Les 4 effets secondaires possibles des statines (et comment les combattre)

Informations sur les médicaments

Il peut sembler qu'un taux de cholestérol élevé n'est pas un gros problème - après tout, plus de 102 millions d'Américains de plus de 20 ans ont un taux de cholestérol total supérieur à la normale (200 mg / dL), selon le Centres pour le Contrôle et la Prévention des catastrophes (CDC). Pire encore, environ 35 millions de ces adultes ont des niveaux de 240 mg / dL ou plus, ce qui les place dans la zone de danger de développer une maladie cardiovasculaire. Ce n'est pas parce que c'est courant que vous pouvez l'ignorer si le vôtre mesure au-dessus de niveaux sains. Il est très important de comprendre et de gérer votre cholestérol, éventuellement en utilisant un traitement comme les statines.

Qu'est-ce que le cholestérol?

Le cholestérol est une substance cireuse qui provient du foie (le corps le fabrique naturellement) et de votre alimentation (il se trouve dans les sources d’aliments pour animaux, comme la viande, les œufs et les produits laitiers riches en matières grasses). Le cholestérol circule dans la circulation sanguine et est nécessaire à plusieurs fonctions corporelles, y compris la production d'hormones, de vitamine D et de membranes cellulaires. Cependant, un excès de cholestérol dans le sang - à savoir les lipoprotéines de basse densité ou le cholestérol LDL - peut coller aux parois des artères et se transformer en plaque.

La plaque dans nos artères peut bloquer la circulation sanguine et favoriser la formation de caillots, ce qui entraîne des lésions cardiaques (par exemple, une crise cardiaque) et des lésions cérébrales (un accident vasculaire cérébral), explique Joshua Yamamoto, MD, cardiologue, co-fondateur de Foxhall Medicine à Washington , DC, et auteur de Vous pouvez prévenir un accident vasculaire cérébral . En fait, la croissance de la plaque dentaire n'est pas une maladie [appelée hypercholestérolémie] - c'est la biologie naturelle, l'effet du temps et de l'âge sur notre circulation.

Que sont les statines?

Les statines, une classe de médicaments qui abaissent le cholestérol, sont devenues l'étalon-or pour le traitement de l'hypercholestérolémie, explique Dre Jennifer Haythe, MD , cardiologue au NewYork-Presbyterian / Columbia University Irving Medical Center. En fait, plus de 11,6 millions d'adultes américains prennent actuellement des statines pour la maladie cardiovasculaire athéroscléreuse (ASCVD), selon les statistiques des dernières Enquête nationale sur l'examen de la santé et de la nutrition .

Les statines populaires comprennent:

• Crestor (rosuvastatine)
• Lipitor (atorvastatine)
• Zocor (simvastatine)
• Pravachol (pravastatine)
• Altoprev ou Mevacor (lovastatine)
• Lescol (fluvastatine)
• Livalo (pitavastatine)

Comment fonctionnent les statines?

Les statines agissent non seulement en bloquant l'enzyme qui produit le cholestérol, mais aussi en aidant le corps à réabsorber le cholestérol existant, explique le Dr Haythe. Le Dr Yamamoto ajoute que les statines doivent être considérées comme des médicaments protecteurs vasculaires, car ces médicaments ont la capacité de protéger les artères, de prévenir la croissance de la plaque et, surtout, de prévenir les crises cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux, les lésions cérébrales et la mort prématurée.

Effets secondaires des statines

Et bien qu’ils soient si courants et approuvés par la Food and Drug Administration (FDA), des réactions peuvent parfois survenir lors de l’utilisation de statines. (Une analyse de décembre 2018 publiée par le American Heart Association ont déclaré que les effets secondaires des statines sont rares et que les avantages l'emportent sur les risques.) Voici les effets secondaires possibles des statines:

1. Maux et douleurs

Les deux médecins à qui nous avons parlé conviennent que les courbatures et les douleurs musculaires (également appelées myalgie) sont la principale plainte des patients, entre 4% et 10% des personnes touchées. Il est important de noter qu’une personne sur 20 est susceptible de développer facilement des douleurs musculaires, ajoute le Dr Yamamoto.

Certaines modifications du mode de vie peuvent aider à réduire le risque de myopathie et de lésions musculaires, notamment la réduction des exercices vigoureux (car l'intensité des entraînements pourrait exercer une pression sur les muscles déjà enflammés) et la prise d'un complément alimentaire coenzyme Q10.

Le Dr Yamamoto dit que parce que la CoQ10 est fabriquée dans les muscles, le traitement par statine peut l'épuiser du système, entraînant des douleurs musculaires. Les végétaliens ont tendance à être plus sujets aux maux et aux douleurs associés à l'utilisation de statines, car la CoQ10 se trouve naturellement dans la viande rouge, dit-il. Mais gardez à l'esprit qu'être végétalien ne nous rend en aucun cas immunisés contre les effets du temps, et que la principale cause de décès chez les végétaliens reste les maladies cardiovasculaires.

2. Glycémie élevée

Les statines peuvent également augmenter la glycémie chez les personnes atteintes du syndrome métabolique, du prédiabète ou de la glycémie limite, explique le Dr Haythe. Une étude de 2017 publiée dans la revue BMJ Open Diabetes Research & Care ont observé que les statines étaient associées à des taux significativement plus élevés de diabète chez les patients présentant un risque élevé de développer un diabète de type 2.

3. Enzymes hépatiques élevées

Certains patients présenteront occasionnellement une inflammation du foie en prenant des statines, selon La clinique Mayo . Pourtant, les chiffres sont faibles - un article publié dans une édition 2013 de la revue Gastro-entérologie et hépatologie dit que les essais cliniques montrent que les statines ont été liées à des élévations de l'alanine aminotransférase sérique (ALT, une enzyme trouvée principalement dans le foie et les reins) chez une moyenne de 3 pour cent des patients.

Les symptômes de lésions hépatiques comprennent une fatigue extrême, une perte d'appétit, des douleurs dans le haut du corps, une urine de couleur foncée et / ou un jaunissement de la peau ou des yeux. Si l'augmentation des enzymes hépatiques est minime, les patients peuvent continuer à prendre des statines, mais si la fonction hépatique est gravement affectée, un médicament différent sera probablement prescrit.

4. Perte de mémoire et confusion

École de médecine de Harvard pointe vers une étude de 2015 publiée dans Médecine interne JAMA qui a exploré un lien possible entre les médicaments hypocholestérolémiants et la perte de mémoire. Après avoir examiné les dossiers médicaux d'environ 11 millions de patients, les chercheurs ont découvert que les adultes qui prenaient des statines (ainsi que tout type de médicament contre le cholestérol) étaient environ quatre fois plus susceptibles de signaler une déficience cognitive que ceux qui ne suivaient pas le même cours. des médicaments. Cependant, Harvard ajoute qu'une association est peu probable étant donné les différences fondamentales dans le fonctionnement des statines et des médicaments anti-cholestérol non statiques.

De plus, dans un numéro de 2016 de la revue Traitements diabétiques , les auteurs de l'étude en Israël ont analysé les résultats d'essais randomisés observationnels et prospectifs similaires. Leurs conclusions: Les cas signalés de perte de mémoire étaient rares, et les enquêteurs ont conclu qu'une relation de cause à effet n'a pas encore été établie.

Les autres effets secondaires rapportés des statines comprennent:

• Mal de crâne
• Difficulté à dormir
• La nausée
• Vertiges
• Ballonnements
• La diarrhée
• Rhabdomyolyse
• Éruption

Facteurs de risque d'intolérance aux statines, selon la clinique Mayo , inclure:

• Sont des femmes
• Ont plus de 80 ans
• Avoir un petit cadre corporel
• Avez une insuffisance rénale ou une maladie du foie
• Souffrez d'hypothyroïdie ou d'un trouble neuromusculaire
• Prenez certains médicaments pour traiter le cholestérol ou les infections
• Consommez de l'alcool en excès
• Consommez de grandes quantités de pamplemousse, y compris du jus de pamplemousse

Le Dr Haythe dit que certains effets secondaires des statines peuvent être gérés avec l'aide d'un clinicien, qui peut suggérer de passer à une autre statine ou de réduire la posologie du médicament. Parlez à votre médecin si vous ressentez des effets indésirables.