Est-il sécuritaire de combiner de l'alcool et de l'insuline?

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Même si vous contrôlez votre diabète avec des injections d'insuline, vous êtes probablement déjà habitué à éviter le sucre et à réduire les glucides. Mais qu'en est-il de l'alcool? Est-il sécuritaire de consommer du vin, de la bière ou de l'alcool tout en utilisant de l'insuline pour gérer votre diabète de type 1 ou 2?

L'alcool et le diabète peuvent se mélanger… parfois

Il existe de nombreux facteurs (qui) déterminent la sécurité de la consommation d'alcool tout en prenant de l'insuline, dit Kristen Smith, MS, RD , porte-parole de la Académie de nutrition et diététique . Il est préférable de discuter de la consommation d'alcool avec votre fournisseur de soins de santé pour une approche personnalisée.

Certains de ces facteurs incluent l'état de santé général et si vous êtes apte à gérer votre glycémie, dit Smith. Par exemple, les patients qui souffrent également d'hypertension artérielle et / ou d'hypercholestérolémie en conjonction avec le diabète pourraient être invités à réfléchir à deux fois avant de prendre cette boisson. Idem pour toute personne ayant un diagnostic de neuropathie diabétique ou ayant des antécédents de pancréatite. Si votre diabète est sous contrôle et que vous n’avez pas d’autres problèmes de santé liés, il est possible que votre médecin vous donne le feu vert pour consommer de l’alcool avec modération (ce qui, selon le Département américain de la santé et des services sociaux (jusqu'à un verre par jour pour les femmes et deux verres par jour pour les hommes).

Un verre ou deux de vin avec le dîner de temps en temps ne fera pas du tout dérailler les efforts d’un individu pour gérer son diabète, mais plusieurs [verres] chaque soir deviennent une autre histoire, dit Tom Kalista, Pharm.D., Pharmacien consultant auprès du Association nationale des pharmaciens communautaires .

Alcool, diabète et hypoglycémie

Si vous êtes diabétique et que vous choisissez de boire, vous devez être très conscient de la façon dont l'alcool peut vous affecter, dit Jeff Fortner, Pharm.D ., professeur agrégé à École de pharmacie de l’Université du Pacifique à Forest Grove, Oregon, et membre du SingleCare Medical Review Board.

L'alcool abaisse la glycémie.

Un effet potentiel mais peu connu de la consommation d'alcool plus que modérée est [qu'il] fait chuter le taux de sucre dans le sang pendant une période de quelques heures à même une journée entière, dit le Dr Fortner.

Cela s'applique à tout le monde, mais c'est particulièrement important pour les personnes atteintes de diabète, car le contrôle de la glycémie est essentiel à la gestion globale de leur état, ajoute le Dr Kalista.Il est très important de savoir où se trouve leur glycémie avant de [boire] et où elle ira probablement en conséquence, sans oublier de tenir compte de la nourriture, des autres boissons ou des médicaments qui affecteront également la glycémie, dit-il.

Et qu'en est-il de l'insuline elle-même? Cela déclenchera-t-il une interaction médicamenteuse? Probablement pas.

Contrairement à certains médicaments (tels que benzodiazépines , qui sont dangereux à consommer aux côtés de l'alcool en toutes circonstances), l'insuline et l'alcool n'interagissent pas directement, explique le Dr Kalista. Avec l'insuline, la préoccupation concerne davantage la façon dont votre corps gère les montagnes russes de sucre dans le sang associées à la fois à l'alcool et au diabète. En d'autres termes, il est important de reconnaître que la consommation d'alcool peut déclencher un épisode hypoglycémique. Les personnes atteintes de diabète sont déjà à risque d'hypoglycémie simplement en raison de la nature de la maladie. Avec l'alcool dans le mélange, le risque devient encore plus grand - et cela rend également le traitement du diabète beaucoup plus compliqué, dit le Dr Kalista.

L'intoxication imite l'hypoglycémie.

De plus, les symptômes de l'hypoglycémie - confusion, étourdissements, irritabilité, maux de tête et fatigue - sont très similaires aux symptômes d'intoxication, affirment Smith et le Dr Fortner. Cela peut créer des problèmes.

Une préoccupation majeure de boire trop [pour les personnes atteintes de diabète] est que l'intoxication alcoolique peut masquer les symptômes d'une glycémie sévèrement basse, qui peut conduire à des conditions potentiellement mortelles, dit le Dr Fortner.

Fondamentalement, cela signifie que vous ne réalisez peut-être pas que vous avez besoin d'insuline parce que vous pensez être en état d'ébriété. De même, l'utilisation d'insuline alors que votre glycémie est trop basse est également problématique car votre glycémie continuera simplement à baisser. La prochaine chose que vous savez, vous êtes dans une ambulance ou aux urgences (Smith souligne l'importance de consulter un médecin pour les signes d'hyperglycémie sévère, que la situation implique ou non de l'alcool).

L'alcool altère votre foie.

Pour ajouter l'insulte à la blessure, si vous en faites trop avec l'alcool, votre foie sera trop occupé à gérer cela pour se préoccuper de votre glycémie, ce qui ne fera qu'ajouter à la confusion de votre corps sur ce qui se passe.

Notre foie donne la priorité à l'élimination des toxines avant de dépenser de l'énergie pour reconvertir le glycogène en glucose, donc tant qu'il y a de l'alcool à métaboliser, le foie ne fait pas autant pour réguler la glycémie, donc la glycémie diminue jusqu'à ce que l'alcool soit du sang, explique le Dr Fortner.

Consignes de sécurité pour combiner l'alcool et le diabète

Si vous souffrez de diabète de type 1 ou de type 2 et que votre médecin décide que boire avec modération est acceptable pour vous, le Dr Fortner et Smith recommandent de suivre les directives suivantes afin de rester en sécurité:

1. Ne buvez jamais à jeun. En fait, il est préférable de manger tout en consommant de l'alcool, car la nourriture ralentit l'absorption de l'alcool et augmente la glycémie.
2. Testez votre glycémie avant de boire pour vous assurer qu’il n’est pas déjà bas. Si c'est le cas, mettez-le dans la zone de sécurité avant de l'imbiber.
3. Évitez les mélangeurs sucrés, les vins doux ou les liqueurs mélangées avec du soda ou du jus sucré. Au lieu de cela, optez pour de l'alcool mélangé avec du soda ou de l'eau (une boisson gazeuse diététique conviendrait également), du vin sec ou de la bière à faible teneur en glucides.
4. Prenez de petites gorgées et buvez lentement. Idéalement, alternez les gorgées de votre boisson avec des gorgées d'eau.
5. Portez un identifiant d'alerte médicale qui indique que vous êtes diabétique au cas où vous auriez un épisode hypoglycémique.
6. je n informez les personnes avec qui vous êtes que vous êtes diabétique pour la même raison, afin qu'ils puissent obtenir de l'aide en cas de besoin.