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Hydrocodone vs oxycodone: différences, similitudes et ce qui est meilleur pour vous

Drogue Vs. Ami

L'hydrocodone et l'oxycodone sont deux opioïde médicaments d'ordonnance indiqués pour le traitement de la douleur modérée à sévère, souvent pour la douleur aiguë. Les deux drogues sont classées comme stupéfiants, ce qui signifie qu'elles créent une dépendance et présentent un fort potentiel d'abus. Les deux médicaments agissent en se liant aux récepteurs de la douleur, appelés récepteurs mu, dans le cerveau, ce qui affaiblit ou bloque les signaux de la douleur et entraîne un soulagement de la douleur. Parce que les deux médicaments sont très puissants, ils sont généralement utilisés après une intervention chirurgicale ou dans des situations où un analgésique plus léger ne serait pas efficace ou ne serait pas toléré.

Quelles sont les principales différences entre l'hydrocodone et l'oxycodone?

Il existe de nombreuses formulations différentes d'hydrocodone et d'oxycodone. Les deux médicaments sont des analgésiques de l'annexe II; cela signifie que le médicament peut avoir un fort potentiel d'abus.

L'hydrocodone (coupons Hydrocodone | Qu'est-ce que l'hydrocodone?) Se trouve le plus souvent sous les noms de marque Norco ou Vicodin, qui contient de l'hydrocodone en combinaison avec du Tylenol générique (acétaminophène, souvent abrégé en APAP). Hydrocodone / APAP peut être trouvé sous forme de pilule ainsi que sous forme liquide. L'hydrocodone peut également être trouvée en association avec l'ibuprofène et en association avec des médicaments contre la toux, tels que le sirop ou les comprimés d'Hycodan (hydrocodone / homatropine) ou la suspension Tussionex (hydrocodone / chlorphéniramine). Seule, l'hydrocodone peut être trouvée dans les médicaments à libération prolongée Zohydro ER (à libération prolongée) ou Hysingla ER.

L'oxycodone (coupons Oxycodone | Qu'est-ce que l'oxycodone?) Est couramment prescrite seule, en tant que générique d'OxyIR (à libération immédiate). On le trouve également seul dans un médicament à action prolongée appelé OxyContin. L'oxycodone se trouve également couramment en combinaison, comme dans Percocet, qui contient de l'oxycodone et de l'APAP.

Les deux médicaments varient en posologie en fonction de l'âge et de l'état et sont généralement prescrits à la dose la plus faible pour la durée la plus courte possible. Tous les États ont des lois concernant les prescriptions d'opioïdes, en raison de leur fort potentiel d'abus.

Principales différences entre l'hydrocodone et l'oxycodone
	Hydrocodone	Oxycodone
Classe de drogue	Analgésique opiacé (narcotique)	Analgésique opiacé (narcotique)
Marque / statut générique	Marque et générique	Marque et générique
Quel est le nom générique? Quel est le nom de la marque?	Générique: hydrocodone, hydrocodone / APAP, etc. Marque: Zohydro ER, Hysingla ER Marque: en combinaison avec APAP: Norco, Lortab, Vicodin	Générique: oxycodone, oxycodone / APAP, etc. Marque: OxyIR, OxyContin Marque: en combinaison avec APAP: Percocet
Quelle (s) forme (s) le médicament entre-t-il?	Comprimé, comprimé à libération prolongée, sirop en tant que médicament combiné	Comprimé, comprimé à libération prolongée, solution buvable
Quelle est la posologie standard?	Exemple: Hydrocodone / APAP 5/325 mg: 1-2 comprimé (s) toutes les 4 à 6 heures selon les besoins pour la douleur (maximum 8 comprimés par jour)	Exemple: Comprimé à libération immédiate: 5 à 15 mg toutes les 4 à 6 heures au besoin OxyContin: 20 mg toutes les 12 heures
Quelle est la durée du traitement typique?	À court terme, peut être utilisé plus longtemps en fonction de l'affection traitée (comme la douleur chronique) et de la réponse	À court terme, peut être utilisé plus longtemps en fonction de l'affection traitée (comme la douleur chronique) et de la réponse
Qui utilise généralement le médicament?	Adultes	Adultes

Conditions traitées par l'hydrocodone et l'oxycodone

L'hydrocodone et l'oxycodone sont toutes deux indiquées pour la gestion de la douleur suffisamment sévère pour nécessiter un opioïde, lorsque les autres traitements (non opioïdes) ne sont pas adéquats ou tolérés

État	Hydrocodone	Oxycodone
Prise en charge de la douleur suffisamment sévère pour nécessiter un analgésique opioïde et pour laquelle les traitements alternatifs sont inadéquats	Oui	Oui

L'hydrocodone ou l'oxycodone sont-elles plus efficaces?

Dans une étude en double aveugle contrôlée par placebo étude de l'hydrocodone par rapport à l'oxycodone dans une salle d'urgence, le soulagement de la douleur était similaire, à 30 minutes et à 60 minutes pour l'hydrocodone ou l'oxycodone. Les deux médicaments ont eu des effets secondaires similaires, l'hydrocodone provoquant un peu plus de constipation que l'oxycodone.

Une autre étude ont montré que l'hydrocodone / APAP et l'oxycodone / APAP avaient des effets similaires en termes de soulagement de la douleur, mais que l'oxycodone / APAP était 1,5 fois plus puissant que l'hydrocodone / APAP.

L'hydrocodone et l'oxycodone sont des analgésiques puissants à fort potentiel d'abus, utilisés lorsque des analgésiques plus doux n'ont pas procuré un soulagement efficace de la douleur ou ne peuvent être tolérés. Le médicament le plus efficace ne doit être déterminé que par votre médecin, qui examinera le tableau complet de votre ou vos problèmes de santé, de vos antécédents et des autres médicaments que vous prenez.

Couverture et comparaison des coûts de l'hydrocodone et de l'oxycodone

En raison de diverses lois étatiques, si vous recevez un opioïde pour la première fois, il est probable que vous en receviez une petite quantité.

Une prescription typique de 20 comprimés d'hydrocodone-acétaminophène générique peut coûter plus de 100 $. Avec un coupon SingleCare, le Vicodin ou Norco générique peut coûter entre 26 $ et 41 $. Une prescription typique d'oxycodone-acétaminophène 20 comprimés est de 25 $ à 50 $. Le prix direct est de 10 $ à 15 $ avec un coupon SingleCare.

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	Hydrocodone	Oxycodone
Généralement couvert par une assurance?	Oui	Oui
Généralement couvert par Medicare Part D?	Oui	Oui
Dosage standard	# 20, comprimés d'hydrocodone / APAP 5/325 mg	# 20, comprimés d'oxycodone / APAP 5/325 mg
Quote-part typique de Medicare Part D	3 à 73 $	3 à 90 $
Coût SingleCare	26 $ à 41 $	10 $ à 15 $

Effets secondaires courants de l'hydrocodone par rapport à l'oxycodone

Les effets secondaires les plus courants de l'hydrocodone sont les étourdissements, les étourdissements, la sédation, les nausées et les vomissements. D'autres effets secondaires peuvent inclure la constipation, l'anxiété, les éruptions cutanées, la léthargie et la dépendance.

Les effets secondaires les plus courants de l'oxycodone sont les nausées, la constipation, les vomissements, les maux de tête, le prurit (démangeaisons), l'insomnie, les étourdissements, la faiblesse et la somnolence. D'autres effets secondaires peuvent inclure des palpitations, une bouche sèche, de l'anxiété, des éruptions cutanées et une dépendance.

D'autres effets secondaires peuvent survenir. Consultez votre fournisseur de soins de santé pour plus d'informations concernant les effets indésirables.

Interactions médicamenteuses entre l'hydrocodone et l'oxycodone

La prise d'hydrocodone ou d'oxycodone avec certains médicaments métabolisés par une enzyme appelée CYP3A4 ou CYP2D6 peut entraîner une interaction médicamenteuse. Ces médicaments sont connus comme des inhibiteurs enzymatiques et comprennent des antibiotiques macrolides, des antifongiques azolés et des inhibiteurs de protéase. Leur utilisation avec de l'hydrocodone ou de l'oxycodone peut entraîner des niveaux plus élevés d'opioïdes, ce qui peut être très dangereux.

D'autres médicaments, appelés inducteurs, ont l'effet inverse, abaissant le taux d'opioïdes de sorte qu'il n'est pas efficace ou peut provoquer des symptômes de sevrage.

L'utilisation de benzodiazépines ou d'autres dépresseurs du SNC (y compris d'autres médicaments opioïdes) en association avec de l'hydrocodone ou de l'oxycodone peut entraîner une hypotension, une dépression respiratoire, une sédation profonde, un coma et la mort.

La prise d'hydrocodone ou d'oxycodone avec des médicaments qui augmentent la sérotonine peut également augmenter le risque de syndrome sérotoninergique. Ces médicaments comprennent les antidépresseurs ISRS et SNRI, les antidépresseurs tricycliques, les relaxants musculaires, les inhibiteurs de la MAO (les inhibiteurs de la MAO ne doivent pas être utilisés dans les 14 jours suivant l'hydrocodone ou l'oxycodone) et les triptans pour la migraine. Consultez votre fournisseur de soins de santé pour une liste complète des interactions médicamenteuses.

Drogue	Classe de drogue	Hydrocodone	Oxycodone
Érythromycine Biaxin (clarithromycine)	Antibiotiques macrolides	Oui	Oui
Diflucan (fluconazole) Nizoral (kétoconazole)	Antifongiques azolés	Oui	Oui
Norvir (ritonavir)	Inhibiteurs de protéase	Oui	Oui
Rifampicine Tegretol (carbamazépine) Dilantin (phénytoïne)	Inducteurs du CYP3A4	Oui	Oui
Xanax (alprazolam) Valium (diazépam) Ativan (lorazépam) Klonopin (clonazépam)	Benzodiazépines	Oui	Oui
Méthadone Tylenol avec codéine (APAP / codéine) Duragesic (fentanyl) Morphine Toute autre forme d'hydrocodone ou d'oxycodone	Opioïdes	Oui	Oui
De l'alcool	De l'alcool	Oui	Oui
Flexeril (cyclobenzaprine) Skelaxin (métaxalone)	Relaxants musculaires	Oui	Oui
Imitrex (sumatriptan) Maxalt (rizatriptan)	Triptans	Oui	Oui
Prozac (fluoxétine) Paxil (paroxétine) Zoloft (sertraline) Celexa (citalopram) Lexapro (escitalopram)	Antidépresseurs ISRS	Oui	Oui
Pamelor (nortriptyline) Elavil (amitriptyline)	Antidépresseurs tricycliques	Oui	Oui
Cymbalta (duloxétine) Effexor (venlafaxine) Pristiq (desvenlafaxine)	Antidépresseurs SNRI	Oui	Oui
Hydrochlorothiazide Lasix (furosémide)	Diurétiques	Oui	Oui
Azilect (rasagiline) Eldepryl (sélégiline) Parnate (tranylcypromine)	Inhibiteurs MAO	Oui	Oui
Cogentine (benztropine) Benadryl (diphenhydramine) Ditropan (oxybutynine) Detrol (toltérodine)	Médicaments anticholinergiques	Oui	Oui

Avertissements de l'hydrocodone et de l'oxycodone

Il y a un avertissement encadré sur l'hydrocodone et l'oxycodone, qui est l'avertissement le plus fort requis par la FDA. Les autres avertissements incluent:

Les opioïdes présentent un risque de dépendance, d'abus et de mauvaise utilisation, ce qui peut entraîner une surdose et la mort. Les patients doivent être évalués pour le risque avant de prendre un opioïde et doivent être surveillés régulièrement.
Pour s'assurer que les avantages des opioïdes l'emportent sur le risque de dépendance, de toxicomanie et de mauvais usage, les sociétés pharmaceutiques doivent éduquer les prestataires de soins de santé. Les prestataires de soins de santé doivent suivre un programme de formation conforme au REMS (Risk Evaluation and Mitigation Strategy), conseiller soigneusement les patients et les soignants avec chaque ordonnance et souligner l'importance de lire le guide de médicaments, qui est fourni avec chaque ordonnance.
Les opioïdes peuvent provoquer une dépression respiratoire grave, potentiellement mortelle ou mortelle. Les patients doivent être surveillés, en particulier au début du traitement et après un changement de posologie.
L'ingestion accidentelle, en particulier par les enfants, peut entraîner une surdose mortelle. Les patients doivent être informés de la sécurité des opioïdes hors de la portée des enfants.
Le syndrome de sevrage néonatal aux opioïdes peut entraîner une utilisation prolongée des opioïdes pendant la grossesse et peut mettre la vie en danger s'il n'est pas reconnu et traité.
L'utilisation d'opioïdes avec certains médicaments métabolisés par l'enzyme cytochrome P 450 3A4 peut augmenter les taux d'opioïdes et entraîner une augmentation des effets secondaires et une dépression respiratoire potentiellement mortelle.
L'utilisation de benzodiazépines telles que Xanax (alprazolam), Valium (diazépam) ou d'autres dépresseurs du SNC, tels que d'autres opioïdes (ou de l'alcool), peut entraîner une sédation profonde, une dépression respiratoire, un coma et la mort, et doit être évitée si possible. Les patients qui prennent cette association en raison d'autres alternatives qui ne fonctionnent pas doivent être étroitement surveillés.

Les autres avertissements et contre-indications comprennent:

L'hydrocodone ou l'oxycodone ne doivent pas être utilisés chez les patients souffrant de dépression respiratoire importante, d'asthme bronchique aigu ou sévère dans un environnement non surveillé, d'obstruction gastro-intestinale ou d'hypersensibilité à l'un des ingrédients.
L'hydrocodone ou l'oxycodone ne doivent pas être utilisés chez les patients atteints d'une maladie pulmonaire chronique ou chez les patients âgés ou affaiblis.
Une insuffisance surrénalienne peut survenir, généralement après un mois. Recherchez un traitement si l'un de ces symptômes apparaît: nausées, vomissements, anorexie, fatigue, faiblesse, étourdissements et hypotension.
L'hydrocodone ou l'oxycodone peuvent provoquer une hypotension artérielle sévère.
N'utilisez pas d'hydrocodone ou d'oxycodone chez les patients qui ont des troubles de la conscience ou qui sont dans le coma.
L'hydrocodone ou l'oxycodone peuvent augmenter le risque de convulsions chez les patients souffrant de troubles épileptiques.
L'hydrocodone ou l'oxycodone ne doivent pas être retirés brusquement mais doivent être diminués lentement.
Ne conduisez pas et n'utilisez pas de machines tant que vous ne savez pas comment le médicament vous affecte.
Les opioïdes non garantis peuvent représenter un risque mortel pour quiconque à la maison, y compris les visiteurs. Stocker en toute sécurité, hors de la vue et de la portée des enfants et dans un endroit non accessible par autrui. Demandez à votre professionnel de la santé comment éliminer les opioïdes non utilisés dans votre région.

Puisqu'il n'y a pas d'études bien contrôlées chez les femmes, l'hydrocodone ou l'oxycodone ne doivent pas être utilisées pendant la grossesse à moins que les avantages l'emportent sur les risques. L'usage prolongé d'opioïdes pendant la grossesse, que ce soit à des fins médicales ou non médicales, peut entraîner une dépendance physique chez le bébé, conduisant au syndrome de sevrage néonatal aux opioïdes peu de temps après la naissance.

Les mises en garde spécifiques à l'acétaminophène (APAP) souvent associées à l'hydrocodone ou à l'oxycodone sont:

L'acétaminophène peut provoquer des réactions cutanées graves telles que la pustulose exanthématique aiguë généralisée (AGEP), le syndrome de Stevens-Johnson (SJS) et la nécrolyse épidermique toxique (NET), qui pourraient être mortelles. Les patients doivent rechercher un traitement urgent en cas de réaction cutanée.
Il existe un risque d'insuffisance hépatique due à l'APAP. Votre médecin doit vous indiquer la dose quotidienne maximale d'APAP que vous pouvez prendre et vous devez vérifier les autres médicaments que vous prenez pour l'APAP (tels que NyQuil).
Une hypersensibilité ou une anaphylaxie peuvent survenir. Recherchez un traitement d'urgence si l'un de ces signes et symptômes apparaît: gonflement du visage, de la bouche et de la gorge, détresse respiratoire, urticaire, éruption cutanée, prurit et vomissements.

Foire aux questions sur l'hydrocodone par rapport à l'oxycodone

Qu'est-ce que l'hydrocodone?

L'hydrocodone est un analgésique opioïde utilisé pour traiter la douleur qui ne répond pas aux analgésiques plus doux. Il est disponible dans une variété de formulations, le plus souvent avec de l'acétaminophène sous la forme de Norco.

Qu'est-ce que l'oxycodone?

L'oxycodone est un analgésique opioïde utilisé pour traiter la douleur qui ne répond pas aux analgésiques plus doux. Il est disponible dans une variété de formulations, souvent seul (à la fois sous forme à libération immédiate et à libération prolongée) et aussi couramment avec de l'acétaminophène sous forme de Percocet.

L'hydrocodone et l'oxycodone sont-ils identiques?

Les deux médicaments sont des analgésiques opioïdes puissants. Bien qu'ils soient très similaires, ils présentent certaines différences, telles que le dosage, décrit ci-dessus.

L'hydrocodone ou l'oxycodone sont-ils meilleurs?

Dans des études, les deux médicaments se sont révélés efficaces pour soulager la douleur. Cependant, les deux médicaments sont très puissants et présentent un fort potentiel d'abus. Consultez votre fournisseur de soins de santé pour des conseils personnalisés.

Puis-je utiliser de l'hydrocodone ou de l'oxycodone pendant la grossesse?

Vous ne devez pas utiliser d'hydrocodone ou d'oxycodone pendant la grossesse à moins que votre médecin ne détermine que les bénéfices pour vous l'emportent sur les risques pour le fœtus. De plus, l'utilisation d'opioïdes pendant trop longtemps pendant la grossesse peut entraîner une dépendance chez le fœtus et entraîner un syndrome de sevrage néonatal aux opioïdes.

Puis-je utiliser de l'hydrocodone ou de l'oxycodone avec de l'alcool?

L'hydrocodone ou l'oxycodone ne doivent jamais être utilisées avec de l'alcool. La combinaison pourrait entraîner une sédation profonde, une dépression respiratoire, un coma ou la mort.

Pouvez-vous prendre de l'hydrocodone et de l'oxycodone ensemble?

L'hydrocodone et l'oxycodone ne doivent pas être utilisés ensemble. L'association peut être très dangereuse et entraîner une dépression respiratoire ou la mort. C'est l'une des raisons pour lesquelles il est très important de se débarrasser des anciens opioïdes sur ordonnance lorsqu'ils ne sont plus nécessaires. Demandez à votre pharmacien d'éliminer les médicaments dans un endroit près de chez vous.

Pourquoi certaines personnes utilisent-elles l'hydrocodone à des fins récréatives?

Tout en réduisant la douleur, les opioïdes tels que l'hydrocodone ou l'oxycodone peuvent également produire un effet euphorique . Les opioïdes ont un fort potentiel d'abus de drogues. Lors de la prise d'un médicament opioïde, ne l'utilisez que tel que prescrit. Ne prenez pas de doses supplémentaires et ne mélangez pas avec de l'alcool. Renseignez-vous auprès de votre médecin ou pharmacien sur les interactions médicamenteuses. Jetez le médicament lorsque vous n'en avez plus besoin; ne l'enregistrez pas pour une autre fois. Cela peut être dangereux pour quiconque à la maison.