Marchez de cette façon: les soins des pieds pour les personnes atteintes de diabète

Éducation à la santé

La gestion du diabète peut être un défi. Il y a tellement d'étapes - de surveillance des taux élevés de sucre dans le sang et compter les glucides suivre une routine d'exercice. À quoi la personne moyenne ne peut-elle pas s'attendre? Un plan d'action pour le diabète comprend également des soins quotidiens des pieds pour éviter les complications graves de la maladie.

Pourquoi les soins des pieds sont-ils si importants pour les personnes atteintes de diabète?

Près de 50% des personnes atteintes de diabète ont des lésions nerveuses, selon le Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis (CDC). Appelée neuropathie diabétique (ou neuropathie périphérique), elle peut survenir n'importe où dans le corps, mais elle est plus fréquente dans les mains et les pieds. Cela peut provoquer des engourdissements ou des picotements, mais limite également votre capacité à ressentir de la douleur. Bien que cela puisse sembler une bonne chose, à première vue, la douleur fait partie du système de communication de votre corps. Il vous permet de savoir quand quelque chose ne va pas.

Les personnes atteintes de diabète courent un risque accru de développer des problèmes de pied tels qu'une blessure ou une infection, selon l'American Orthopaedic Foot and Ankle Society . Lorsqu'un petit problème, comme une coupure ou une ampoule, passe inaperçu, il peut rapidement devenir un problème plus grave. La bonne nouvelle est qu'une bonne gestion du diabète combinée à des soins et des examens cohérents peuvent éviter que des blessures mineures aux pieds n'entraînent des complications médicales.

Comment examiner vos pieds

Les personnes atteintes de diabète devraient subir des examens des pieds réguliers et quotidiens. Commencez chaque examen en inspectant vos pieds et en procédant à la vérification de vos orteils (y compris entre vos orteils) et de la plante de vos pieds, explique Susan Besser, MD, un fournisseur de soins primaires au Mercy Medical Center à Baltimore, Maryland.

Francisco J. Oliva, DPM, propriétaire de Podologie Oliva à Coral Gables, en Floride, encourage ses patients à utiliser un miroir à main pour vérifier soigneusement la plante des pieds.

Quels sont les signes de problèmes de pieds diabétiques?

Lors de votre examen quotidien des pieds, recherchez:

• Coupures
• Peau craquelée
• Des plaies
• Des ecchymoses
• Décoloration de la peau
• Callosités
• Changements d'ongles
• Changements dans la sensation des pieds lorsque vous les touchez

Tout cela pourrait être le signe d'un problème, selon les Drs. Besser et Oliva.

Les ulcères du pied diabétique qui peuvent se former sur la plante des pieds sont particulièrement préoccupants. L'American Podiatric Medical Association (APMA) dit que ces plaies surviennent chez environ 15% des patients diabétiques, souvent en raison d'une mauvaise circulation sanguine (une autre complication du diabète). Parmi les patients qui développent un ulcère du pied, 6% seront hospitalisés en raison d'une infection ou de complications liées à un ulcère et 14% à 24% des patients diabétiques avec un ulcère du pied qui ne s'améliore pas avec le traitement, devront être amputés pour prévenir l'infection de se propager.

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Traitement des ulcères du pied

La bonne nouvelle est que les ulcères du pied sont en grande partie évitables et que des auto-examens quotidiens peuvent les identifier tôt lorsqu'ils peuvent être traités efficacement. Si vous développez un ulcère du pied, le Dr Oliva dit qu’il est important de consulter un professionnel de la santé.

Vous aurez peut-être besoin d'antibiotiques ou d'aide pour désinfecter la zone. Une fois qu'un ulcère du pied s'est formé, les meilleurs soins sont prodigués par un spécialiste du soin des plaies, explique le Dr Oliva. Il n’est pas approprié de se soigner soi-même pour un ulcère.

11 conseils pour les soins des pieds diabétiques

Grâce à la vigilance et aux routines quotidiennes, vous pouvez prévenir de nombreux problèmes, comme les ulcères, en utilisant ces étapes pour prendre soin de vos pieds.

1. Vérifiez les pieds tous les jours.

Les soins quotidiens des pieds sont importants pour les personnes atteintes de diabète afin d'éviter les complications médicales.

2. Lavez les pieds tous les jours.

Je conseille à mes patients de se laver les pieds tous les jours avec du savon tiède et de l'eau et de bien les sécher, surtout entre les orteils, explique le Dr Besser. N'utilisez pas d'eau chaude. Une diminution de la sensation peut vous rendre plus vulnérable aux brûlures accidentelles.

Étant donné que la peau peut devenir rugueuse et sèche avec le diabète, il est bon d’utiliser une lotion émolliente pour hydrater et lisser la peau, explique le Dr Besser. N'appliquez simplement pas de crème hydratante entre vos orteils car trop d'humidité peut entraîner une infection, selon le Association américaine du diabète .

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3. Portez toujours des chaussures.

Les personnes atteintes de diabète ne devraient jamais marcher pieds nus, car cela peut augmenter le risque de blessure au pied, selon le Dr Besser.

4. Choisissez les bonnes chaussures.

Le port de chaussures confortables et de chaussettes sèches peut également aider à prévenir les complications chez les diabétiques. Des études montrent que les chaussettes en coton et en laine sont plus absorbantes, gardent les pieds au chaud et au sec, protègent les pieds des infections fongiques (comme le pied d’athlète) et des bactéries.

Les chaussettes tissées doubles disponibles dans le commerce sont disponibles sans ordonnance, mais ne sont pas couvertes par une assurance, explique le Dr Oliva. Les chaussures diabétiques en profondeur avec des matériaux absorbant les chocs sont des chaussures spécialement conçues qui peuvent aider à réduire le risque de dégradation de la peau chez les personnes atteintes de diabète.

5. Assurez-vous que vous avez le bon ajustement.

Avant d’acheter de nouvelles chaussures, faites mesurer votre pied pour vous assurer de choisir la bonne pointure. Des chaussures mal ajustées peuvent provoquer la formation d'ampoules.

6. Gardez votre sang en mouvement.

Des chaussures spécialement conçues offrent une protection pour les pieds diabétiques et peuvent également favoriser une circulation saine, explique le Dr Besser. Les chaussures diabétiques sont souvent couvertes par Medicare Partie B et d'autres programmes d'assurance maladie prescrits par un podiatre.

Pensez à prendre des pauses pour lever vos pieds et faites en sorte de bouger vos orteils chaque fois que vous êtes assis pour encourager la circulation sanguine vers vos pieds. Évitez de fumer - cela peut resserrer vos vaisseaux sanguins et entraîner une mauvaise circulation.

7. Planifiez des examens réguliers avec un podiatre.

En plus d'effectuer des soins personnels quotidiens, le Dr Oliva recommande aux personnes atteintes de diabète de consulter leur podiatre au moins une fois par an pour des contrôles de pied professionnels. Un podiatre peut aider à élaborer un plan de soins pour prévenir les complications du pied et garder les patients en bonne santé et mobiles.

Lors de votre examen annuel du pied, votre médecin vérifiera votre circulation pour voir si vous développez une neuropathie périphérique, ce qui rend plus difficile la sensation d'une blessure au pied. Il n'y a pas de remède pour la neuropathie périphérique, selon le Association médicale américaine de podiatrie , mais il existe des traitements qui peuvent réduire ou soulager les symptômes, y compris l'ibuprofène, les stéroïdes ou les immunosuppresseurs.Votre podiatre recherchera également les orteils en marteau, les oignons, les cors, les callosités et autres changements de pied.

8. Faites attention lorsque vous coupez vos ongles.

Consultez votre podiatre sur la bonne façon de couper vos ongles. Les couper trop courts ou en diagonale peut entraîner un ongle incarné ou une infection des ongles. Après avoir coupé correctement, lissez les bords rugueux avec une planche d'émeri.

Bien qu'il puisse être tentant de se rendre au spa et de les laisser s'en occuper, consultez d'abord votre professionnel de la santé.Une fois qu'un patient a été évalué par un podiatre, il est possible de déterminer s'il peut obtenir une pédicure en salon en toute sécurité, ce qui n'est pas recommandé s'il a des problèmes de circulation, ou s'il doit consulter un podiatre pour qu'il effectue régulièrement son soins des ongles, dit le Dr Oliva.

9. N'essayez pas d'éliminer vous-même les cors et les callosités.

Un podiatre peut également traiter et éliminer les callosités ou les cors sans endommager la peau.

Bien que les callosités ne semblent pas être une grande préoccupation, les couches de peau calleuse peuvent parfois se séparer et se remplir de liquide, explique le Dr Oliva. Lorsque le liquide est contaminé et infecté, le résultat est un ulcère du pied.

10. Soyez gentil avec vos pieds.

Une partie de la gestion de votre diabète consiste à maintenir un mode de vie actif pour stimuler la circulation et contrôler votre poids. Assurez-vous de choisir des exercices qui ne mettent pas de tension excessive sur vos jambes et vos pieds, comme la natation ou le vélo.

11. Sachez quand appeler votre professionnel de la santé.

Une bonne santé des pieds commence à la maison, mais certaines circonstances justifient un appel à votre fournisseur de soins de santé. Signalez immédiatement les ampoules, les plaies ouvertes ou les plaies, les picotements, les brûlures et le manque de sensation dans votre pied à votre médecin immédiatement, dit le Dr Oliva. En outre, les cors, les callosités et les ongles incarnés ou épais doivent toujours être traités par un podiatre compétent en soins des pieds diabétiques.