Effets secondaires de la metformine et comment les éviter

Informations sur les médicaments

Metformine est un médicament antidiabétique (techniquement classé comme biguanide) que les médecins prescrivent couramment pour traiter le diabète de type 2 et le prédiabète. Il aide à contrôler la glycémie et à rétablir la réponse du corps à l’insuline. La metformine peut également traiter le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). Les noms de marque populaires de metformine comprennent Glucophage , Fortamet, Blague et Riomet.

Le diabète de type 2 et le SOPK sont des problèmes de santé courants, chacun avec plus de 200000 nouveaux cas aux États-Unis chaque année. Des millions d'adultes sont à risque de diabète de type 2, selon un avis de santé publique des CDC.

Si l’une ou l’autre de ces affections vous a été diagnostiquée, la metformine est probablement une option de traitement pour vous. Se renseigner sur les effets secondaires, les avertissements et les interactions de la metformine est une première étape utile pour mieux comprendre le médicament.

Qu'est-ce que la metformine?

La metformine est le plus souvent prescrite pour aider les personnes atteintes de diabète de type 2. Le diabète de type 2 est causé par une résistance à l’insuline ou une diminution de la sensibilité à l’insuline, ce qui signifie que le corps ne répond pas correctement à l’insuline. Les personnes atteintes de diabète de type 2 ou prédiabète souffrez d'hyperglycémie (taux élevé de sucre dans le sang). La metformine agit en ralentissant la libération de glucose par le foie et en ralentissant l’absorption du glucose par le corps, qui contribuent tous deux à abaisser la glycémie. On pense également que la metformine augmente la sensibilité à l'insuline, ce qui contribue à abaisser le taux de glucose.

La metformine peut également être prescrite hors AMM pour traiter le syndrome des ovaires polykystiques ( SOPK ), une condition qui peut entraîner des taux d'insuline élevés qui augmentent le risque de diabète. Ce médicament aide à normaliser les niveaux d'insuline et peut améliorer la fertilité .

Effets secondaires courants de la metformine

Il est tout aussi important de connaître les effets secondaires potentiels de la metformine que d'en connaître les bienfaits. Comme pour tout médicament, il y a toujours des risques possibles. Voici quelques-uns des effets secondaires les plus courants de la metformine:

• La diarrhée
• La nausée
• Maux d'estomac
• Goût métallique dans la bouche
• Vomissement
• Flatulence
• Perte de poids
• Perte d'appétit
• Brûlures d'estomac
• Ballonnements
• Toux
• Envie de dormir
• Constipation
• Mal de crâne
• Miction douloureuse ou difficile
• Asthénie
• Diminution des niveaux de vitamine B12

La metformine entraîne-t-elle une perte de poids?

Une préoccupation commune à propos de la metformine est qu'elle entraîne une perte de poids. Bien que cela puisse entraîner une perte de poids en modifiant la façon dont le corps stocke la graisse, cela ne signifie pas que toutes les personnes qui prennent le médicament perdront du poids ou que vous devriez l'utiliser pour perdre du poids.

Combien de temps durent les effets secondaires de la metformine?

Les effets secondaires peuvent apparaître lorsque vous commencez à prendre de la metformine. Pour certaines personnes, les effets secondaires disparaissent peu de temps après que leur corps se soit adapté au médicament. Pour d'autres, les effets secondaires peuvent persister ou s'aggraver. La plupart des gens prennent de la metformine pendant de longues périodes, donc si les effets secondaires ne disparaissent pas, ils pourraient potentiellement causer des dommages à long terme. Certains effets secondaires de la metformine peuvent inaperçu , des contrôles réguliers sont donc essentiels.

Effets secondaires graves de la metformine

La metformine est associée à certains effets secondaires graves à long terme. Certains effets indésirables graves causés par la metformine sont dangereux et nécessitent une attention médicale immédiate. Si vous ressentez l'une des situations suivantes, consultez immédiatement un professionnel de la santé:

• Fatigue
• Somnolence inhabituelle
• Difficulté à respirer
• Une fréquence cardiaque lente ou irrégulière
• Étourdissements ou étourdissements

La prise de metformine pendant des périodes prolongées peut entraîner des effets secondaires à long terme. La metformine peut affecter la capacité du corps à absorber la vitamine B12 et provoquer une carence en vitamine B12. Il est souvent nécessaire pour les personnes prenant de la metformine de subir des tests sanguins réguliers pour vérifier leur taux de vitamine B12.

Bien qu’elle soit rare, la metformine peut provoquer des réactions allergiques. Les signes d'une réaction allergique comprennent des difficultés respiratoires, un gonflement du visage ou des mains et une éruption cutanée. Vous devez consulter immédiatement un médecin si vous pensez avoir une réaction allergique.

Acidose lactique

La prise de metformine peut provoquer une affection grave appeléeacidose lactique, qui est une accumulation d'acide lactique dans la circulation sanguine. L'acidose lactique peut provoquer des effets secondaires graves et nécessite presque toujours une hospitalisation. Boire des quantités excessives d'alcool pendant que vous prenez de la metformine peut augmenter considérablement le risque d'acidose lactique. Les signes d'acidose lactique comprennent:

• Étourdissements ou étourdissements
• Douleur musculaire
• Faiblesse extrême ou fatigue
• Difficulté à respirer
• Une fréquence cardiaque rapide ou lente
• Rougeur de la peau
• Diminution de l'appétit
• Douleur à l'estomac sévère

Si vous ressentez des effets indésirables graves liés à la prise de metformine, il est préférable d’appeler immédiatement votre médecin. Il ou elle vous donnera des conseils sur la marche à suivre et pourra vous dire d'arrêter de prendre la metformine.

Avertissements concernant la metformine

La metformine n'est pas le bon médicament pour les personnes atteintes de diabète de type 1. Il est généralement considéré comme acceptable pour les enfants et les adultes atteints de diabète de type 2 ou de prédiabète, à condition qu’un médecin l’approuve, mais les posologies varient. Pour les adultes de plus de 80 ans, la metformine est prescrit avec prudence au cas par cas.

Les personnes souffrant de certains problèmes de santé courent un risque accru de subir des effets secondaires liés à la prise de metformine. Toute personne souffrant d'insuffisance cardiaque congestive, d'une fonction rénale altérée, d'une mauvaise fonction hépatique ou d'une acidocétose diabétique ne doit pas prendre de metformine.

Les personnes souffrant de problèmes sanguins, rénaux, rénaux, hépatiques ou respiratoires doivent éviter de prendre de la metformine. La présence de l'une de ces conditions et la prise de metformine peuvent réduire l'efficacité de la metformine ou entraîner des complications supplémentaires pour la santé, telles que l'acidose lactique.Cette condition provoque une accumulation d'acide lactique dans le sang et peut potentiellement être mortelle.

Certaines études suggèrent que la metformine peut avoir des facteurs de risque qui vont au-delà des effets secondaires courants. La Food and Drug Administration (FDA) étudie si la metformine contient cancérigènes , et un Étude 2018 suggère que la metformine peut réduire certains des avantages positifs de l'exercice aérobie pour les personnes âgées.

Pendant ce temps, certains mythes sur la metformine ont été démantelés. Certains ont émis l'hypothèse que la metformine causait la démence, mais un étude publiée en février 2019 ont constaté que l'utilisation de la metformine est associée à un risque réduit de démence.

Bien que la metformine ne fonctionne pas pour certaines personnes, ces avertissements ne devraient pas nier le fait qu’elle aide encore de nombreuses personnes dans le monde à gérer leurs problèmes de santé.

Interactions avec la metformine

Certains médicaments peuvent rendre la metformine moins efficace ou aggraver les effets secondaires.

Par exemple, la prise de metformine avec des pilules libérant de l'insuline ou de l'insuline peut provoquer une hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang), selon le Centre d'enseignement sur le diabète de l'Université de Californie . De nombreuses personnes qui prennent de la metformine devront surveiller de près leur taux sanguin. Les signes d'hypoglycémie comprennent des étourdissements, des tremblements, de la confusion, de la fatigue et des évanouissements.

La metformine peut interagir avec d'autres médicaments, y compris les diurétiques, les stéroïdes, certains médicaments thyroïdiens, les contraceptifs oraux et les inhibiteurs calciques comme la nifédipine, explique Chirag Shah, MD, et co-fondateur de Pousser la santé , une plateforme de soins de santé en ligne. En raison d'un large éventail d'interactions médicamenteuses, il est important de revoir les médicaments actuels d'un patient avant de prescrire de la metformine.

Créer une liste de tous les suppléments et médicaments sur ordonnance que vous prenez et la partager avec votre médecin vous aidera à éviter les effets secondaires qui pourraient résulter de la prise de metformine avec autre chose.

Les médicaments suivants peuvent interagir négativement avec la metformine:

• Antibiotiques quinolones
• Diurétiques thiazidiques
• Vérapamil
• Médicaments administrés avant les IRM, les radiographies ou les tomodensitogrammes
• Éthanol
• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
• Médicaments stéroïdiens
• Médicaments thyroïdiens

Un médecin ou un autre professionnel de la santé peut vous donner une liste complète des médicaments qui interagissent négativement avec la metformine.

Comment éviter les effets secondaires de la metformine

1. Prenez des doses constantes

Il est préférable de suivre les instructions du fabricant sur la façon d’utiliser le médicament afin de réduire vos chances d’éprouver des effets secondaires de la metformine. La plupart des patients prennent de la metformine tous les12 heures. Prendre régulièrement la dose appropriée au bon moment peut aider à réduire les effets secondaires.

La posologie standard de metformine pour les adultes est de 1000 mg deux fois par jour avec les repas. Prendre de la metformineavec de la nourriturepeut aider à éliminer ou à réduire les effets secondaires liés à l'estomac. Oublier ou sauter une dose de metformine peut aggraver les effets secondaires.

2. Modifiez votre mode de vie et votre alimentation

Les changements de mode de vie sont un autre élément clé de la gestion du diabète de type 2 ou du prédiabète. Faire de l'exercice régulièrement peut affecter positivement tension artérielle et glycémie chez les personnes atteintes de diabète de type 2. Certains aliments comme le sucre raffiné, l'alcool et les huiles hydrogénées peuvent provoquer une glycémie élevée, il peut donc être très bénéfique de les éviter.

Le régime alimentaire et l'exercice peuvent ne pas constituer des alternatives complètes à la metformine, mais ils peuvent toujours améliorer la qualité de vie. La meilleure façon de réduire vos risques d’effets indésirables lors de la prise de metformine est d’en parler à votre médecin.

3. Rechercher des alternatives

Il existe des alternatives à la metformine pour les personnes souffrant de problèmes de santé qui les empêchent de prendre de la metformine ou pour celles qui ne peuvent pas prendre de metformine en raison de ses effets secondaires. Les personnes atteintes de diabète de type 2 peuvent bénéficier des inhibiteurs du SGLT2, des médicaments GLP1, des inhibiteurs de l'alpha-glucosidase, des gliptines ou de la pioglitazone.

Parler avec votre médecin est la meilleure façon de vous renseigner sur les autres médicaments qui pourraient vous convenir en fonction de vos antécédents médicaux et de vos symptômes individuels.

Metformine Vs. metformine ER

La metformine et la metformine à libération prolongée (ER) sont essentiellement le même médicament, mais les patients ne prennent pas de metformine ER aussi fréquemment. ER signifie à libération prolongée, ce qui signifie que le corps absorbe la metformine ER plus lentement que la metformine ordinaire. Les deux médicaments aident les personnes atteintes de diabète de type 2 et de prédiabète à contrôler leur glycémie.

La metformine, parfois appelée metformine à libération immédiate (IR), est souvent prise deux fois par jour. La metformine ER est prise moins fréquemment, généralement une fois par jour. La posologie standard de metformine ER pour les adultes atteints de diabète de type 2 est de 1 000 à 2 000 mg. Certaines personnes peuvent avoir besoin de prendre de la metformine ER deux fois par jour. Un professionnel de la santé peut le déterminer au cas par cas.

Metformine ER est la version générique du nom de marque Glucophage XR . Les patients qui ont des maux d'estomac avec la metformine régulière peuvent passer à Metformin ER, qui est mieux toléré.Prenez metformine ER selon les instructions de votre médecin. Certains médecins peuvent recommander de prendre la metformine ER une fois le matin avec le petit-déjeuner ou le soir avec le dîner. Prendre la metformine ERavec de la nourriturepeut aider à réduire le risque d'effets secondaires comme les maux d'estomac et la diarrhée.

Metformine Vs. effets secondaires de la metformine ER

De même que la metformine, les effets secondaires de la metformine ER peuvent inclure:

• La nausée
• La diarrhée
• Brûlures d'estomac
• Mal de crâne
• Goût métallique dans la bouche
• Fatigue
• Étourdissements
• Maux ou douleurs musculaires
• Battements cardiaques lents ou irréguliers

Comme la metformine, la metformine ER peut augmenter le risque d'acidose lactique.

Un professionnel de la santé peut donner une liste complète des effets secondaires. La meilleure façon d'en savoir plus sur les effets secondaires de la metformine et de la metformine ER est d'en parler avec votre professionnel de la santé.