Zyban vs Chantix: différences, similitudes et ce qui est mieux pour vous
Drogue Vs. AmiAperçu des médicaments et principales différences | Conditions traitées | Efficacité | Couverture d'assurance et comparaison des coûts | Effets secondaires | Interactions médicamenteuses | Mises en garde | FAQ
Les bienfaits pour la santé de l’arrêt du tabac sont nombreux. La pression artérielle et la fréquence cardiaque diminuent presque immédiatement et le risque de crise cardiaque diminue en aussi peu que 24 heures. De plus, le cholestérol s'améliorera, le risque de cancer diminuera et votre système immunitaire et vos os deviendront plus forts.
Parfois, vous avez besoin d'une aide supplémentaire pour arrêter de fumer et des médicaments sur ordonnance peuvent vous aider. Deux des médicaments les plus couramment prescrits pour arrêter de fumer sont le Zyban (bupropion Hcl Er) et le Chantix. Les deux médicaments sont approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis et sont utilisés pour aider les patients à arrêter de fumer, mais ils agissent de différentes manières et ont des effets secondaires différents.
Quelles sont les principales différences entre Zyban et Chantix?
Zyban (bupropion Hcl Er) est disponible sous forme générique, sous forme de comprimés à libération prolongée de 150 mg. Zyban n'est plus disponible sous le nom de marque; il a été fabriqué à l'origine par GlaxoSmithKline. Il est utilisé chez les patients de 14 ans et plus; les patients doivent également peser au moins 89 livres. Zyban est commencé une semaine avant la date d'arrêt du tabac et est pris pendant 7 à 12 semaines en moyenne.
Chantix (varénicline) est disponible sous forme de marque uniquement, sous forme de comprimés de 0,5 mg et de 1 mg, et il est fabriqué par la société pharmaceutique Pfizer. Chantix, qui est utilisé chez les adultes seulement, est commencé une semaine avant la date d'arrêt du tabac et est pris pendant 12 semaines; les patients peuvent continuer pendant 12 semaines supplémentaires si le premier cycle réussit.
| Principales différences entre Zyban et Chantix | ||
|---|---|---|
| Chantix | Zyban | |
| Classe de drogue | Antidépresseur aminocétone, aide au sevrage tabagique | Agoniste nicotinique, aide au sevrage tabagique |
| Marque / statut générique | Générique | Marque |
| Quel est le nom générique? | Bupropion | Varénicline |
| Quelle (s) forme (s) le médicament entre-t-il? | Tablette à libération prolongée | Comprimés |
| Quelle est la posologie standard? | Commencer une semaine avant la date d'arrêt du tabac: 150 mg par jour pendant 3 jours, puis 150 mg deux fois par jour (à au moins 8 heures d'intervalle) par la suite | Commencer une semaine avant la date d'arrêt du tabac: 0,5 mg par jour pendant 3 jours, puis 0,5 mg deux fois par jour pendant 4 jours, puis 1 mg deux fois par jour par la suite |
| Quelle est la durée du traitement typique? | 7-12 semaines; varie | 12 semaines, peut continuer encore 12 semaines |
| Qui utilise généralement le médicament? | Les adultes et les adolescents de 14 ans et plus doivent peser plus de 40,5 kg | Adultes de 17 ans et plus |
Conditions traitées par Zyban et Chantix
Zyban (bupropion) et Chantix (varénicline) sont tous deux indiqués comme aide au traitement de sevrage tabagique. Aucun des deux médicaments ne contient de nicotine.
Zyban est un antidépresseur aminocétone; son mécanisme exact de sevrage tabagique ou de dépression est inconnu, mais il est présumé inhiber l'absorption de la noradrénaline et de la dopamine. Ce faisant, les envies de nicotine diminuent et les symptômes de sevrage sont atténués.
À ne pas confondre avec Wellbutrin, qui contient également du bupropion, Zyban n'est utilisé que pour arrêter de fumer tandis que la forme Wellbutrin de bupropion est utilisée pour le trouble dépressif majeur et le trouble affectif saisonnier. Les deux médicaments ne sont pas interchangeables. Cependant, certains médecins prescrivent Wellbutrin sans étiquette pour arrêter de fumer.
Chantix fonctionne en bloquant les récepteurs de la nicotine. Ce faisant, le système nerveux central n'activera pas le système de renforcement / récompense associé à la nicotine, et vous ressentirez moins de plaisir mental et physique à fumer. Chantix atténue également les symptômes du sevrage tabagique.
| État | Zyban | Chantix |
| Sevrage tabagique | Oui | Oui |
Zyban ou Chantix est-il plus efficace?
La sécurité et l'efficacité de Zyban ont été étudiées dans plusieurs essais , en utilisant Zyban avec des conseils. Dans une étude de sept semaines, Zyban s'est avéré significativement plus efficace que le placebo. À six mois, les patients réussissaient mieux à maintenir l'abstinence après avoir été traités par Zyban. Dans une autre étude, le traitement par Zyban était également significativement plus efficace que le placebo, réduisant l'envie de fumer et les symptômes de sevrage (tels que l'irritabilité, la colère et l'anxiété).
En clinique essais de Chantix, on a constaté que le médicament réduisait l'envie de fumer, réduisait les symptômes de sevrage et aidait les patients à maintenir l'abstinence. Une étude a comparé Chantix à Zyban à un placebo. L'étude a révélé que les deux médicaments étaient meilleurs que le placebo et a conclu que Chantix était plus efficace que Zyban.
Le médicament le plus efficace ne doit être déterminé que par votre médecin, en tenant compte de votre (vos) état (s) médical (s), de vos antécédents et des autres médicaments que vous prenez et qui pourraient interagir avec Zyban ou Chantix.
Couverture et comparaison des coûts de Zyban vs Chantix
Les génériques Zyban sont généralement couverts par l'assurance ainsi que par Medicare Part D. Sans assurance, un approvisionnement d'un mois de Zyban générique coûte environ 90 $. Vous pouvez réduire ce prix à 50-80 $ avec un coupon SingleCare en fonction de votre pharmacie locale.
Avec Chantix, vous commencerez par une dose plus faible (le pack du mois de départ), puis vous continuerez à remplir le pack du mois suivant le deuxième et le troisième mois. Chantix est souvent couvert par l'assurance et Medicare Part D, avec des quotes-parts variables. Sans assurance, un pack du mois de départ coûte environ 515 $ et le pack du mois continu coûte environ 500 $. Vous pouvez réduire le prix des produits Chantix avec un coupon SingleCare.
| Zyban | Chantix | |
| Généralement couvert par une assurance? | Oui (générique) | D'habitude; peut nécessiter une autorisation préalable et / ou avoir une quote-part élevée |
| Généralement couvert par Medicare Part D? | Oui (générique) | D'habitude; les copays varient considérablement |
| Dosage standard | 150 mg par jour pendant 3 jours puis 150 mg deux fois par jour | 0,5 mg par jour pendant 3 jours, puis 0,5 mg deux fois par jour pendant 4 jours, puis 1 mg deux fois par jour (le pack de départ est utilisé le mois un, puis le pack continu est utilisé) |
| Quote-part typique de Medicare Part D | Moyenne de 3 à 64 $; varie | 25-578 $; varie |
| Coût SingleCare | 58 $ | 400 $ pour le pack de départ, 452 $ pour le pack continu |
Effets secondaires courants de Zyban et Chantix
En plus des effets secondaires / avertissements graves, qui sont décrits ci-dessous, chaque médicament comporte des effets indésirables possibles. Zyban est souvent prescrit avec un patch de nicotine (également connu sous le nom de thérapie de remplacement de la nicotine, ou NRT), et les pourcentages d'effets secondaires peuvent être plus élevés lorsque Zyban est utilisé en association avec la nicotine.
Les effets secondaires les plus courants de Zyban sont l'insomnie, la bouche sèche et les étourdissements. Les effets indésirables les plus courants de Chantix sont les nausées, les douleurs abdominales, les maux de tête et l'insomnie.
Un guide des médicaments, avec des informations détaillées sur le médicament, vous sera remis avec une nouvelle ordonnance ou une recharge de Zyban ou de Chantix. Consultez votre fournisseur de soins de santé pour une liste complète des effets secondaires.
| Effet secondaire | Zyban: applicable? | Zyban: pourcentage | Chantix: applicable? | Chantix: pourcentage |
| La nausée | Oui | 9% | Oui | 30% |
| Douleur d'estomac | Oui | 3% | Oui | 7% |
| Insomnie / troubles du sommeil | Oui | 40% | Oui | 18% |
| Rêves anormaux | Oui | 5% | Oui | 13% |
| Mal de crâne | Pas | - | Oui | quinze% |
| Fatigue | Peu fréquent | % pas donné | Oui | 7% |
| Vertiges | Oui | dix% | Oui | Fréquent:% non donné |
| Bouche sèche | Oui | dix% | Oui | 6% |
Sources: DailyMed (Chantix) et DailyMed (Zyban)
Interactions médicamenteuses de Zyban vs Chantix
Zyban a un nombre important d'interactions médicamenteuses, détaillées dans le tableau ci-dessous. De nombreuses interactions médicamenteuses sont dues à des enzymes appelées CYP2B6 et CYP2D6. Certains exemples sont les médicaments contre les crises ainsi que la digoxine, un médicament pour le cœur. L'alcool doit être évité pendant le traitement par Zyban.
Sur la base des caractéristiques du médicament, Chantix n'a aucune interaction médicamenteuse significative. La sécurité de Chantix n'a pas été étudiée en association avec Zyban. Lorsque Chantix a été étudié en association avec un traitement de remplacement de la nicotine, l'incidence des effets secondaires tels que nausées, maux de tête, vomissements, étourdissements, indigestion et fatigue était beaucoup plus élevée qu'avec la nicotine seule.
Chantix ne doit pas être utilisé en association avec de l'alcool , au moins jusqu'à ce que vous sachiez comment Chantix affecte votre capacité à tolérer l'alcool. Consultez votre professionnel de la santé pour plus d'informations.
| Drogues) | Classe de drogue | Zyban | Chantix |
| Nicotine | Thérapie de remplacement de la nicotine | Pas | Oui |
| Tegretol (carbamazépine), Neurontin (gabapentine), Lamictal (lamotrigine), phénobarbital, Dilantin (phénytoïne), Trileptal (oxcarbazépine), Topamax (topiramate), Depakote (divalproex sodique) | Médicaments contre les crises, certains sont également utilisés pour le trouble bipolaire | Oui | Pas |
| Klonopin (clonazépam), Valium (diazépam), Ativan (lorazépam) | Benzodiazépines | Oui | Pas |
| Plavix (clopidogrel) | Antiplaquettaire | Oui | Pas |
| De l'alcool | De l'alcool | Oui | Oui |
| Lanoxine (digoxine) | Glycoside cardiaque | Oui | Pas |
| Lopressor ou Toprol XL (métoprolol), Tenormin (aténolol), Inderal (propranolol) | Bêta-bloquants | Oui | Pas |
| Risperdal (rispéridone), Haldol (halopéridol) | Antipsychotiques | Oui | Pas |
| Effexor (venlafaxine), Pamelor (nortriptyline), Paxil (paroxétine), Prozac (fluoxétine), Zoloft (sertraline) | Les antidépresseurs | Oui | Pas |
| Ultram (tramadol), codéine | Analgésiques | Oui | Pas |
| Eldepryl (sélégiline), Parnate (tranylcypromine) | Inhibiteurs MAO | Oui | Pas |
La liste des interactions médicamenteuses pour Zyban est trop longue pour être énumérée ici; consultez votre fournisseur de soins de santé pour plus d'informations.
Avertissements de Zyban et Chantix
Avertissements Zyban:
Zyban est livré avec un avertissement de boîte noire (l'avertissement le plus fort requis par la FDA, indiquant un risque d'événements graves ou potentiellement mortels) de suicidalité. Zyban contient du bupropion, un antidépresseur, et les antidépresseurs peuvent augmenter le risque d'idées et de comportements suicidaires chez les patients de 24 ans et moins. Les patients et leurs soignants doivent être conscients de tout changement d'humeur, hallucinations, paranoïa, délires, idées homicides, agressivité, hostilité, agitation, anxiété et panique. Tout patient prenant Zyban, quel que soit son âge, doit être étroitement surveillé. Voici d'autres avertissements:
- Risque de manie ou de psychose; le risque peut être plus élevé chez les patients atteints de trouble bipolaire.
- Zyban peut provoquer des convulsions; le risque est lié à la dose. La dose ne doit pas dépasser 300 mg par jour. D'autres conditions médicales peuvent augmenter le risque de convulsions.
- Zyban peut provoquer une hypertension artérielle; surveiller la pression artérielle tout en prenant Zyban.
- Certains patients peuvent être à risque de glaucome; consultez votre ophtalmologiste pour plus d'informations.
- Des réactions cutanées graves, potentiellement mortelles (syndrome de Stevens-Johnson) peuvent survenir; contactez immédiatement votre professionnel de la santé si vous développez une éruption cutanée.
Zyban ne doit être utilisé pendant la grossesse que si le bénéfice potentiel justifie le risque potentiel pour le fœtus. Les fumeuses enceintes doivent être encouragées à arrêter de fumer grâce à des techniques comportementales avant d'utiliser Zyban. Le Zyban notice d'emballage déclare qu'en raison du risque pour le bébé, les mères qui allaitent devraient soit arrêter d'allaiter, soit arrêter Zyban. Consultez votre professionnel de la santé pour obtenir des conseils.
Avertissements Chantix:
Chantix est livré avec un avertissement encadré d'événements neuropsychiatriques graves. Une dépression, des idées suicidaires, une tentative de suicide et un suicide réussi ont été rapportés chez des patients prenant Chantix. Vous devez arrêter de prendre Chantix et contacter immédiatement votre professionnel de la santé si vous développez une agitation, une hostilité, une humeur dépressive ou des changements de comportement ou de pensée qui ne sont pas typiques, ou si vous ressentez des pensées suicidaires. Voici d'autres avertissements associés à Chantix:
- Risque d'hypersensibilité ou d'œdème de Quincke, qui est un gonflement du visage, de la bouche (langue, lèvres et gencives), des extrémités et du cou. Arrêtez Chantix et demandez des soins médicaux d'urgence si cela se produit.
- Comme avec Zyban, un syndrome de Stevens-Johnson peut survenir. Contactez immédiatement votre professionnel de la santé si vous développez une éruption cutanée.
- Possible augmentation du risque d'événements cardiovasculaires; informez votre professionnel de la santé de l'apparition ou de l'aggravation des symptômes d'une maladie cardiovasculaire.
- Soyez prudent en conduisant ou en utilisant des machines jusqu'à ce que vous sachiez comment Chantix vous affecte; des blessures accidentelles sont survenues en raison de somnolence ou d'étourdissements.
Les mères enceintes méfient-elles des effets de Chantix sur le fœtus. Comme avec Zyban, les fumeuses enceintes devraient être encouragées à arrêter de fumer grâce à des techniques comportementales. Le Chantix notice d'emballage déclare qu'en raison du risque pour le bébé, les mères qui allaitent devraient soit arrêter d'allaiter, soit arrêter Chantix.
Les patients sous Chantix doivent être étroitement surveillés.
En 2016, le Rapporté par la FDA que le risque d'effets secondaires graves sur la santé mentale de Zyban et Chantix peut être plus faible qu'on ne le pensait auparavant et que les avantages de l'arrêt du tabac l'emportent sur les risques liés à l'utilisation de ces médicaments. Quoi qu'il en soit, les informations sur le médicament contiennent toujours les mêmes avertissements et les patients doivent être étroitement surveillés pendant le traitement par Zyban ou Chantix.
Foire aux questions sur Zyban vs Chantix
Qu'est-ce que Zyban?
Zyban (bupropion) est un médicament utilisé comme aide dans le traitement du sevrage tabagique.
Qu'est-ce que Chantix?
Chantix (varénicline) est un médicament utilisé comme aide dans le traitement du sevrage tabagique.
Zyban et Chantix sont-ils identiques?
Non. Les deux médicaments agissent de différentes manières pour aider au traitement du sevrage tabagique. Le mécanisme exact de Zyban n’est pas connu mais il est présumé lié à la dopamine et à la noradrénaline. Chantix agit en bloquant les récepteurs de la nicotine et en bloquant la sensation de renforcement et de récompense dans le système nerveux central. Aucun des deux médicaments ne contient de nicotine. Ils ont également des coûts, des interactions médicamenteuses, des effets secondaires et des avertissements différents, comme détaillé ci-dessus.
Est-ce que Zyban ou Chantix est meilleur?
Chacun réagit différemment aux différents médicaments. Seul votre médecin peut déterminer quel médicament vous convient le mieux, en tenant compte de vos antécédents médicaux, de votre (vos) état (s) médical (s) et des autres médicaments que vous prenez.
Existe-t-il une alternative à Chantix?
Il n'existe actuellement aucune alternative générique à Chantix.
Chantix aide-t-il à arrêter de fumer?
Oui. Chantix peut aider à réduire votre envie de fumer et à atténuer les symptômes de sevrage.
