Principal >> Informations Sur Les Médicaments >> Effets secondaires de Januvia et comment les éviter

Effets secondaires de Januvia et comment les éviter

Informations sur les médicaments

Januvia (ingrédient actif: sitagliptine) est un médicament de marque qui aide à réduire la glycémie chez les adultes atteints de diabète sucré de type 2. Januvia doit être utilisé avec un régime et de l'exercice. La sitagliptine appartient à une famille de médicaments appelés inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase-4 (inhibiteurs de la DPP-4), mais ils sont généralement simplement appelés gliptines. Lorsque la glycémie augmente dans le corps après un repas, la sitagliptine augmente la sécrétion d’insuline par le corps , l'hormone qui incite les cellules du corps à absorber le sucre de la circulation sanguine. La sitagliptine réduit également la production de glucagon, une hormone qui stimule le foie à fabriquer du glucose. Combinés, ces deux effets aident à réduire la glycémie après avoir mangé.

Certains patients peuvent prendre Januvia comme traitement autonome du diabète. Plus fréquemment, cependant, les gens prennent Januvia avec un ou deux autres médicaments contre le diabète tels que la metformine, la pioglitazone, le glimépiride ou l'insuline. En fait, Merck commercialise deux médicaments combinés contenant de la sitagliptine: Janumet (sitagliptine et metformine) et Steglujan (sitagliptine et ertugliflozine).

Januvia, comme les autres gliptines , a une faible incidence d'effets secondaires. Néanmoins, toute personne envisageant de prendre Januvia doit être consciente des effets secondaires possibles, des interactions médicamenteuses et d'autres raisons pour lesquelles ce médicament peut ne pas convenir.

CONNEXION: En savoir plus sur Januvia | Obtenez des réductions Januvia

Effets secondaires courants de Januvia

Les effets secondaires les plus courants de Januvia sont:

Infection des voies respiratoires supérieures
Nez bouché, qui coule ou mal de gorge (rhinopharyngite)
Mal de crâne

Effets secondaires graves de Januvia

Januvia peut provoquer des effets indésirables et certains effets indésirables rares mais graves tels que:

Faible taux de sucre dans le sang - les interactions entre Januvia et d'autres médicaments contre le diabète augmentent les changements d'hypoglycémie.
Gonflement du pancréas (pancréatite)
Dysfonctionnement ou insuffisance rénale
Douleurs articulaires sévères et invalidantes
Insuffisance cardiaque
Vésicules volumineuses remplies de liquide (pemphigoïde bulleuse)

Des réactions allergiques sévères ont également été rapportées, notamment:

Anaphylaxie, une condition caractérisée par une éruption cutanée, un essoufflement et un choc
Angio-œdème, dont les symptômes comprennent un gonflement du visage, une éruption cutanée, des étourdissements et une possible difficulté à respirer
Syndrome de Stevens-Johnson, une réaction cutanée sévère caractérisée par des cloques, des éruptions cutanées et une desquamation de la peau

Januvia et perte de poids

Contrairement à certains autres médicaments contre le diabète de type 2, Januvia et d'autres gliptines ne sont pas associés à une prise de poids comme effet secondaire. La perte de poids, malheureusement, n'est pas non plus un effet secondaire de Januvia. Au lieu de cela, Januvia est considéré comme neutre en poids. Cependant, certaines études suggèrent que Januvia peut favoriser la perte de poids lorsqu'il est associé à la metformine, mais autres études ne pas. Une analyse de Januvia études ont déterminé que les patients prenant Januvia avaient une baisse de poids modeste mais cliniquement insignifiante de quelques livres seulement.

Januvia et hypoglycémie

Comme avec tous les médicaments contre le diabète, Januvia peut faire chuter trop bas la glycémie. Cependant, Januvia comporte un risque d'hypoglycémie plus faible que les autres médicaments hypoglycémiants. Dans les études cliniques initiales , les patients sains traités uniquement par Januvia n'ont pas présenté d'hypoglycémie.

Le risque d'hypoglycémie dépend de la autre médicaments contre le diabète pris avec Januvia. Environ 1 à 4% des patients dans les études cliniques initiales, des symptômes d'hypoglycémie ont été observés lors de la prise de Januvia avec la metformine, la pioglitazone ou la rosiglitazone. Januvia est le plus susceptible de provoquer une hypoglycémie lorsqu'il est associé à de l'insuline ou à des sulfamides hypoglycémiants, des médicaments qui poussent l'organisme à sécréter plus d'insuline. Dans un essai de 24 semaines , environ 12 à 15% des patients prenant Januvia avec une sulfonylurée ou de l'insuline ont présenté des symptômes d'hypoglycémie.

Lorsque vous prenez des médicaments contre le diabète, soyez toujours à l'affût des signes révélateurs d'hypoglycémie tels que:

Mal de crâne
Somnolence
Irritabilité
Étourdissements / étourdissements
Faim
Faiblesse
Agitation ou sensation de tremblement
Anxiété
Transpiration
Pouls rapide

Combien de temps durent les effets secondaires de Januvia?

Les effets secondaires mineurs de Januvia tels que les maux de tête et les symptômes du rhume sont temporaires et s'estompent généralement après un certain temps, ou lorsque le médicament est arrêté. Si les symptômes persistent ou s'aggravent, contactez votre professionnel de la santé. Des douleurs articulaires sévères peuvent généralement disparaître dans un mois après l'arrêt du médicament. L'hypoglycémie est un problème temporaire qui peut être rapidement résolu en prenant des glucides à action rapide, des comprimés de glucose ou une injection d'urgence de glucagon. D'autres effets indésirables graves tels que des problèmes rénaux, une pancréatite et une insuffisance cardiaque prendront plus de temps à se résoudre même après l'arrêt de Januvia. Votre professionnel de la santé discutera des effets secondaires avec vous et de la manière de les traiter.

Contre-indications et avertissements de Januvia

Januvia est efficace pour réduire la glycémie et a généralement des effets secondaires minimes. La FDA n'a pas rappelé le médicament ni émis aucun avertissements de boîte noire . L'utilisation de Januvia n'entraîne ni dépendance ni abus. Cependant, tout le monde ne peut pas être un candidat approprié pour ce médicament.

Les allergies

Toute personne allergique ou ayant des antécédents de réactions d'hypersensibilité graves à Januvia, à d'autres inhibiteurs de la DPP-4 ou à l'un des ingrédients inactifs de Januvia ne doit pas prendre Januvia.

Diabète de type 1

Januvia n'est pas utilisé pour traiter le diabète de type 1.

Acidocétose diabétique

Januvia ne traite pas l'acidocétose diabétique.

Maladie du rein

Il est conseillé aux professionnels de la santé d'effectuer des tests de la fonction rénale avant de prescrire Januvia et périodiquement pendant que vous prenez Januvia. Dans de rares cas, la sitagliptine a entraîné une insuffisance rénale et même une insuffisance rénale suffisamment grave pour nécessiter une dialyse. Les patients présentant une insuffisance rénale modérée ou sévère ou une insuffisance rénale terminale nécessitant une dialyse nécessitent une dose plus faible de Januvia.

Risque d'insuffisance cardiaque

La bonne nouvelle est que Januvia a jamais été lié à une insuffisance cardiaque . La mauvaise nouvelle est que deux autres inhibiteurs de la DPP-4 ont , la FDA a donc déterminé que tous les inhibiteurs de la DPP-4, y compris Januvia, doivent être utilisés avec prudence chez les patients à risque d'insuffisance cardiaque. Un médecin discutera du risque avec les personnes qui ont des problèmes cardiaques avant de prescrire Januvia.

Inflammation du pancréas

Januvia a été associé à une pancréatite parfois mortelle ou à une inflammation du pancréas, l'organe qui produit l'insuline et le glucagon. Il n'est pas certain que Januvia présente un risque chez les personnes ayant des antécédents de pancréatite. Cependant, il est conseillé que tous les patients prenant Januvia soient surveillés pour une pancréatite lorsqu'ils commencent à prendre Januvia.

Enfants

Januvia n'est pas approuvé par la FDA pour une utilisation chez les enfants de moins de 18 ans.

Seniors

Dans les essais cliniques , Januvia s'est avéré aussi efficace et sûr chez les personnes de plus de 65 ans que chez les patients plus jeunes.

La grossesse et l'allaitement

Il n'y a pas suffisamment de recherches ou d'informations sur les femmes enceintes pour déterminer si Januvia peut être utilisé sans danger pendant la grossesse. Etudes animales montrent que la sitagliptine traverse le placenta, mais d'autres études animales ne montrent aucun risque accru de malformations congénitales. D'autre part, une glycémie incontrôlée causée par le diabète gestationnel peut entraîner un certain nombre de complications pour la mère et le bébé, y compris des anomalies congénitales ou une fausse couche. Les femmes enceintes atteintes de diabète gestationnel devront discuter des risques et des avantages relatifs de la prise de Januvia. Les femmes enceintes qui prennent Januvia seront invitées par leur fournisseur de soins de santé à rejoindre le Registre des grossesses Merck qui surveille les résultats de la grossesse.

Il n'y a pas d'études sur la présence de sitagliptine dans le lait maternel ou sur ses effets sur les bébés allaités. Les études animales suggèrent que Januvia peut être présent dans le lait maternel. Les mères qui allaitent devraient discuter des risques avec un professionnel de la santé ou envisager une autre façon de nourrir leur bébé.

Interactions Januvia

Comme tous les médicaments contre le diabète, Januvia a des interactions médicamenteuses importantes qui peuvent nécessiter un suivi ou une modification des thérapies.

Médicaments contre le diabète

Naturellement, les interactions médicamenteuses les plus importantes de Januvia impliquent la glycémie. Combiné avec des médicaments qui abaissent la glycémie, en particulier d'autres médicaments contre le diabète, Januvia peut avoir un effet complémentaire et augmenter le risque d'hypoglycémie.

Pour cette raison, les autres gliptines sont à éviter purement et simplement. Ceux-ci inclus:

Nesina (alogliptine)
Tradjenta (linagliptine)
Onglyza (saxagliptine)

Cependant, Januvia est normalement prescrit avec au moins un autre médicament contre le diabète (dans une autre classe de médicaments contre le diabète) qui réduit la glycémie. Certaines associations de médicaments contre le diabète avec Januvia n'augmentent que très peu le risque d'hypoglycémie.

Cependant, lorsque Januvia est pris avec des sulfonylurées ou de l'insuline, le le risque d'hypoglycémie augmente considérablement. Les associations avec ces médicaments nécessiteront une surveillance régulière de la glycémie et peuvent nécessiter une diminution des doses:

Insuline
Glimépiride
Glyburide
Glipizide

Médicaments qui abaissent la glycémie

D'autres médicaments sur ordonnance peuvent également réduire la glycémie. Lorsqu'il est pris avec Januvia, il y a un faible risque que l'association puisse entraîner une hypoglycémie ou même une hypoglycémie sévère. Le traitement avec les médicaments suivants peut devoir être surveillé:

Les antidépresseurs comme les ISRS
Testostérone
Certains médicaments antiparasitaires comme l'hydroxychloroquine, la quinine ou la pentamidine

Beaucoup de gens ne savent pas que certains aliments et suppléments peuvent également abaisser la glycémie, tels que:

Alcool (consommation excessive)
Ail
Ginseng
Marronnier d'Inde
La graine de lin
Fenugrec
Aloès
Ashwagandha

Ces aliments et herbes peuvent devoir être mis en attente pendant un certain temps. Une consommation excessive d'alcool, en particulier, doit être évitée lors de la prise de Januvia.

Médicaments qui augmentent la glycémie

Tous les médicaments contre le diabète abaissent la glycémie, mais un nombre étonnamment élevé de médicaments élever glycémie. La combinaison de ces médicaments avec Januvia ou d'autres médicaments contre le diabète pourrait essentiellement annuler les effets bénéfiques de la prise de médicaments contre le diabète. Les médicaments les plus courants susceptibles d'augmenter la glycémie comprennent:

Corticostéroïdes
Pilules contraceptives
Stimulants (pour le TDAH)
Décongestionnants oraux comme Sudafed (pseudoéphédrine)
Bronchodilatateurs systémiques comme la terbutaline ou l'épinéphrine
Antibiotiques fluoroquinolones comme la ciprofloxacine
Diurétiques thiazidiques (pilules pour l'eau) couramment utilisé pour traiter l'hypertension artérielle
Médicaments antipsychotiques
Certains anticonvulsivants
Certains médicaments anticancéreux d'immunothérapie
Certains médicaments immunosuppresseurs comme le tacrolimus
Certains médicaments antiviraux contre le VIH et l'hépatite C
Les hormones thyroïdiennes
Hormones de croissance

Aucun de ces médicaments ne doit être évité purement et simplement, mais la glycémie doit être surveillée attentivement lors du mélange de ces médicaments avec Januvia. Les doses ou les traitements peuvent devoir être modifiés si la glycémie ne peut être contrôlée.

La nicotine et la niacine (vitamine B3) peuvent également augmenter la glycémie, en particulier chez les personnes atteintes de diabète.

Bêta-bloquants

Les bêta-bloquants sont un problème particulier pour les personnes prenant des médicaments contre le diabète et peuvent potentiellement interagir avec Januvia. Pire encore, les bêtabloquants masquent de nombreux symptômes d'hypoglycémie tels que tremblements, irritabilité et anxiété, augmentant le risque qu'un épisode hypoglycémique évolue en quelque chose de plus grave. L'association de Januvia avec des bêtabloquants nécessitera une surveillance attentive de la glycémie. Les doses peuvent devoir être ajustées.

Januvia et digoxine

La digoxine est utilisée pour traiter l'insuffisance cardiaque. Lorsqu'il est associé à Januvia, la concentration de digoxine dans le sang augmente légèrement, ce qui peut augmenter le risque d'effets indésirables. Cependant, les informations de prescription ne recommandent aucun ajustement posologique. La thérapie devra être surveillée.

Comment éviter les effets secondaires de Januvia

Bien que Januvia soit généralement considéré comme un médicament sûr avec des effets secondaires relativement minimes, la probabilité de ressentir des effets secondaires peut être réduite par quelques suggestions utiles:

1. Prenez Januvia comme indiqué

Prenez la dose prescrite, généralement 100 mg une fois par jour. Januvia est pris tous les jours, souvent avec d'autres médicaments. Ne prenez pas de médicament supplémentaire, ne coupez pas la dose ou ne sautez pas un jour ou deux. Si le médicament ne semble pas fonctionner ou si les effets secondaires posent problème, parlez au médecin prescripteur de la modification de la dose ou du passage à un nouveau médicament.

2. Informez votre médecin de toutes vos conditions médicales et de vos médicaments

En raison du risque d'effets secondaires, vous devez informer votre médecin de toutes vos conditions physiques ainsi que de tous les médicaments, suppléments et remèdes à base de plantes sur ordonnance et en vente libre que vous prenez. Ils peuvent ne pas sembler importants, mais ces informations pourraient rendre le traitement par Januvia plus sûr.

Assurez-vous d'informer votre médecin de l'une des conditions physiques suivantes que vous pourriez avoir:

Problèmes rénaux
Problèmes de pancréas
Calculs biliaires
Problèmes cardiaques
Niveaux élevés de triglycérides dans le sang
Une histoire d'alcoolisme
Diabète de type 1
Acidocétose diabétique
Toute réaction allergique à Januvia

Avant de prescrire Januvia, le médecin devra savoir si la patiente est enceinte, allaite ou envisage de devenir enceinte ou d'allaiter un bébé.

3. Surveiller la glycémie

Januvia peut être utilisé seul ou avec d'autres médicaments contre le diabète. La combinaison de deux ou plusieurs médicaments contre le diabète peut nécessiter une surveillance régulière de la glycémie. Votre professionnel de la santé vous informera sur la surveillance de la glycémie, le cas échéant. Surveillez les signes d'hypoglycémie et ayez toujours une source rapide de sucre (comme des comprimés de glucose ou des Smarties) et une trousse d'injection d'urgence de glucagon ou un spray nasal à portée de main.

4. Tenez une liste des médicaments pris

Parce que tant de médicaments peuvent affecter la glycémie,assurez-vous de garder une liste de médicaments à jour en tout temps.Soyez prêt à partager cette liste chaque fois que vous consultez un médecin, un pharmacien ou un autre professionnel de la santé.