Tendances du prédiabète chez les adultes américains

Pharmacie américaine. 2022;47(11):14.

L'American Diabetes Association (ADA) définit le prédiabète comme la présence d'une glycémie à jeun altérée (IFG ; 100-125 mg/dL) ou d'une tolérance altérée au glucose (IGT ; glycémie plasmatique sur 2 heures 140-199 mg/dL après 75 g de glucose par voie orale test de tolérance) ou un taux d'A1C de 5,7 % à 6,4 %. Bien que la définition du prédiabète ait changé au fil des ans, les inquiétudes concernant les conséquences potentielles de cette condition n'ont pas changé. Jusqu'à 70 % des personnes atteintes de prédiabète finiront par développer un diabète de type 2 (DT2), et sans interventions préventives telles qu'une alimentation saine et une activité physique, beaucoup évolueront vers le DT2 dans les 5 ans.

Prévalence et sensibilisation : Le Centre national de prévention des maladies chroniques et de promotion de la santé note qu'environ 96 millions d'adultes américains âgés de 18 ans et plus (38 % de la population adulte) souffrent de prédiabète, et près de 80 % d'entre eux ignorent qu'ils en sont atteints. Les données les plus récentes du rapport national sur les statistiques du diabète, de l'enquête nationale sur la santé et la nutrition et du CDC mettent en évidence les tendances nationales en matière de prévalence et de sensibilisation au prédiabète. Entre 2013 et 2020, la prévalence du prédiabète a globalement augmenté de 3,5 % chez les adultes de 18 ans et plus. Les taux de prédiabète sont passés de 38 % à 41 % chez les hommes et de 31 % à 32 % chez les femmes. La sensibilisation au prédiabète est passée de 11,4 % à 15,9 % chez les hommes, mais a légèrement diminué (de 19,8 % à 19,4 %) chez les femmes. De plus, la prévalence du prédiabète chez les adultes blancs, noirs et asiatiques a augmenté de 1,8 %, 1,7 % et 4 %, respectivement, tout en diminuant de 0,8 % chez les adultes hispaniques entre 2013 et 2020. Au cours de cette période, la sensibilisation au prédiabète a augmenté de 0,2 %. chez les adultes blancs, 2,9 % chez les adultes noirs, 19 % chez les adultes asiatiques et 9 % chez les adultes hispaniques.

Facteurs de risque: Les principaux facteurs de risque de prédiabète chez l'adulte sont le surpoids et l'obésité. Âge avancé, antécédents familiaux de diabète, antécédents de diabète gestationnel et/ou de syndrome des ovaires polykystiques, antécédents d'hypertension (140/90 mmHg ou plus, ou sous traitement) et/ou de maladie cardiovasculaire, antécédents de dyslipidémie (HDL supérieur à 35 mg/dL et/ou triglycérides dépassant 250 mg/dL), la race/ethnie à haut risque (Indien américain/natif de l'Alaska, hispanique/latino, noir et asiatique) et l'inactivité physique peuvent également augmenter le risque de prédiabète et de progression vers le DT2.

Dépistage: Le U.S. Preventative Services Task Force recommande actuellement le dépistage du prédiabète chez les adultes âgés de 35 à 70 ans en surpoids ou obèses. De même, les normes ADA 2022 de soins médicaux pour le diabète conseillent de dépister tous les adultes âgés de 35 ans et plus, quels que soient les facteurs de risque, et les adultes de tout âge en surpoids ou obèses avec un ou plusieurs facteurs de risque. En plus des mesures IFG, IGT ou A1C, le test de risque de prédiabète ADA/CDC est disponible au www.cdc.gov/prediabetes/takethetest for use by clinicians and the public.

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