Inscription ouverte à l'ACA: ce que vous devez savoir sur les plans de santé 2021

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À l'approche de novembre, c'est la période de l'année pour commencer à réfléchir à votre statut d'assurance maladie et planifier les mises à jour de votre couverture. Que vous envisagiez une assurance maladie en tant qu'individu ou en famille, il est essentiel de se préparer à la période d'inscription ouverte pour une couverture par le biais de la loi sur les soins abordables. La période d'inscription ouverte à l'ACA pour les plans de santé 2021 s'étend du 1er novembre 2020 au 15 décembre 2020.

Qu'est-ce que la loi sur les soins abordables (ACA)?

L'Affordable Care Act (ACA), parfois appelée Obamacare, est une loi fédérale signée par l'administration Obama. La loi a été conçue pour augmenter la couverture des soins de santé pour les Américains, principalement en élargissant les services et l'admissibilité de Medicaid, en créant des marchés de régimes de santé basés sur l'État et en modifiant la façon dont les assureurs offrent une couverture aux personnes souffrant de maladies préexistantes.

Mis en œuvre en 2010, les principaux aspects d'Obamacare sont toujours en place. Les marchés de l'assurance maladie, parfois appelés échanges d'assurance maladie, existent toujours pour les gens. Cependant, en 2017, la loi a été modifiée par le Congrès sous l'administration Trump pour supprimer le mandat individuel - la pénalité fiscale pour les personnes qui choisissent de ne pas avoir d'assurance maladie.

Comment m'inscrire?

Pendant la période d'inscription ouverte, il existe plusieurs façons d'obtenir une couverture:

• Visite health.gov . Vous suivrez les instructions pour vous inscrire sur ce site ou vous suivrez un lien vers le marché de votre état.
• Appelez healthcare.gov pour obtenir de l'aide pour vous inscrire à 1-800-318-2596 .
• Trouvez un bureau local pour obtenir de l'aide sur votre demande.
• Téléchargez, complétez et envoyez un formulaire de candidature .

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Qui est admissible à l'inscription ouverte?

À obtenir une couverture pendant la période d'inscription ouverte, vous devez être citoyen américain (ou avoir un statut d'immigration légal), vivre aux États-Unis et ne pas être incarcéré.

En fonction de votre niveau de revenu, vous pouvez être éligible à une subvention de partage des coûts, qui vise à réduire le coût de la couverture santé. L'admissibilité à la subvention (ou au crédit d'impôt sur les primes) est basée sur votre revenu. La règle standard est que vous devez gagner au moins 100% du niveau de pauvreté fédéral, mais pas plus de 400% du niveau de pauvreté.

Les niveaux de revenu admissibles changent chaque année en raison de l'inflation, et vous pourrez vérifier votre admissibilité le 1er novembre sur le site Web de l'ACA: healthcare.gov.

Quand est-ce que l'inscription ouverte?

Chaque année, il y a une fenêtre de temps pendant laquelle vous pouvez vous inscrire à un plan ACA. Cette période est appelée la période d'inscription ouverte annuelle.

La période d'inscription ouverte (OEP) pour la couverture commençant le 1er janvier 2021, s'étend du 1er novembre 2020 au 15 décembre 2020.

Certains États offrent des périodes d'inscription ouvertes prolongées. Vous trouverez ci-dessous un tableau qui détaille leurs dates limites d'inscription ouvertes spécifiques. Cela change d'année en année, alors assurez-vous de vérifier auprès de votre état pour voir si les périodes d'inscription ont été prolongées.

États	Dates d'inscription ouvertes pour 2021
Californie	1 novembre 2020 - 31 janvier 2021
Colorado	1 novembre 2020-15 janvier 2021
Minnesota	1 novembre 2020-22 décembre 2020
New York	1 novembre 2020 - 31 janvier 2021
Washington DC	1 novembre 2020 - 31 janvier 2021

Pouvez-vous souscrire à une assurance maladie après une inscription ouverte?

Vous vous demandez peut-être ce qui se passe si vous ne demandez pas de régime de soins de santé pendant l'OEP. Pour la majorité des personnes ayant besoin d'une couverture, cela signifie que pour 2021, vous risquez de ne pas bénéficier d'une couverture d'assurance maladie.

Cependant, il existe des périodes spéciales d'inscription (SEP). Les SEP sont une période en dehors de la période d'inscription régulière où certaines personnes peuvent demander une couverture santé. Vous pouvez être éligible à un SEP si vous avez événement de la vie admissible (QLE) qui vous a empêché d'obtenir un plan de soins de santé avant la date limite d'inscription.

Certains événements éligibles qui peuvent rendre une personne éligible à un SEP comprennent le mariage ou le changement d'adresse domiciliaire, la naissance d'un bébé ou la perte d'une assurance maladie en raison d'un emploi. Vous disposez généralement de 60 jours à compter de la date d'un événement de la vie admissible pour souscrire à un régime de soins de santé, sinon vous devrez attendre le prochain OEP pour souscrire un régime.

Il convient de noter que tout le monde peut demander à bénéficier de Medicaid ou du programme d’assurance maladie pour enfants (CHIP) à tout moment de l’année. Si vous avez besoin d'une couverture temporaire, par exemple si vous êtes entre deux emplois, vous pourriez être admissible à un régime d'assurance à court terme à durée limitée.

Sous l'administration Trump, ces plans à court terme, qui durent moins de douze mois, ont été étendus pour concurrencer les options d'assurance traditionnelles que l'on trouve sur les marchés de la santé.

Y a-t-il une pénalité pour l'absence d'assurance maladie en 2020?

Lorsque l'ACA a été introduite pour la première fois en 2010, elle a eu un impact significatif sur le droit fiscal américain, avec une combinaison de pénalités, d'amendes et de crédits d'impôt.

À l'origine, si vous n'aviez pas de couverture d'assurance maladie pendant au moins neuf mois de l'année, vous auriez à payer une taxe supplémentaire. Cependant, sous l'administration Trump, cette taxe a été supprimée. À partir de 2019, si vous ne souscrivez pas d'assurance maladie, vous n'aurez pas à payer de taxe supplémentaire.

Cela dit, certains États appliquent leurs propres sanctions pour ne pas avoir d'assurance maladie. Les personnes du New Jersey, du District de Columbia et du Massachusetts peuvent faire face à des pénalités fiscales pour ne pas souscrire une assurance.

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Comment l'ACA affecte-t-elle mes médicaments sur ordonnance?

Si vous choisissez de souscrire une assurance maladie pendant la période d'inscription ouverte, vous remarquerez rapidement que tous les régimes d'assurance ne sont pas créés égaux. Le montant et les médicaments couverts peuvent varier considérablement d'un régime à l'autre.

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