Les médicaments les plus efficaces pour vous aider à arrêter de boire

Informations sur les médicaments

Le trouble lié à la consommation d'alcool (AUD) est un problème de santé croissant aux États-Unis; on estime que plus de 6% des adultes sont affectés. Bien que le rétablissement ne soit pas facile, il existe un large éventail d'options de traitement qui peuvent aider - et elles vont au-delà des programmes en 12 étapes et de la réadaptation en milieu hospitalier. Il existe actuellement trois médicaments d'ordonnance pour les troubles liés à la consommation d'alcool approuvés par le Administration des aliments et des médicaments (FDA), ainsi que d'autres médicaments que certains médecins utilisent hors AMM pour les problèmes d'alcool.

Voici ce que vous devez savoir sur les médicaments qui peuvent vous aider à arrêter de boire et où vous pouvez demander de l’aide.

3 médicaments approuvés par la FDA pour les troubles liés à la consommation d'alcool

La FDA a approuvé les médicaments suivants pour lutter contre les troubles liés à la consommation d'alcool.

1. Campral (acamprosate)

Acamprosate peut aider certaines personnes atteintes de AUD à arrêter de boire en réduisant les fringales et en diminuant la récompense psychologique de l'alcool. Il est généralement pris sous forme de comprimés trois fois par jour.

2. Vivitrol (naltrexone)

Similaire à l'acamprosate, naltrexone élimine le plaisir des personnes ayant une expérience AUD de l'alcool, réduisant ainsi l'envie de boire. Il est disponible sous forme de pilule quotidienne, d’injection mensuelle et d’implant médicamenteux.

3. Antabuse (disulfirame)

Disulfirame est un comprimé que vous prenez une fois par jour après avoir arrêté de boire pendant au moins 12 heures. Il bloque le métabolisme de l'alcool et vous rend finalement très malade si vous buvez pendant que vous prenez le médicament.

Quel médicament peut vous aider à arrêter de boire?

Parmi les médicaments approuvés par la FDA énumérés ci-dessus, le médicament qui fonctionnera le mieux pour vous dépendra de divers facteurs, notamment si vous avez déjà arrêté de boire ou non, vos antécédents médicaux et votre budget.

Le disulfirame est le plus ancien médicament approuvé pour l'AUD aux États-Unis. Cependant, il est tombé en disgrâce auprès de certains médecins en raison de la sévérité de la punition d'une personne qui fait une erreur et boit un verre, ce qui est très courant pendant la convalescence.

C’est un peu comme si vous mettiez la main dans le pot à biscuits, et le pot à biscuits vous brise le bras - il est peu probable que vous y arriviez à nouveau, dit Harshal Kirane, MD , directeur des services de toxicomanie à l'hôpital universitaire de Staten Island. [Cependant], le disulfirame n'est pas toujours la meilleure option pour les patients, car tout alcool qui est absorbé et pénètre dans la circulation sanguine, que ce soit en buvant, en utilisant de l'alcool en cuisine ou même un désinfectant pour les mains, peut produire une réaction indésirable.

L'acamprosate et la naltrexone se sont avérés avoir une efficacité similaire, dit Robert Brown, MD , hépatologue et directeur du Center for Liver Disease and Transplantation au NewYork-Presbyterian / Weill Cornell Medical Center, mais il y a quelques différences à prendre en compte: L'avantage de la naltrexone est qu'elle est [prise] une fois par jour, ce qui contribue à améliorer l'observance du patient , et il y a des données [pour montrer] que cela fonctionne même si une personne boit encore lorsqu'elle commence le traitement, dit-il. Mais j'ai tendance à prescrire plus d'acamprosate que de naltrexone car si un patient a également un problème avec les opioïdes, il ne peut pas prendre de naltrexone.

Le coût peut également être un facteur dans votre décision. American Family Physician a constaté qu'un approvisionnement d'un mois d'acamprosate générique coûte 55 $, légèrement plus élevé que la naltrexone générique, qui coûte 45 $ pour un mois de pilules.

Médicaments hors AMM pour réduire la consommation d'alcool

Les médecins peuvent également prescrire d'autres médicaments pour une utilisation hors AMM pour aider les patients à arrêter de boire. Cela signifie que la FDA n'a pas jugé le médicament sûr ou efficace pour les troubles liés à la consommation d'alcool, mais le fournisseur de soins de santé a décidé qu'il était médicalement approprié pour leur patient .

EN RELATION: Ce que vous devez savoir sur les médicaments hors AMM

Ces médicaments appartiennent largement à la classe des médicaments appelés stabilisateurs de l'humeur, tels que topiramate , Lamictal,et Trileptal , explique le Dr Kirane. Les preuves que ces médicaments peuvent être utiles sont limitées et ont tendance à provenir de petites études en aveugle. Ils devraient certainement être pris en compte si quelqu'un ne trouve pas les autres médicaments particulièrement efficaces.

Baclofène , un médicament utilisé pour traiter les spasmes musculaires, peut également être un traitement viable pour les troubles liés à la consommation d'alcool. Ceci est particulièrement utile pour les patients qui ont une maladie hépatique avancée, car le baclofène est principalement métabolisé dans les reins, explique Brown.

Autres options de traitement des troubles liés à la consommation d'alcool

Il n’existe pas de traitement unique pour les personnes qui souhaitent réduire leur consommation d’alcool. Les médicaments, bien que potentiellement utiles, pourraient ne pas être une solution miracle pour l'abus d'alcool.

Le conseil, le soutien comportemental et les médicaments devraient tous être sur la table pour trouver une forme de traitement dynamique qui non seulement répond aux besoins des patients lorsqu'ils entrent en traitement, mais peut évoluer à mesure qu'ils continuent de s'améliorer et de se développer, dit le Dr Kirane.

Si vous êtes aux prises avec un problème d’alcool, travaillez avec votre médecin pour élaborer un plan pour arrêter de fumer. Vous pouvez également demander l'aide de Alcooliques anonymes et le Assistance téléphonique nationale pour SAMHSA, la Substance Abuse and Mental Health Services Administration .