5 traitements efficaces contre le SOPK

Éducation à la santé

Le syndrome des ovaires polykystiques, communément appelé SOPK, est un trouble hormonal complexe qui affecte environ 6 à 12% des femmes aux États-Unis pendant leurs années de procréation. C'est également l'une des raisons les plus courantes de l'infertilité, selon le Centres pour le Contrôle et la Prévention des catastrophes (CDC), mais sa cause est en grande partie inconnue. Cela rend difficile de déterminer le meilleur traitement contre le SOPK.

Quels sont les symptômes du SOPK?

En raison d'un déséquilibre des niveaux d'hormones dans les ovaires, les indicateurs courants du SOPK incluent des règles manquées ou irrégulières, des règles extrêmement abondantes et / ou l'incapacité de libérer des ovules (ou d'ovuler). Un cycle menstruel interrompu peut entraîner d'autres symptômes et effets secondaires, tels que des kystes dans les ovaires. De plus, si une femme atteinte du SOPK a une abondance d'androgènes, l'hormone masculine, son corps répondra probablement en augmentant un excès de poils corporels et faciaux, ainsi que par une acné sévère et une calvitie masculine. Le gain de poids est également un signe de SOPK.

Le SOPK ne met pas la vie en danger, mais il peut rendre la vie assez ennuyeuse, dit Shweta Patel, MD , OB / GYN chez Orlando Health Physician Associates à Orlando, en Floride. Cela peut entraîner des symptômes très peu attrayants et apparemment évidents et faire de votre fenêtre ovulatoire une cible mobile, rendant ainsi plus difficile - mais pas impossible - la conception en temps opportun.

Qu'est-ce qui cause le SOPK?

Pas moins de 5 millions de femmes souffrent du syndrome des ovaires polykystiques, mais la cause est en grande partie inconnue. Quelques facteurs de risque courants comprennent:

• la génétique
• obésité
• taux d'insuline élevés (une protéine qui aide à réguler la glycémie)
• niveaux élevés d'androgènes

Une étude de 2018 publiée en ligne dans le Revue internationale de recherche environnementale et de santé publique a conclu que ni l'appartenance ethnique ni l'emplacement géographique ne jouent un rôle dans le SOPK.

Y a-t-il d'autres conditions associées au SOPK?

Cependant, la recherche indique que de nombreux problèmes de santé sont associés à ce syndrome, même s'il reste à déterminer si le SOPK cause ces problèmes ou vice versa. le Bureau de la santé des femmes (qui est géré par le département américain de la Santé et des Services sociaux) énumère les six problèmes de santé à long terme associés au SOPK:

• Diabète: Plus de 50% des femmes diagnostiquées avec le SOPK développent un diabète ou un pré-diabète à l'âge de 40 ans, déclare le CDC .
• Hypertension: Les femmes atteintes de SOPK courent un risque accru d'hypertension artérielle, ce qui peut entraîner des maladies cardiovasculaires.
• Hypercholestérolémie: Les femmes atteintes de SOPK sont plus susceptibles d'avoir des niveaux plus élevés de LDL (le mauvais cholestérol) que les femmes sans SOPK.
• Apnée du sommeil: Les femmes atteintes de SOPK sont plus à risque de développer ce trouble respiratoire, dans lequel des pauses respiratoires momentanées interrompent le sommeil. Cette condition peut entraîner des maladies cardiaques et le diabète.
• Dépression et anxiété: Une revue systématique et méta-analyse de 2016 publiée dans la revue Maladie neuropsychiatrique et traitement ont constaté que les femmes atteintes de SOPK sont environ trois fois plus susceptibles de souffrir d'anxiété que les femmes sans SOPK. Les résultats étaient similaires pour les personnes diagnostiquées avec le SOPK et les symptômes dépressifs.
• Cancer de l'endomètre: Une étude de cohorte basée sur la population de 2018 publiée dans la revue Médicament a conclu que les femmes atteintes de SOPK avaient un risque plus élevé statistiquement significatif de développer un cancer de l'utérus.

Le SOPK est-il guérissable?

Le SOPK a tendance à être un trouble qui peut être géré plutôt que guéri car il se reproduit souvent, surtout si le patient prend (ou reprend) du poids corporel et / ou reçoit un diagnostic de diabète, explique Jessica Shepherd, MD , un OB / GYN avec gynécologie mini-invasive au Baylor University Medical Center à Dallas, Texas. Étant donné que les symptômes varient, la Dre Patel ajoute qu'elle a tendance à adapter le traitement aux objectifs du patient.

Comment le SOPK est-il traité?

Vous pouvez traiter le SOPK avec une combinaison des changements de mode de vie et des médicaments suivants. Voici cinq options de traitement du SOPK que vous pouvez envisager.

1. Régime

Le Dr Shepherd dit que changer votre style d'alimentation (peut-être en un régime faible en gras) vous aidera à perdre des kilos en trop. Dans certains cas, la perte de poids peut améliorer la sensibilité à l'insuline, la fonction menstruelle et stimuler la fertilité. En outre, la modification du régime alimentaire peut aider à lutter contre la résistance à l'insuline et réduire les chances qu'elle devienne un problème métabolique, ce qui peut conduire au diabète, à l'hypercholestérolémie ou à l'hypertension, poursuit-elle.

2. Contrôle des naissances

Pour les femmes qui ne cherchent pas à concevoir, les contraceptifs oraux peuvent aider à réguler les règles et également donner des œstrogènes cycliques, qui sont souvent perturbés, explique le Dr Shepherd. Un gynécologue peut prescrire des pilules contraceptives combinées ou d'autres formes de contraception contenant à la fois des œstrogènes et des progestatifs (comme un anneau hormonal vaginal) pour minimiser les saignements anormaux, réduire la croissance excessive des poils, réduire l'acné et diminuer le risque de cancer de l'endomètre.

3. Metformine

Il a été démontré que la metformine [un médicament antidiabétique] induisait la reprise des cycles menstruels ovulatoires normaux chez 40 à 90% des patientes étudiées, déclare le Dr Shepherd. Elle ajoute que ce médicament sur ordonnance peut également améliorer les taux de fécondation et de grossesse chez les femmes atteintes du SOPK,même si son utilisation pour cette indication est considérée comme hors AMM et doit être discutée avec votre médecin. Un médicament oral qui appartient à une classe de médicaments appelés biguanides, metformine est conçu pour augmenter la réponse du corps à l’insuline afin d’équilibrer les taux de glucose chez les personnes atteintes de diabète de type 2. Une étude de 2015 publiée dans la revue Traitements diabétiques a découvert que ce médicament peut également réduire le taux de cholestérol LDL. Glucophage est un nom de marque populaire de metformine.

EN RELATION: Metformine pour le traitement hors AMM du SOPK

4. Médicaments anti-androgènes

Un type de thérapie utilisé pour bloquer les androgènes (alias les hormones sexuelles mâles, y compris la testostérone), ces médicaments peuvent aider à diminuer toutes les caractéristiques masculines liées au SOPK, telles que l'acné, les poils indésirables et le recul des cheveux. Le traitement des androgènes excessifs peut également être accompli en utilisant la spironolactone [un diurétique généralement prescrit pour traiter l'hypertension artérielle qui a des effets anti-androgènes], seule ou en association avec une pilule contraceptive, déclare le Dr Patel. Et le Dr Shepherd ajoute que la diminution de l'action de la testostérone peut réduire de 40% les scores d'hirsutisme [croissance des cheveux de type masculin chez les femmes]. Le Bureau de la santé des femmes avertit que cette classe de médicaments peut entraîner des complications pendant la grossesse. Vous pouvez également interroger votre endocrinologue sur Vaniqa, une crème dépilatoire topique.

5. Modulateur d'oestrogène

Afin de traiter l'infertilité, le Dr Patel dit que les médecins prescrivent souvent un modulateur d'oestrogène, tel que le citrate de clomifène - un médicament oral communément appelé Clomid, qui appartient à une catégorie de médicaments appelés stimulants ovulatoires. Il fonctionne de manière similaire aux œstrogènes en encourageant les ovaires à se développer et à libérer des ovules. Un article de 2015 publié dans la revue Cliniques ont rapporté que les femmes atteintes de SOPK qui utilisaient du citrate de clomifène comme traitement pharmacologique de première intention pour l'infertilité avaient un taux de grossesse de 70%.