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Interactions médicamenteuses avec le CBD: le CBD est-il sûr à prendre avec des médicaments sur ordonnance?

Interactions médicamenteuses avec le CBD: le CBD est-il sûr à prendre avec des médicaments sur ordonnance?Informations sur les médicaments

Si vous avez récemment visité un magasin qui vend des produits de santé et de beauté, vous avez peut-être remarqué que les produits contenant du CBD ou du cannabidiol semblent faire fureur. L'huile, le chocolat, les suppléments, même les boissons gazeuses, remplissent les étagères - séduisant les acheteurs en affirmant que l'utilisation de l'un de ces produits guérira l'insomnie, soulagera l'anxiété, réduira l'inflammation ou traitera le SSPT.





Et les acheteurs l'achètent, pour ainsi dire, un rapport récent indique que Ventes de CBD devraient atteindre 16 milliards de dollars d'ici 2026, contre un peu plus d'un milliard de dollars en 2018. Mais qu'est-ce que le CBD exactement et est-il sans danger pour les personnes qui utilisent des médicaments sur ordonnance? Avant de l'utiliser, il est important de se renseigner sur les interactions médicamenteuses potentielles avec le CBD.



Est-ce que la marijuana CBD?

Bien que le CBD soit l'un des ingrédients actifs de la marijuana, l'utilisation du CBD lui-même ne vous fera pas planer (le composant qui fait cela s'appelle le tétrahydrocannabinol, ou THC). Le CBD n'est en réalité qu'une molécule dans la variété de chanvre de la plante de cannabis, et il existe au moins des preuves anecdotiques et recherche préliminaire suggérant que l'extraction créée à partir de cette molécule présente certains avantages pour la santé.

On pense que le CBD agit sur certains récepteurs de votre cerveau et d'autres parties du corps, de manière à soulager la douleur ou à aider certains problèmes de santé, comme les troubles épileptiques chez l'enfant. Cependant, comme pour tout produit naturel, le fait qu’il provienne de plantes ne le rend pas automatiquement inoffensif. Pour certaines personnes, en particulier celles qui prennent certains médicaments sur ordonnance, l'utilisation du CBD est risquée. Il a des effets anticoagulants qui peuvent fluidifier le sang; il peut également abaisser légèrement la tension artérielle. Ces effets pourraient être dangereux pour les personnes souffrant de certaines conditions médicales.

Les produits à base de plantes sont des médicaments, dit Rita Alloway, Pharm.D. , professeur-chercheur en néphrologie à l'Université de Cincinnati College of Medicine. Ce n'est pas parce que [quelque chose] est à base de plantes… qu'il ne peut pas interagir avec aucun des médicaments pharmaceutiques que vous prenez.



Le CBD interagit-il avec les médicaments?

Exemple concret: tacrolimus , un médicament immunosuppresseur utilisé pour prévenir le rejet d'organe chez les patients ayant subi une transplantation cardiaque, hépatique ou rénale. Le CBD interfère avec le métabolisme du tacrolimus, selon recherche menée par le Dr Alloway , qui se spécialise dans l'immunosuppression post-transplantation. Et comme le tacrolimus est un médicament à indice thérapeutique étroit (ce qui signifie que la fenêtre entre l'efficacité et la toxicité est très petite), cette interférence peut entraîner des résultats négatifs cliniquement significatifs (tels que des problèmes rénaux ou un rejet d'organe), dit-elle.

Les concentrations dans le CBD disponible dans le commerce sont-elles suffisamment élevées pour provoquer cette interaction? Les preuves ne disent pas vraiment d’une manière ou d’une autre. Les recherches du Dr Alloway impliquaient une forte dose de CBD qui ne se trouverait pas dans un produit de vente au détail. Cependant, cela met en évidence qu'une interaction médicamenteuse existe, dit-elle. De plus, le tacrolimus est métabolisé dans l'organisme par un groupe d'enzymes appelé cytochrome P450 et Le CBD est un inhibiteur connu de ce processus. Qu'est-ce que ça veut dire? Si le CBD inhibe le métabolisme du tacrolimus, le patient peut se retrouver avec des niveaux trop élevés de tacrolimus dans le corps. À la lumière de cela, elle exhorte toute personne prenant du tacrolimus à parler à son équipe de transplantation avant d'utiliser le CBD. N'espérez pas, cependant, l'utilisation de remèdes à base de plantes médicinales, en particulier ceux qui présentent des interactions potentielles, est généralement désapprouvée par les médecins qui s'occupent de receveurs de greffe (y compris le Dr Alloway).

Quant aux autres médicaments, la plupart n’ont pas encore été étudiés. Il existe des preuves préliminaires que le CBD pourrait avoir un effet similaire au jus de pamplemousse, altérant la façon dont votre corps métabolise les médicaments et augmentant les taux sériques de ces médicaments dans votre corps. Et, carle cytochrome P450 est responsable du métabolisme de nombreux médicaments , procédez avec prudence avant de mélanger un médicament sur ordonnance avec du CBD, explique le Dr Alloway.



Qu'en est-il des bienfaits thérapeutiques du CBD?

Malgré les mauvaises nouvelles concernant le CBD pour les patients utilisant du tacrolimus, pour certaines personnes, le CBD change réellement la vie de manière positive. En 2018, par exemple, le médicament dérivé du CBD Epidiolex a reçu Approbation FDA pour le traitement du syndrome de Lennox-Gastaut et du syndrome de Dravet, deux formes d'épilepsie très rares et très sévères.

Mais prétend que le CBD aide au traitement de certaines maladies mentales et psychiatriques, ne passe pas, dit Roger McIntyre, MD , professeur de psychiatrie et de pharmacologie à l'Université de Toronto.

Il n'y a aucun rôle actuellement pour le CBD dans la gestion des troubles mentaux que je [traite], comme la dépression, le trouble bipolaire… l'anxiété et le TDAH, dit-il. Nous n'avons tout simplement pas les preuves qui le soutiennent.



En outre, la plupart des médicaments d'ordonnance utilisés pour gérer ces conditions sont métabolisés par le cytochrome P450, ce qui rend tout à fait possible que le CBD puisse interférer avec le traitement plutôt que l'améliorer.

Dr McIntrye, qui a co-écrit un Étude 2018 qui a conclu que les prestataires de soins de santé ont besoin de plus interactions médicamenteuses avec le CBD et les médicaments psychotropes, dit que la plupart des informations disponibles sont confuses et contradictoires. Par conséquent, il fait écho à la déclaration du Dr Alloway selon laquelle il est absolument prudent que les patients autorisent l'utilisation du CBD avec leur médecin avant de l'essayer.



[Le fournisseur] connaît l'individu et sait quels autres traitements ils peuvent ou ne peuvent pas prendre, explique le Dr McIntyre. Ils ont une vue panoramique des médicaments du patient et auraient [une meilleure idée] de savoir si le patient prend un autre médicament qui pourrait avoir une interaction.