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Devriez-vous prendre Wellbutrin pour arrêter de fumer?

Devriez-vous prendre Wellbutrin pour arrêter de fumer?Informations sur les médicaments

Le tabagisme est responsable de 480000 décès par an aux États-Unis , selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis. Elle cause une multitude de problèmes de santé, tels que l'emphysème, l'asthme, l'infection des voies respiratoires supérieures, les maladies cardiaques, la bronchopneumopathie chronique obstructive (MPOC) et le cancer des poumons, de la gorge ou de la bouche, entre autres. Bien que l'usage du tabac ait été en baisse constante depuis le début des années 2000 , plus que 34,3 millions Les adultes américains fument encore.





La raison pour laquelle les gens continuent de fumer des cigarettes (malgré les résultats sombres sur la santé) est simple: la dépendance. Il est très difficile d'arrêter de fumer, que vous utilisiez une thérapie de remplacement de la nicotine ou que vous arrêtiez de fumer. Vous avez peut-être entendu parler de Nicorette ou de Chantix pour soulager les symptômes de sevrage, mais j'ai finalement abandonné cette habitude avec Wellbutrin , aussi connu sous le nom bupropion , un médicament générique moins connu utilisé pour arrêter de fumer.



Qu'est-ce que Wellbutrin (bupropion)?

Le bupropion - disponible sous les noms de marque Wellbutrin SR, Wellbutrin XL et Zyban - est un antidépresseur principalement utilisé pour traiter les troubles dépressifs majeurs et les troubles affectifs saisonniers. Les médecins le prescrivent également pour le sevrage tabagique, et hors AMM comme traitement pour des conditions médicales comme le TDAH.

Le bupropion agit en bloquant l'absorption de la dopamine dans votre cerveau, ce qui entraîne des niveaux plus élevés, ce qui peut stimuler l'humeur ou avoir d'autres effets bénéfiques, selon Nakia Eldridge, Pharm.D., Directory of Pharmacy Operations avec Centre médical de la miséricorde à Baltimore.

La dopamine est un neurotransmetteur qui régule le système de récompense associé à la dépendance au tabagisme, explique le Dr Eldridge. On pense que la dopamine est un facteur de motivation pour les récompenses futures. En bloquant la recapture de la dopamine, on pense que le bupropion réduit le signal de récompense qui provient de la cigarette.



Le Dr Eldridge note que Wellbutrin et Zyban ont le même ingrédient actif et que les deux sont fabriqués par GlaxoSmithKline (GSK). Leurs formulations sont cependant un peu différentes. Zyban est une forme de bupropion à libération prolongée qui est commercialisée spécifiquement pour le sevrage tabagique. Il a également des indications de la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis pour la dépression majeure et les troubles affectifs saisonniers. Wellbutrin est disponible en formulations à libération immédiate et à libération prolongée. Il existe de nombreuses indications de la FDA pour Wellbutrin.

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Wellbutrin peut-il vous aider à arrêter de fumer?

La réponse courte est oui, mais cela dépend d'un certain nombre d'autres facteurs. Des études cliniques montrent que le bupropion est un médicament efficace pour arrêter de fumer et aide les gens à éviter la cigarette, selon Katie Taylor, Pharm.D., Pharmacienne principale avec Gore & Compagnie .

Dans les essais cliniques, les patients sous Zyban 300 mg / jour avaient un taux d'abandon sur quatre semaines de 36%, 25% à la semaine 12 et 19% à la semaine 26, explique le Dr Taylor. Ces chiffres augmentaient considérablement si les patients utilisaient du bupropion en plus des patchs à la nicotine. Plus de la moitié de ces participants sont restés sans cigarette à 10 semaines.



Un essai clinique est actuellement prévu à l'Université de Californie à Los Angeles (UCLA) pour déterminer si Wellbutrin XL est plus efficace à fortes doses pour les personnes atteintes de troubles mentaux qui souhaitent arrêter de fumer. Le Dr Taylor pense que Wellbutrin pourrait mieux fonctionner pour l’arrêt du tabac chez les personnes qui souffrent également de dépression, car c’est la principale indication du médicament.

Puisque Wellbutrin et Zyban ont le même ingrédient actif, explique le Dr Eldridge, il n'y a pas eu d'études en tête-à-tête entre les deux marques pour voir lequel fonctionne le mieux.



Comment utilisez-vous Wellbutrin pour arrêter de fumer?

Wellbutrin fonctionne mieux pour les personnes qui fument 10 cigarettes ou plus par jour, un demi-paquet ou plus. Si vous choisissez d'utiliser le bupropion pour arrêter de fumer, votre médecin déterminera la meilleure posologie. Il est disponible dans les versions suivantes formes et options posologiques :

  • Comprimé de chlorhydrate de bupropion, à libération immédiate: 75 mg, 100 mg
  • Comprimé de chlorhydrate de bupropion, libération prolongée 12 heures: 100 mg, 150 mg, 200 mg
  • Comprimé de chlorhydrate de bupropion, libération prolongée 24 heures: 150 mg, 300 mg, 450 mg
  • Comprimé de bromhydrate de bupropion, libération prolongée 24 heures: 174 mg, 348 mg, 522 mg

Vous le prenez tous les jours, en commençant une à deux semaines avant votre date d'arrêt. Cela donne au médicament le temps de s'accumuler dans votre corps et d'atteindre sa pleine efficacité. Pendant ces premières semaines, vous continuez à fumer.



Lorsque votre date d'arrêt arrive, vous arrêtez de fumer tous ensemble. Vous pouvez continuer à prendre Wellbutrin pendant 6 mois à un an pour vous aider à arrêter de fumer et à arrêter pour de bon.

Quels sont les effets secondaires de Wellbutrin?

La plupart des patients ne ressentent aucun de ces effets secondaires. Les effets secondaires courants du bupropion comprennent:



  • La nausée
  • Constipation
  • Vomissement
  • Les infections
  • Troubles du sommeil
  • Douleurs musculaires ou articulaires
  • Rêves étranges
  • Maux de tête
  • Bouche sèche
  • Vertiges
  • Changements de comportement
  • Prise de poids ou perte de poids
  • Palpitations

Dans de rares cas, ces médicaments peuvent avoir des effets indésirables plus graves tels que l'hostilité, des pensées suicidaires, un risque de convulsions ou un rythme cardiaque irrégulier. Le risque de problèmes cardiaques est faible, en particulier pour les personnes souffrant d'hypertension artérielle ou de maladie cardiaque. Vous ne devez pas prendre du bupropion si vous prenez un inhibiteur de la monoamine oxydase (IMAO), il pourrait avoir une interaction médicamenteuse dangereuse. Il n'est pas approuvé pour les patients atteints de trouble bipolaire en raison d'un risque accru de manie.

Ce n'est pas une liste complète des effets secondaires. Il est important que vous parliez à votre professionnel de la santé pour savoir si vous présentez un risque pour l’un de ces effets secondaires graves avant de commencer tout médicament sur ordonnance.

Quels autres médicaments sont disponibles pour arrêter de fumer?

Avant les années 80, les seuls véritables médicaments disponibles pour le sevrage tabagique étaient diverses thérapies de remplacement de la nicotine, notamment:

  • patch de nicotine
  • gomme à la nicotine
  • inhalateur de nicotine
  • sprays nasaux
  • pastilles

Ces médicaments aident à réduire les fringales et les symptômes de sevrage de la nicotine qui surviennent généralement après qu'une personne a cessé de fumer. Maintenant, il y a plus d'options.

En plus de Wellbutrin et Zyban, les médecins peuvent choisir de prescrire Chantix (varénicline) aux patients qui souhaitent arrêter de fumer. Selon le Dr Taylor, Chantix agit sur les récepteurs de la nicotine dans votre cerveau et aide à réduire les fringales.

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Quel médicament devriez-vous choisir pour arrêter de fumer?

Le choix du médicament est très spécifique au patient, dit le Dr Taylor. La plupart des patients se débrouillent bien avec les produits de remplacement de la nicotine et il existe une variété de choix, de sorte que la préférence du patient peut orienter cette décision. La façon dont un médicament affecte chaque personne peut varier.

Efficacité

En effet, comme pour tous les antidépresseurs, le médicament peut agir différemment d'un patient à l'autre. Bupropion SR peut aider un patient à arrêter de fumer du premier coup, alors qu'il n'a aucun effet sur un autre.

Effets secondaires

De plus, les patients ressentiront les effets secondaires différemment. Les effets secondaires courants de Wellbutrin, Zyban et Chantix sont très similaires.

Coût et couverture d'assurance

Il existe différents niveaux de prix à considérer pour les médicaments pour arrêter de fumer. Votre assurance peut couvrir un médicament à un taux différent d'un autre. Les produits de remplacement de la nicotine sont disponibles en vente libre et leur prix sera donc différent de celui d'une ordonnance.

Tabagisme et autres problèmes de santé

L’attitude du patient à l’égard de l’arrêt pourrait cependant être le facteur le plus important. Les médicaments sont plus efficaces pour les fumeurs qui envisagent d'arrêter ou sont prêts à cesser de fumer, dit le Dr Eldridge. Le traitement doit être individualisé pour s'adapter à la lourdeur du tabagisme et à tout état pathologique en suspens comme les syndromes coronariens aigus et les maladies cardiovasculaires. Elle note également que des études ont montré que les thérapies combinées, telles que l'utilisation du chlorhydrate de bupropion ou de la varénicline avec le remplacement de la nicotine, sont plus efficaces que toute thérapie unique utilisée seule.

Toutes ces considérations sont valables et chaque personne doit les peser pour elle-même et discuter de la décision avec son fournisseur de soins de santé.

Devrait toi utiliser Wellbutrin pour arrêter de fumer?

Vous avez beaucoup de choix pour vous aider à arrêter de fumer. Alors, comment pouvez-vous décider que Wellbutrin est le bon choix pour vous?

Vous voulez peut-être essayer des remèdes naturels pour arrêter de fumer. Les interventions comportementales non pharmacologiques utilisent des techniques de thérapie cognitivo-comportementale et diverses incitations pour motiver et renforcer les changements de comportement, explique le Dr Eldridge. Le but de cette intervention est de renforcer la maîtrise de soi du tabagisme en structurant les efforts pour changer le comportement tabagique. Les entretiens de motivation ou les conseils aident les fumeurs à explorer et à résoudre les attitudes ambivalentes à l'égard du sevrage tabagique. D'autres approches incluent la méditation, l'hypnothérapie, le yoga, l'acupuncture et le tai-chi.

Pour certaines personnes qui préfèrent éviter de prendre des médicaments sur ordonnance, ces approches non pharmacologiques pourraient valoir la peine d'être explorées. En fait, même si vous prenez Wellbutrin, il pourrait vous être utile d'essayer certaines de ces recommandations.

Seuls vous et votre médecin pouvez déterminer quelle approche pour arrêter de fumer vous convient le mieux. Le conseil le plus important est le suivant: N'arrêtez jamais d'essayer d'arrêter. J'ai essayé sept fois avant de réussir. Donc, si une méthode pour arrêter de fumer ne fonctionne pas pour vous, essayez-en une autre. Essayez-en quelques-uns en combinaison. Votre cœur et vos poumons vous remercieront!