut traiter le trouble bipolaire I (traitement aigu des épisodes maniaques et mixtes ou traitement d’entretien), le trouble de Tourette et l’irritabilité due au trouble autistique. La forme injectable d'Abilify est utilisée pour le traitement aigu de l'agitation causée par la schizophrénie ou le trouble bipolaire.

État	Abilify	Rexulti
Traitement de la schizophrénie	Oui	Oui
Trouble bipolaire I (traitement aigu et d'entretien)	Oui	Pas
Traitement d'appoint aux antidépresseurs pour la dépression	Oui	Oui
Irritabilité associée au trouble autistique	Oui	Pas
Traitement du trouble de Tourette	Oui	Pas
Traitement aigu de l'agitation due à la schizophrénie ou au trouble bipolaire	Oui (formulaire d'injection)	Pas

Abilify ou Rexulti est-il plus efficace?

Il existe très peu de données comparant directement Abilify et Rexulti.

Un article dans Therapeutic Advances in Psychopharmacology a examiné les données et examiné les études (une méta-analyse). Les chercheurs ont conclu que Rexulti causait moins d'effets secondaires d'akathisie (trouble du mouvement), d'insomnie, d'agitation, de nausée, de prise de poids et de sédation en raison de son activité sur des récepteurs spécifiques.

Les effets secondaires liés au mouvement d'Abilify, cependant, semblaient légers et gérés en demandant au prescripteur de réduire la dose. Le coût élevé du Rexulti de marque pourrait également être un facteur pour de nombreux patients, par rapport au prix inférieur du générique Abilify.

Un petit étude ont comparé Abilify et Rexulti chez des patients atteints de schizophrénie aiguë (en milieu hospitalier) et ont trouvé que les deux médicaments étaient également efficaces. Les patients prenant Rexulti ont moins extrapyramidal Effets secondaires. Il est important de noter la limitation que cette étude était une étude ouverte (où les chercheurs et les patients savaient quel médicament le patient prenait). Une étude ouverte n'est pas aussi de haute qualité qu'une étude en double aveugle où il n'y a pas de biais.

Une étude a examiné l'effet secondaire de la prise de poids d'Abilify et de Rexulti. L'étude a conclu que les deux médicaments avaient un effet similaire sur le poids corporel (une augmentation d'environ 5 à 10 lb) après un an.

Le médicament le plus efficace est celui qui fonctionne le mieux pour vous et qui a le moins d'effets secondaires (ou les plus tolérables). Votre fournisseur de soins de santé peut vous aider à décider si Abilify ou Rexulti est meilleur pour vous, en tenant compte de vos conditions médicales et de vos antécédents ainsi que des autres médicaments que vous prenez qui pourraient interagir avec Abilify ou Rexulti.

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Couverture et comparaison des coûts entre Abilify et Rexulti

Abilify est généralement couvert par les régimes d'assurance, Medicare Part D et Medicare Advantage. Le coût direct pour un approvisionnement typique d'un mois de comprimés génériques de 5 mg serait d'environ 700 $. Une carte SingleCare peut ramener le prix à environ 98 $.

Rexulti est couvert par la plupart des régimes d'assurance, mais pas tous, Medicare Part D et Medicare Advantage. Si vous payez de votre poche, un approvisionnement d'un mois de comprimés de 2 mg coûterait environ 240 $. L'utilisation d'un coupon SingleCare portera le prix à environ 198 $.

	Abilify	Rexulti
Généralement couvert par une assurance?	Oui	Oui (généralement)
Généralement couvert par Medicare Part D?	Oui	Oui
Dosage standard	30 comprimés à 5 mg	30 comprimés de 2 mg
Quote-part typique de Medicare	1 à 7 $	10 $ à 41 $
Coût SingleCare	98 $ et plus	198 $ et plus

Effets secondaires courants d'Abilify vs Rexulti

Les effets secondaires les plus courants d'Abilify chez les adultes sont les nausées, les vomissements, la constipation, les maux de tête, les étourdissements, l'anxiété, l'insomnie, l'akathisie (un trouble du mouvement dû aux médicaments antipsychotiques) et l'agitation. Les autres effets secondaires comprennent l'indigestion, la sécheresse de la bouche, les maux de dents, les maux d'estomac, la fatigue, la raideur, la sédation, les tremblements et la toux.

Les effets indésirables les plus courants de Rexulti répertoriés dans les informations de prescription sont les maux de tête, les étourdissements, l'anxiété, l'akathisie, la prise de poids, la fatigue et l'agitation / agitation.

Cette liste n'est pas une liste complète des effets secondaires - d'autres effets secondaires peuvent survenir. Consultez votre professionnel de la santé pour obtenir une liste complète des effets indésirables d'Abilify et de Rexulti.

	Abilify	Rexulti
Effet secondaire	En vigueur?	La fréquence	En vigueur?	La fréquence
La nausée	Oui	quinze%	Oui	≥ 1%
Vomissement	Oui	Onze%	Pas	-
Constipation	Oui	Onze%	Oui	deux%
Mal de crâne	Oui	27%	Oui	7%
Vertiges	Oui	dix%	Oui	3%
Anxiété	Oui	17%	Oui	3%
Insomnie	Oui	18%	Oui	≥ 1%
Akathisie	Oui	13%	Oui	9%
Agitation / agitation	Oui	19%	Oui	3%
Fatigue	Oui	6%	Oui	3%
Gain de poids	Oui	deux%	Oui	7%

Source: DailyMed ( Abilify ), DailyMed ( Rexulti )

Interactions médicamenteuses entre Abilify et Rexulti

Ne prenez pas Abilify et Rexulti avec de l'alcool ou des médicaments qui provoquent une dépression du système nerveux central (SNC). Des effets additifs peuvent survenir, tels que des étourdissements excessifs, de la somnolence et des troubles psychomoteurs, entraînant des accidents mortels. D'autres interactions médicamenteuses peuvent inclure une hypoventilation (qui peut mettre la vie en danger), une diminution de la pression artérielle ou une augmentation des symptômes extrapyramidaux (troubles du mouvement induits par le médicament, provoquant des tremblements, une rigidité et un ralentissement des mouvements).

Abilify ou Rexulti, en association avec des médicaments contre l'hypertension, peuvent entraîner une diminution de la pression artérielle. Consultez votre médecin si vous souffrez d'hypertension artérielle ou prenez des médicaments pour votre tension artérielle.

Abilify et Rexulti interagissent tous deux avec des médicaments métabolisés par des enzymes spécifiques. Les médicaments qui inhibent les enzymes peuvent augmenter les niveaux d'Abilify ou de Rexulti. Les médicaments qui induisent des enzymes peuvent réduire les niveaux d'Abilify ou de Rexulti. Si l'association médicamenteuse interagissante ne peut être évitée, le prescripteur devra ajuster la posologie.

D'autres interactions médicamenteuses peuvent survenir. Consultez votre fournisseur de soins de santé pour une liste complète des interactions médicamenteuses avant de prendre Abilify ou Rexulti.

Drogue	Classe de drogue	Intéragit avec Abilify?	Intéragit avec Rexulti?
De l'alcool	De l'alcool	Oui	Oui
Médicaments contre la pression artérielle	Antihypertenseurs	Oui	Oui
Carbamazépine Divalproex sodique Gabapentine Lamotrigine Lévétiracétam Phénobarbital Phénytoïne Prégabaline Topiramate	Anticonvulsivants	Oui	Oui
Olanzapine Quétiapine Rispéridone Ziprasidone	Antipsychotiques	Oui	Oui
Amitriptyline Citalopram Desvenlafaxine Duloxétine Escitalopram Fluoxétine Fluvoxamine Nortriptyline Paroxétine Phénelzine Rasagiline Sertraline Tranylcypromine Venlafaxine	Les antidépresseurs	Oui	Oui
Codéine Fentanyl Hydrocodone Mépéridine Méthadone Morphine Oxycodone Tramadol	Analgésiques opioïdes	Oui	Oui
Alprazolam Clonazépam Diazépam Lorazépam Témazépam	Benzodiazépines	Oui	Oui
Baclofène Carisoprodol Cyclobenzaprine Métaxalone	Relaxants musculaires	Oui	Oui
Clarithromycine Itraconazole Kétoconazole	Inhibiteurs de l'enzyme CYP3A4	Oui	Oui
Fluoxétine Paroxétine Quinidine	Inhibiteurs de l'enzyme CYP2D6	Oui	Oui
Carbamazépine Rifampicine Millepertuis	Inducteurs de l'enzyme CYP3A4	Oui	Oui

Avertissements d'Abilify et Rexulti

Parce qu'Abilify et Rexulti sont similaires, ils ont les mêmes avertissements:

Il y a un avertissement de boîte noire, qui est l'avertissement le plus fort requis par la FDA.
Abilify et Rexulti ne sont pas approuvés pour le traitement des patients âgés atteints de psychose liée à la démence. Ces patients courent un risque accru de décès. Les antidépresseurs augmentent le risque d'idées et de comportements suicidaires chez les patients de 24 ans et moins. Surveiller étroitement les patients de tous âges qui prennent des antidépresseurs pour détecter une aggravation de la dépression, des changements de comportement et des pensées / comportements suicidaires.

Les autres avertissements d'Abilify et Rexulti incluent:

Il existe une incidence accrue d'événements cérébrovasculaires, tels qu'un accident vasculaire cérébral ou un accident ischémique transitoire, chez les patients âgés atteints de psychose liée à la démence.
Si le patient développe syndrome malin des neuroleptiques (potentiellement mortel), arrêtez immédiatement Abilify ou Rexulti et surveillez le patient. Les signes et symptômes du syndrome malin des neuroleptiques comprennent la fièvre, une altération de l'état mental, la rigidité et des variations de la fréquence cardiaque ou de la pression artérielle.
Si le patient développe une dyskinésie tardive (mouvements involontaires et répétitifs tels que grimaces ou clignement des yeux), arrêtez Abilify ou Rexulti si nécessaire.
Les antipsychotiques atypiques peuvent provoquer des changements métaboliques, notamment une augmentation de la glycémie / du diabète, une augmentation du cholestérol et une prise de poids. Surveillez les patients pour ces changements.
Abilify ou Rexulti peuvent provoquer des jeux de hasard pathologiques et d'autres comportements compulsifs (envie de faire des emplettes, de frénésie alimentaire et d'avoir des relations sexuelles). Ces comportements peuvent nécessiter une dose plus faible ou l'arrêt du médicament.
Surveillez la fréquence cardiaque et la pression artérielle. Une hypotension orthostatique (pression artérielle basse lorsque vous vous levez) ou des évanouissements peuvent survenir.
Des chutes entraînant des blessures et des fractures peuvent survenir. Le fournisseur de soins de santé doit effectuer une évaluation du risque de chute au début du traitement et de façon récurrente.
Des problèmes œsophagiens et une aspiration peuvent survenir. Utiliser avec prudence chez les patients à risque d'aspiration.
Des modifications du nombre de globules blancs peuvent survenir. La numération formule sanguine complète doit être surveillée fréquemment au cours des premiers mois pour les patients ayant des antécédents de faible numération globulaire blanche.
Utilisez Abilify ou Rexulti avec précaution chez les patients ayant des antécédents de convulsions.
Soyez prudent lorsque vous conduisez ou utilisez des machines jusqu'à ce que vous sachiez comment Abilify ou Rexulti vous affecte.
Il existe un risque accru de suicide chez les patients atteints de schizophrénie et de trouble bipolaire. Surveillez étroitement ces patients.
En raison du potentiel d'interactions médicamenteuses, informez votre prescripteur de tout autre médicament que vous prenez, à la fois sur ordonnance et en vente libre.
Évitez la surchauffe et la déshydratation.
Avertissez votre fournisseur de soins de santé si vous devenez enceinte pendant que vous prenez Abilify ou Rexulti. Ces médicaments peuvent provoquer des symptômes extrapyramidaux ou de sevrage chez le nouveau-né.

Questions fréquemment posées sur Abilify vs Rexulti

Qu'est-ce qu'Abilify?

Abilify (aripiprazole) est un antipsychotique atypique, disponible en marque et en générique. Abilify est utilisé pour traiter la schizophrénie, la dépression (associée à un antidépresseur), le trouble bipolaire I, le trouble de Tourette, l’irritabilité causée par un trouble autistique et l’agitation due à la schizophrénie ou au trouble bipolaire.

Qu'est-ce que Rexulti?

Rexulti (brexpiprazole) est un antipsychotique atypique, disponible sous le nom de marque. Il est utilisé pour traiter la dépression (en association avec un médicament antidépresseur) et la schizophrénie.

Abilify et Rexulti sont-ils identiques?

Les deux médicaments sont chimiquement similaires et sont des antipsychotiques atypiques de deuxième génération. Ils présentent certaines similitudes et certaines différences, décrites dans les informations ci-dessus.

Est-ce qu'Abilify ou Rexulti est meilleur?

Il existe peu de données comparant les deux médicaments. Pour être approuvés par la FDA, les deux médicaments ont subi des essais cliniques d'efficacité et de sécurité. Votre fournisseur de soins de santé peut décider si Abilify ou Rexulti est meilleur pour vous en fonction de vos conditions médicales, de vos antécédents et des autres médicaments que vous prenez qui pourraient interagir avec Abilify ou Rexulti.

Puis-je utiliser Abilify ou Rexulti pendant la grossesse?

Les nouveau-nés exposés à des antipsychotiques atypiques au cours du troisième trimestre de la grossesse présentent un risque accru de symptômes extrapyramidaux (certains nécessitant des hospitalisations prolongées) et de symptômes de sevrage après l'accouchement.

Il existe des risques liés à l'utilisation des médicaments pendant la grossesse, et il y a aussi des risques à ne pas traiter les problèmes de santé mentale. Consultez votre professionnel de la santé pour obtenir des conseils médicaux. Si vous prenez déjà Abilify ou Rexulti et découvrez que vous êtes enceinte, contactez votre professionnel de la santé.

Le registre national des grossesses pour les médicaments psychiatriques surveille l'issue de la grossesse chez les patientes prenant des médicaments psychiatriques pendant leur grossesse.

Puis-je utiliser Abilify ou Rexulti avec de l'alcool?

Non. Vous ne devez pas boire d'alcool si vous prenez Abilify ou Rexulti. L'association peut augmenter le risque de dépression du SNC (sédation excessive, troubles psychomoteurs, pouvant entraîner des accidents) et de dépression respiratoire (la respiration ralentit ou peut même s'arrêter) et d'hypotension artérielle.

Rexulti augmente-t-il la dopamine?

Les antipsychotiques atypiques comme Rexulti (et Abilify) ont une activité agoniste partielle sur les récepteurs dopaminergiques D2. Un agoniste partiel signifie que le médicament se lie au récepteur et l'active, mais il n'est que partiellement efficace (par rapport à un agoniste complet). Ainsi, ces médicaments activent partiellement les récepteurs de la dopamine, ce qui augmente les niveaux de dopamine. Ces médicaments agissent également sur les récepteurs de la sérotonine.

Rexulti est-il un antipsychotique?

Oui. Rexulti est un antipsychotique de deuxième génération. Les antipsychotiques de deuxième génération sont plus récents et provoquent moins d'effets secondaires que les antipsychotiques de première génération. Outre Abilify et Rexulti, les autres antipsychotiques de deuxième génération comprennent:

Geodon (ziprasidone)
Risperdal (rispéridone)
Seroquel (quétiapine)
Latuda (lurasidone)
Vraylar (cariprazine)
Zyprexa (olanzapine)
Clozaril (clozapine) a une distribution restreinte aux États-Unis en raison de ses effets secondaires graves.

Rexulti aide-t-il l'anxiété?

Rexulti est actuellement approuvé pour la schizophrénie et la dépression (en association avec un antidépresseur). Une étude a examiné des patients présentant des symptômes de dépression et d'anxiété et a trouvé que Rexulti aidait les symptômes dépressifs (et était bien toléré) chez les patients souffrant d'anxiété. Les patients ont pris Rexulti en association avec un antidépresseur lorsqu'un antidépresseur seul n'a pas aidé. Consultez votre fournisseur de soins de santé si vous avez de l'anxiété. Il ou elle peut déterminer le traitement approprié pour vous.