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Tendances croissantes dans les prescriptions de stimulants

Pharmacie américaine. 2025;50(1):10.





Les stimulants sur ordonnance couvrent un large éventail de médicaments qui affectent le système nerveux central. Au cours des dix dernières années ou plus, les prescriptions de stimulants ont augmenté régulièrement aux États-Unis, en particulier chez les adultes âgés de 31 à 40 ans et de 71 à 80 ans, ainsi que chez les femmes. À l’échelle régionale, le nombre de stimulants sur ordonnance pour les patients commençant un traitement (c’est-à-dire n’ayant utilisé aucun stimulant au cours de l’année précédente) a été le plus élevé dans le Nord-Est et le plus faible dans l’Ouest.




Modèles de distribution : Pour analyser les stimulants sur ordonnance délivrés aux États-Unis entre 2012 et 2022, IQVIA a utilisé des données longitudinales sur environ 3,7 milliards de demandes de prescription pour 250 millions de patients par an provenant de transactions de vente au détail, traditionnelles et spécialisées par correspondance et de pharmacies de soins de longue durée et sur > 200 millions. les demandes de diagnostic des prestataires de soins de santé en cabinet, des cabinets de soins ambulatoires et généraux et des institutions. De 2012 à 2022, il y a eu une augmentation de 57,9 % des stimulants sur ordonnance délivrés (augmentation de 35,3 % chez les hommes et de 87,5 % chez les femmes). Les adultes âgés de 31 à 40 ans et de 71 à 80 ans ont connu la plus forte augmentation (de 5,4 millions à 17,5 millions et de 0,1 million à 0,9 million, respectivement). Vingt et un pour cent de tous les stimulants prescrits étaient co-prescrits avec une autre substance contrôlée. La coprescription a augmenté de 2012 à 2017 (19,4 % à 21,9 %), a diminué en 2019 (21,5 %), puis a atteint un sommet en 2020 (22,5 %). En 2022, les produits contenant de l'amphétamine/dextroamphétamine, du sulfate de dextroamphétamine et du chlorhydrate de méthamphétamine présentaient la proportion la plus élevée de coprescriptions (~ 25 %, ~ 28 % et ~ 45 %, respectivement). Les médicaments les plus couramment coprescrits étaient les benzodiazépines (35 %) et les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (29 %). L'hydrocodone, l'hydrocodone/acétaminophène, l'oxycodone et l'oxycodone/acétaminophène étaient les opioïdes les plus couramment coprescrits avec des stimulants, bien que la coprescription ait diminué de 10 % entre 2012 et 2022.

Pandémie de covid-19: Après que le COVID-19 a été déclaré pandémie en 2020, le nombre d’ordonnances de stimulants délivrées a diminué de 10,2 % jusqu’en juin 2020, date à laquelle un rebond aux pourcentages de 2019 a été observé. En octobre 2020, des pourcentages prépandémiques de stimulants délivrés ont été signalés et probablement attribués à l'utilisation de la télémédecine, qui a augmenté les nouveaux traitements avec des stimulants sur ordonnance de <1 % en mars 2020 à 10 % en avril 2020. Ce pourcentage a diminué à 5,4 % d'ici la fin de la pandémie. fin 2022, mais est depuis resté au-dessus des niveaux prépandémiques.

Services de télésanté : Avant la pandémie de COVID-19, le pourcentage de stimulants sur ordonnance délivrés pour un nouveau traitement de problèmes médicaux légitimes associés aux visites de télémédecine était d'environ 0,3 %. Ce pourcentage est passé à 10,4 % en avril 2020, ce qui a incité la Drug Enforcement Administration et le ministère américain de la Santé et des Services sociaux à accorder une exception à une réglementation fédérale exigeant des visites en personne avant qu'un clinicien ne prescrive des substances contrôlées à un patient. L’exception devait expirer en 2023, mais elle a été prolongée jusqu’à fin 2025.

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