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Pourquoi les femmes enceintes doivent prendre de l'acide folique

Pourquoi les femmes enceintes doivent prendre de lDrug Info Maternal Matters

Dès que vous tombez enceinte, garder votre bébé en bonne santé - avant et après la naissance - devient votre priorité absolue. Le bien-être de la mère et du bébé étant étroitement lié, l'un des moyens les plus simples de ramener à la maison un nouveau-né en bonne santé à la maison est de prendre bien soin de soi pendant la grossesse.





Il existe de nombreuses façons différentes de le faire, mais l'un des conseils les plus convenus pour une grossesse en santé est d'augmenter votre consommation de acide folique . Prendre une quantité suffisante d'acide folique pendant la grossesse peut prévenir environ 50% des anomalies du tube neural , selon l'American Academy of Pediatrics (AAP).



Mais combien d'acide folique devriez-vous prendre pendant la grossesse… et quand devez-vous commencer? Voici un guide de l'un des nutriments les plus vitaux nécessaires pendant la grossesse pour un bébé en bonne santé.

Qu'est-ce que l'acide folique?

L'acide folique fait partie de la vitamine B et est utilisé par toutes les cellules du corps pour la croissance et le développement. Une partie de la famille de la vitamine B9, l'acide folique aide votre corps à fabriquer de nouvelles cellules , y compris la peau, les cheveux et les globules rouges (de ce fait, il peut également aider à prévenir l'anémie). Son important de prendre de l'acide folique pendant la grossesse , mais vous en avez réellement besoin tout le moment, pas seulement celui où vous grandissez!

De nombreux aliments, comme les céréales pour le petit-déjeuner, le jus d'orange et le pain, sont enrichis en acide folique. Mais il se produit également naturellement dans certains des aliments que vous mangez tous les jours, tels que les légumes verts à feuilles et les haricots.



Avantages de l'acide folique

Dans les premiers stades de la grossesse, un fœtus subit des changements majeurs dans sa croissance et son développement. L’un des plus importants est le développement du tube neural, la structure qui devient finalement le cerveau, la moelle épinière et le crâne du bébé.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), le formes du tube neural entre le 17e et le 30e jour après la conception; s'il ne se ferme pas correctement à ce stade de développement, il provoque une anomalie du tube neural (ATN) comme le spina bifida ou l’anencéphalie. Les deux conditions sont graves: alors que la plupart des bébés nés avec le spina bifida survivent, ils peuvent avoir des incapacités physiques ou mentales en raison d'une moelle épinière ou d'une colonne vertébrale sous-développée - et l'anencéphalie, une anomalie du tube neural supérieur qui empêche le cerveau de se former correctement, est fatale.

Aussi effrayant que cela puisse paraître, la bonne nouvelle est que les prestataires de soins de santé savent que la supplémentation en acide folique est le meilleur moyen de prévenir ces carences pendant la grossesse.



Ce que nous savons sur les anomalies du tube neural est fiable, dit G. Thomas Ruiz, MD, OB-GYN au MemorialCare Orange Coast Medical Center en Californie. Les femmes qui ont une carence en acide folique courent un risque accru de donner naissance à des bébés présentant une anomalie du tube neural.

En 2017, le groupe de travail sur les services de prévention des États-Unis a qualifié la carence en acide folique de l'une des principales causes évitables d'anomalies du tube neural, et le recommande de tout cœur à toutes les femmes planifie ou est capable de concevoir une grossesse. Puisqu'il ne comporte aucun effet secondaire réel, l’acide folique est un moyen facile de réduire vos risques d’ATN avec un risque minimal pour vous ou la santé de votre bébé.

Il peut même y avoir quelques autres avantages à prendre de l'acide folique pendant la grossesse, bien qu'ils n'aient pas été bien étudiés. Le CDC rapporte qu'il peut réduire le risque d'autres malformations congénitales, comme la fente palatine ou les malformations des lèvres et du cœur, et peut aider à prévenir certains types de cancer.



Dosages d'acide folique pendant la grossesse

Selon le Dr Ruiz, vous devez prendre au moins 400 microgrammes (ou 0,4 milligramme) d'acide folique par jour pendant la grossesse. La plupart des vitamines prénatales, ajoute-t-il, contiennent une dose plus élevée de 800 microgrammes (0,8 milligramme), ce qui est une dose sûre (même si elle est deux fois plus élevée que le minimum).

Il y a quelques exceptions à ce dosage. Si vous prenez un antiépileptique, votre professionnel de la santé peut vous demander de prendre plus d'acide folique chaque jour. Le Dr Ruiz dit que ces médicaments comportent un risque plus élevé d'anomalies du tube neural. Selon Epilepsy Foundation, vous devrez peut-être prendre jusqu'à 4 milligrammes d'acide folique par jour si vous prenez également un médicament pour prévenir les crises. Il est important de parler avec votre professionnel de la santé avant de prendre plus que la dose standard de 400 microgrammes par jour.



La même recommandation s'applique aux femmes ayant des antécédents familiaux d'ATN ou qui ont déjà donné naissance à un bébé avec un, dit Mary Jane Minkin, MD, professeure clinique au département d'obstétrique, de gynécologie et des sciences de la reproduction à la Yale University School. de médecine.

Si vous avez eu un bébé avec une anomalie du tube neural, comme le spina bifida, vous voulez prendre 4 000 microgrammes [ou quatre milligrammes] d'acide folique avant de concevoir, recommande-t-elle, mais il est important d'en discuter avec votre professionnel de la santé avant de commencer plus élevé que les doses standard. Si vous avez déjà eu un enfant présentant des anomalies, il est important de parler à votre professionnel de la santé avant de concevoir à nouveau ou au début de la grossesse des recommandations et des dépistages prénataux.



Quand devriez-vous envisager de limiter votre consommation d'acide folique?

Par contre, si vous avez un Carence en vitamine B , en particulier la vitamine B12, vous devrez peut-être limiter soigneusement votre apport quotidien en acide folique. Pour la grande majorité de la population, il n’ya pas de danger à prendre trop d’acide folique (vous allez simplement excréter tout excès dans votre urine). Mais pour les personnes déficientes en vitamine B12, prendre de grandes quantités d'acide folique peut endommager de façon permanente votre fonction nerveuse, dit le Dr Ruiz - bien qu'il précise qu'il faudrait prendre plus de 4 milligrammes par jour, ce qui est atypique à moins que vous ne le soyez. à un risque accru de MTN. Si vous avez des antécédents de carence en vitamine B, il est important de discuter avec votre professionnel de la santé de vos besoins nutritionnels et complémentaires avant de concevoir ou au début de la grossesse.

Quand les femmes enceintes devraient-elles commencer à prendre de l'acide folique?

La réponse facile? DÈS QUE POSSIBLE.



Au minimum, dès qu’une femme découvre qu’elle est enceinte, elle devrait commencer, explique le Dr Ruiz, mais idéalement, vous devriez commencer un à trois mois avant d’essayer de concevoir.

Heureusement, comme la plupart des aliments que nous mangeons sont naturellement riches en folates ou enrichis en vitamines, de nombreuses femmes travaillent déjà avec une quantité de base de folate dans leur corps (en supposant qu'elles mangent une alimentation saine). Le Dr Minkin dit que le l'Américain moyen reçoit environ 140 microgrammes d'acide folique provenant uniquement des céréales du petit-déjeuner ... mais que vous devriez toujours envisager de prendre un multivitamines quotidiennes contenant 400 microgrammes d'acide folique. Toutes les femmes âgées d'au moins 13 à 50 ans (âges aptes à la reproduction) devraient envisager de prendre une multivitamine contenant 400 mcg d'acide folique par jour.

Étant donné que de nombreuses grossesses dans ce pays ne sont pas planifiées, une bonne recommandation générale est que si vous n’utilisez pas de contraception à 100% du temps, vous devriez probablement prendre un peu d’acide folique supplémentaire, explique-t-elle.

Parce que le moment crucial pour le développement du tube neural est en début de grossesse-souvent avant que la majorité des femmes ne se rendent compte qu’elles sont enceintes - attendre que vous obteniez un signe positif à votre test de grossesse peut signifier que vous avez déjà manqué la fenêtre pour maximiser vos avantages en acide folique au cours du premier trimestre. C’est dans l’intérêt de toutes les femmes sexuellement actives en âge de procréer, il est dans l’intérêt de toute grossesse éventuelle de prendre la quantité minimale recommandée d’acide folique chaque jour.

Comment incorporer plus de folate dans votre alimentation

Maintenant que vous savez à quel point il est important de consommer suffisamment de folate pendant la grossesse, voyons comment vous pouvez inclure davantage de bonnes choses dans votre alimentation.

  1. Prenez des multivitamines . Si vous n'êtes pas actuellement enceinte mais que vous voulez vous assurer d'avoir une bonne base d'acide folique, prenez une vitamine quotidienne contenant 400 microgrammes. La plupart des vitamines commercialisées auprès des femmes contiendront 100% de la valeur quotidienne d'acide folique , mais vérifiez toujours l'étiquette pour être sûr.
  2. Prends un bon vitamine prénatale si vous êtes enceinte . Votre fournisseur peut recommander une marque spécifique ou même vous donner une ordonnance, mais vous pouvez également acheter des vitamines prénatales en vente libre. (Le Dr Minkin recommande le Gomme prénatale Vitafusion .)
  3. Boire du jus d'orange . Une portion peut fournir environ 15% de la valeur quotidienne de folate.
  4. Mangez des aliments dont les étiquettes indiquent qu'ils ont été enrichi en acide folique , comme les céréales pour petit-déjeuner, le pain, les farines, le riz, les pâtes et autres produits céréaliers.
  5. Mangez des aliments riches en folate naturellement , comme les œufs, les asperges, les épinards, les bananes, les avocats, le brocoli, les haricots, les oranges et les noix.

Pour info, si vous êtes enceinte, vous devez également vous assurer que vous prenez un complément alimentaire contenant de l’acide folique. L’intégration d’une certaine forme de folate dans votre alimentation ne suffira naturellement pas. le CDC Le site Web contient d'excellentes ressources sur le folate et vous pouvez même répondre à un quiz pour tester vos connaissances sur le folate!