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Wellbutrin vs Zoloft: différences, similitudes et ce qui est mieux pour vous

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Aperçu des médicaments et principales différences | Conditions traitées | Efficacité | Couverture d'assurance et comparaison des coûts | Effets secondaires | Interactions médicamenteuses | Mises en garde | FAQ

Wellbutrin et Zoloft sont deux médicaments d'ordonnance indiqués dans le traitement du trouble dépressif majeur (TDM). Le TDM est l'un des problèmes de santé mentale les plus courants aux États-Unis. Elle se caractérise par une période de deux semaines ou plus pendant laquelle une personne éprouve une humeur dépressive ou une perte d'intérêt pour les activités qui suscitent généralement le bonheur.



Le TDM est également généralement accompagné de troubles du sommeil, de l'alimentation, de la concentration et de l'énergie. Wellbutrin agit en augmentant la dopamine et la noradrénaline disponibles, tandis que Zoloft augmente la sérotonine disponible. Bien que les deux médicaments agissent pour traiter la dépression, ils le font en agissant sur différents neurotransmetteurs qui affectent l'humeur.



Quelles sont les principales différences entre Wellbutrin et Zoloft?

Wellbutrin (bupropion) (coupons Wellbutrin | Détails Wellbutrin) est un médicament d'ordonnance indiqué dans le traitement du trouble dépressif majeur (TDM) et du trouble affectif saisonnier. L'ingrédient actif de Wellbutrin, le bupropion, était auparavant commercialisé sous le nom de marque Zyban et est approuvé pour une utilisation dans le sevrage tabagique dans sa formulation à libération prolongée. Wellbutrin agit comme un inhibiteur de la recapture de la dopamine et de la noradrénaline au niveau neuronal. Cela laisse plus de dopamine et de noradrénaline disponibles. Des niveaux plus élevés de dopamine et de noradrénaline sont associés à une amélioration de l'humeur et de l'affect. Wellbutrin est disponible en comprimés à libération immédiate de 75 mg et 100 mg. Le comprimé à libération prolongée indiqué pour chaque administration de 12 heures est disponible en 100 mg, 150 mg et 200 mg. Le comprimé à libération prolongée indiqué pour une prise toutes les 24 heures est disponible en 150 mg et 300 mg.

Zoloft (sertraline) (coupons Zoloft | détails Zolofts) est également un médicament d'ordonnance indiqué dans le traitement de la dépression. Zoloft est classé comme un inhibiteur sélectif du recaptage de la sérotonine et agit en bloquant le recaptage de la sérotonine au niveau de la synapse neuronale. Cela laisse plus de sérotonine libre disponible. Des niveaux plus élevés de sérotonine disponible sont associés à une amélioration de l'humeur et des niveaux d'énergie. Zoloft est disponible sous forme de comprimé oral à des concentrations de 25 mg, 50 mg et 100 mg. Il est également disponible en solution concentrée orale à 20 mg / ml.



Principales différences entre Wellbutrin et Zoloft
Wellbutrin Zoloft
Classe de drogue Inhibiteur de la recapture de la dopamine / noradrénaline Inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine
Marque / statut générique Marque et générique disponibles Marque et générique disponibles
Quel est le nom générique? Bupropion Sertraline
Quelle (s) forme (s) le médicament entre-t-il? Comprimé à libération immédiate, à libération prolongée et à libération prolongée Comprimé oral, solution buvable concentrée
Quelle est la posologie standard? 150 mg XL une fois par jour 50 mg une fois par jour
Quelle est la durée du traitement typique? À long terme (des mois à des années) À long terme (des mois à des années)
Qui utilise généralement le médicament? Adolescents, adultes Enfants, adolescents et adultes

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Conditions traitées par Wellbutrin et Zoloft

Wellbutrin et Zoloft partagent une indication pour le traitement de la dépression majeure, mais chaque médicament porte également des indications uniques.



L'ingrédient actif de Wellbutrin, le bupropion, est indiqué pour aider à arrêter de fumer. Études ont montré que les patients prenant du bupropion sont plus susceptibles de parvenir à arrêter de fumer, bien que le mécanisme exact ne soit pas entièrement élucidé. Ces études ont également montré que le bupropion peut avoir plus d'effets secondaires que les autres traitements de sevrage tabagique.

Zoloft est approuvé dans le traitement du trouble d'anxiété sociale et est utilisé hors AMM dans le trouble d'anxiété généralisée et le trouble d'anxiété de séparation. L'utilisation hors AMM indique que l'utilisation prévue n'a pas été approuvée par la Food and Drug Administration (FDA).

Le tableau suivant répertorie certaines des utilisations connues de Wellbutrin et Zoloft. Seul votre médecin peut décider quel médicament peut convenir à votre état.



État Wellbutrin Zoloft
Trouble dépressif majeur Oui Oui
Trouble affectif saisonnier Oui Pas
Sevrage tabagique Oui Pas
Trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH) Sans étiquette Pas
Douleur neuropathique Sans étiquette Pas
Trouble obsessionnel-compulsif (TOC) Pas Oui
Trouble d'anxiété sociale Pas Oui
Désordre anxieux généralisé Pas Sans étiquette
Trouble d'anxiété de séparation Pas Sans étiquette
Trouble panique Pas Oui
Trouble de stress post-traumatique (SSPT) Pas Oui
Trouble dysphorique prémenstruel (TDP) Pas Oui
Bouffées de chaleur associées à la ménopause Pas Sans étiquette
Éjaculation prématurée Pas Sans étiquette

Wellbutrin ou Zoloft est-il plus efficace?

Un randomisé, essai contrôlé publié dans le New England Journal of Medicine comparait la rémission de la dépression et la tolérabilité du bupropion, de la sertraline et d'un troisième antidépresseur, la venlafaxine. Cette étude s'est concentrée sur des patients souffrant de dépression qui ne répondaient pas aux autres traitements. Cette étude a révélé que les trois options de traitement étaient efficaces et ne différaient pas significativement les unes des autres en ce qui concerne les taux de rémission, la tolérance ou les événements indésirables. Une rétrospective distincte Analyse de deux autres études ont également révélé que ces deux médicaments ont des taux de rémission de la dépression similaires.

Wellbutrin et Zoloft seraient tous deux considérés comme des traitements efficaces, par conséquent, le choix du meilleur traitement peut être déterminé par les effets secondaires potentiels. Wellbutrin est moins susceptible de provoquer un dysfonctionnement sexuel et de la somnolence, par conséquent, certains patients et prestataires de soins de santé peuvent préférer Wellbutrin.



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Couverture et comparaison des coûts entre Wellbutrin et Zoloft

Wellbutrin est un médicament sur ordonnance qui est généralement couvert par les régimes d'assurance médicaments commerciaux et Medicare. Le prix direct de Wellbutrin XL 150 mg peut atteindre 180 $, mais avec un coupon de SingleCare, vous pouvez obtenir le générique pour moins de 12 $.

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Zoloft est également un médicament sur ordonnance qui est généralement couvert à la fois par Medicare et les régimes commerciaux de médicaments. Le prix de la marque Zoloft peut être supérieur à 400 $, mais avec un coupon de SingleCare, vous pouvez payer aussi peu que 10 $ pour le générique.

Wellbutrin Zoloft
Généralement couvert par une assurance? Oui Oui
Généralement couvert par Medicare Part D? Oui Oui
Dosage standard 30 comprimés de 150 mg XL 30 comprimés de 50 mg
Quote-part typique de Medicare 10 $ ou moins 10 $ ou moins
Coût SingleCare 11 $ et plus 10 $ et plus

Effets secondaires courants de Wellbutrin vs Zoloft

La tolérabilité des antidépresseurs est un facteur important lors du choix d'une thérapie. Les antidépresseurs ne soulagent pas immédiatement les symptômes dépressifs. Cela peut prendre jusqu'à quatre à six semaines pour voir le plein potentiel d'un médicament antidépresseur dans le traitement des symptômes de la dépression. Les événements indésirables liés au traitement médicamenteux peuvent cependant commencer immédiatement. Si les effets secondaires sont trop gênants, les patients peuvent être tentés d'arrêter le traitement avant d'en tirer le plein bénéfice.

Zoloft est beaucoup plus susceptible que Wellbutrin de provoquer des nausées et des vomissements. Cela peut affecter les activités quotidiennes et le fonctionnement. La somnolence, ou somnolence excessive, est également beaucoup plus fréquente avec Zoloft. Cela peut affecter la productivité et la sécurité et peut être une considération importante pour les patients et les prestataires.

Wellbutrin n'est pas connu pour provoquer un dysfonctionnement sexuel ou une diminution de la libido comme les ISRS tels que Zoloft peuvent le faire. Il s'agit d'un effet important à discuter avec les patients avant de commencer le traitement.

La liste suivante ne prétend pas être une liste complète des événements indésirables. Veuillez consulter un pharmacien, un médecin ou un autre professionnel de la santé pour une liste complète des effets secondaires possibles.

Wellbutrin Zoloft
Effet secondaire En vigueur? La fréquence En vigueur? La fréquence
Asthénie Oui deux% Pas n / A
La nausée Oui 13% Oui 26%
Bouche sèche Oui 17% Oui 14%
Transpiration Oui 6% Oui 7%
Vomissement Oui 4% Oui vingt%
La diarrhée Oui 5% Oui 4%
Constipation Oui dix% Oui 6%
Dyspepsie Pas n / A Oui 8%
Vertiges Oui 7% Oui 12%
Somnolence Oui deux% Oui Onze%
Agitation Oui 3% Pas n / A
Mal de crâne Oui 26% Pas n / A
Diminution de l'appétit Oui 5% Oui 3%
Diminution de la libido Pas n / A Oui 6%
Perte de poids Oui 14% Pas n / A
Gain de poids Oui 3% Pas n / A

Source: Wellbutrin ( DailyMed ) Zoloft ( DailyMed )

Interactions médicamenteuses de Wellbutrin vs Zoloft

Wellbutrin et Zoloft ont chacun de multiples interactions médicamenteuses possibles principalement en raison de leur métabolisme par le système du cytochrome P450. Wellbutrin, par exemple, inhibe fortement le CYP2D6 et, par conséquent, il peut être nécessaire de diminuer les doses de substrats du CYP2D6 chez les patients prenant Wellbutrin. Des exemples de substrats du CYP2D6 comprennent la codéine, l'halopéridol, la rispéridone et le métoprolol. Zoloft est un inhibiteur mineur du CYP2D6 et peut provoquer les mêmes interactions mais dans une moindre mesure.

D'autres médicaments ayant des actions sérotoninergiques lorsqu'ils sont associés à Zoloft peuvent augmenter le risque de syndrome sérotoninergique. Syndrome sérotoninergique est le résultat de taux anormalement élevés de sérotonine libre et peut entraîner une agitation, des étourdissements et une augmentation de la fréquence cardiaque.

Zoloft peut provoquer un type spécifique d'arythmie cardiaque connu sous le nom d'intervalle QTc prolongé lorsqu'il est pris avec certaines classes de médicaments. Il est important que votre professionnel de la santé et votre pharmacien aient une liste complète des médicaments que vous prenez afin de dépister correctement les interactions potentielles.

La liste suivante ne prétend pas être une liste complète des interactions médicamenteuses. Votre médecin ou pharmacien peut vous fournir une liste complète.

Drogue Classe de drogue Wellbutrin Zoloft
Almotriptan
Élétriptan
Oxitriptan
Agoniste 5HT / Triptans (agents antimigraineux) Pas Oui
Dexméthylphénidate
Méthylphénidate
Les amphétamines Pas Oui
Alosétron
Ondansétron
Ramosetron
Antagonistes 5HT3
(agents anti-nausées)
Pas Oui
Aripiprazole Antipsychotique Oui Oui
Aspirine
Ibuprofène
Naproxène
Diclofénac
Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) Pas Oui
Atomoxétine Inhibiteur sélectif du recaptage de la noradrénaline (IRSN) Oui Pas
Bémiparine
Énoxaparine
Héparine
Anticoagulants Pas Oui
Buspirone Anti-stress Pas Oui
Carbamazépine Anticonvulsivant Oui Oui
Enzalutamide Chimiothérapie
agent
Pas Oui
Esoméprazole
Oméprazole
Inhibiteur de la pompe à protons Pas Oui
Fluconazole Antifongique Pas Oui
Fluoxétine
Paroxétine
Citalopram
Escitalopram
ISRS Oui Oui
Hydroxychloroquine Aminoquinolone / antipaludéen Pas Oui
Linézolide Antibiotique Pas Oui
Cyclobenzaprine
Métaxalone
Relaxants musculaires Pas Oui
Pimozide Antipsychotique Pas Oui
Sélégiline
Phénelzine
Rasagiline
Inhibiteur de la monoamine oxydase (IMAO) Pas Oui
Millepertuis Supplément de fines herbes Pas Oui
Hydrochlorothiazide
Chlorthalidone
Métolazone
Diurétiques thiazidiques Pas Oui
Tramadol Analgésique opiacé Oui Oui
Amitriptyline
Clomipramine
La doxépine
Nortriptyline
Antidépresseurs tricycliques Oui Oui
Venlafaxine Inhibiteur sélectif du recaptage de la noradrénaline (IRSN) Pas Oui

Avertissements de Wellbutrin et Zoloft

Le traitement par Wellbutrin et Zoloft peut augmenter les idées et les pensées suicidaires chez les adolescents et les jeunes adultes, en particulier dans les premiers stades du traitement avant tout type de rémission. Ces patients doivent être étroitement surveillés si ce traitement est jugé médicalement nécessaire. Un changement de thérapie peut être nécessaire si les symptômes apparaissent soudainement ou s'aggravent. Tous les patients souffrant de dépression peuvent ressentir une aggravation de leur dépression ou des pensées suicidaires, qu'ils prennent ou non des antidépresseurs.

Certains patients qui prennent Wellbutrin pour arrêter de fumer et qui n'ont pas d'antécédents de dépression peuvent ressentir des changements mentaux lorsqu'ils commencent le traitement. Ces changements peuvent inclure des changements d'humeur, des hallucinations, de la paranoïa, des délires, de l'agressivité et de l'anxiété. Parlez immédiatement à votre professionnel de la santé si l'un de ces changements survient lorsque vous commencez le traitement par Wellbutrin.

Il a été démontré que Wellbutrin augmente le risque de convulsions et, pour cette raison, la dose quotidienne totale ne doit pas dépasser 300 mg. Les patients sous Wellbutrin peuvent également présenter une augmentation de la pression artérielle, entraînant une hypertension, même s’ils n’ont eu aucun problème ou événement cardiovasculaire antérieur.

Les symptômes de dépression ne commenceront pas à disparaître immédiatement avec Wellbutrin ou Zoloft. En règle générale, les changements dans les symptômes prennent au moins deux semaines à observer, la plupart des patients ayant besoin d'au moins quatre à six semaines pour voir si le médicament a un impact sur leurs symptômes.

Un syndrome sérotoninergique a été rapporté avec Zoloft et tous les autres ISRS. Cela peut être provoqué par l'utilisation de deux médicaments sérotoninergiques ensemble. Les symptômes peuvent inclure une agitation, des étourdissements ou des palpitations.

Questions fréquemment posées sur Wellbutrin vs Zoloft

Qu'est-ce que Wellbutrin?

Wellbutrin est un médicament antidépresseur sur ordonnance. C'est un inhibiteur sélectif de la recapture de la dopamine et de la noradrénaline. Il est prescrit dans le traitement du trouble dépressif majeur et d'autres troubles psychiatriques associés. La forme générique, le bupropion, est également approuvée dans le traitement du sevrage tabagique sous sa forme à libération prolongée (bupropion SR). Wellbutrin est disponible sous forme de comprimés à libération immédiate, prolongée et prolongée.

Qu'est-ce que Zoloft?

Zoloft est un médicament antidépresseur sur ordonnance utilisé dans le traitement du trouble dépressif majeur ainsi que d'autres troubles anxieux et psychiatriques. Zoloft appartient à une classe de médicaments appelés inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS). Zoloft est disponible sous forme de comprimés oraux ainsi que sous forme de concentré liquide oral.

Wellbutrin et Zoloft sont-ils identiques?

Bien que Wellbutrin et Zoloft soient tous deux classés comme antidépresseurs, ils ne sont pas du même type de médicament. Wellbutrin agit en augmentant les niveaux libres de dopamine et de noradrénaline dans la synapse neuronale. Zoloft fonctionne en augmentant les niveaux libres de sérotonine. Ces neurotransmetteurs ont un effet positif sur l'humeur et l'affect.

Wellbutrin ou Zoloft est-il meilleur?

Plusieurs études ont montré que Wellbutrin et Zoloft sont relativement comparables pour obtenir une rémission des symptômes de dépression. Wellbutrin peut être favorisé par rapport à Zoloft en raison du fait que son profil d'effets secondaires est moins sévère.

Puis-je utiliser Wellbutrin ou Zoloft pendant la grossesse?

Wellbutrin est classé dans la catégorie de grossesse B par la Food and Drug Administration (FDA), ce qui signifie qu'il est généralement considéré comme sûr pendant la grossesse. Zoloft est de catégorie de grossesse C, ce qui signifie qu'il n'y a pas eu d'études humaines adéquates pour déterminer la sécurité. En général, l'un ou l'autre des médicaments ne doit être utilisé que si le bénéfice pour la mère l'emporte clairement sur le risque pour le fœtus.

Puis-je utiliser Wellbutrin ou Zoloft avec de l'alcool?

Les patients doivent éviter l'alcool s'ils prennent Wellbutrin ou Zoloft. L'alcool peut augmenter les effets toxiques des deux médicaments et entraîner une altération psychomotrice importante. L'alcool abaisse spécifiquement le seuil épileptogène chez les patients prenant Wellbutrin, et les patients ayant des antécédents de convulsions doivent éviter cette association.

Wellbutrin aide-t-il à lutter contre l'anxiété?

Wellbutrin n'est pas indiqué dans le traitement de l'anxiété. Pour certains patients, l'anxiété peut s'aggraver pendant le traitement par Wellbutrin. Les patients souffrant d'anxiété peuvent bénéficier d'autres classes de médicaments et leur professionnel de la santé peut les aider à choisir le meilleur agent.

Existe-t-il un meilleur antidépresseur que Zoloft?

Zoloft est un antidépresseur efficace, mais peut ne pas fonctionner pour tout le monde. Des études ont montré que les patients qui ne parviennent pas à obtenir une rémission avec Zoloft peuvent réussir avec un nouvel antidépresseur sérotoninergique appelé Trintellix (vortioxétine). Son mécanisme d'action augmente la sérotonine libre de deux manières différentes et peut être plus efficace pour certains patients.