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Surcharge sensorielle: apprendre aux enfants autistes à prendre des médicaments

Surcharge sensorielle: apprendre aux enfants autistes à prendre des médicamentsÉducation à la santé

Qu'ils n'aiment pas le goût du liquide, qu'ils aient peur ou ne puissent pas avaler des pilules avec succès, ou qu'ils craignent les injections, certains enfants ont du mal à prendre leurs médicaments avec succès.





Pour les parents d’enfants ayant reçu un diagnostic de trouble du spectre autistique (TSA), s’assurer qu’ils prennent des médicaments qui les maintiennent en bonne santé peut être une tâche particulièrement difficile. Ce guide expliquera pourquoi les enfants autistes rejettent les médicaments et des conseils spécifiques pour rendre la prise de médicaments aussi facile que possible.



autisme et conseils sur les médicaments

Pourquoi certains enfants autistes évitent-ils de prendre des médicaments?

Le refus de prendre des médicaments peut survenir n'importe quel jour pour n'importe quelle raison, mais si votre enfant refuse systématiquement les médicaments, il peut être utile de comprendre pourquoi. Il est important d’éviter de blâmer l’enfant et de travailler avec lui pour surmonter son inquiétude.

Autisme et troubles anxieux

Quarante pour cent des jeunes diagnostiqués avec un trouble du spectre autistique ont des niveaux d'anxiété cliniquement élevés ou au moins un trouble anxieux, y compris un trouble obsessionnel-compulsif, selon l'Anxiety and Depression Association of America ,



Les troubles anxieux comme ceux-ci peuvent être une raison pour laquelle vous prenez des médicaments et peuvent également être une raison pour laquelle votre enfant refuse les médicaments. La prise de médicaments peut également représenter un changement de routine - un déclencheur courant de détresse chez les enfants diagnostiqués avec un TSA.

Sensibilité aux goûts et aux textures

Des études ont montré que la sélectivité alimentaire, c'est-à-dire manger difficile, est plus fréquent chez les enfants autistes que la population générale. La sélectivité alimentaire peut être liée à une sensibilité accrue aux goûts et aux odeurs.

Les enfants autistes peuvent vivre le monde qui les entoure différemment. Un son, une vue,



ou un goût qui semble banal à la plupart des gens peut déclencher des réactions extrêmes. En d'autres termes, un médicament liquide qui sent bon pour vous peut avoir une odeur dégoûtante pour un enfant autiste.

Difficulté à avaler des pilules

La déglutition est un processus complexe nécessitant des mouvements coordonnés de la langue, du palais dur et de l'œsophage. Étant donné que les enfants diagnostiqués avec un TSA sont plus susceptibles d’avoir des difficultés sensorielles, motrices et de coordination, certains ne sont tout simplement pas en mesure d’activer les fonctions motrices nécessaires pour avaler sur commande.

Pendant la phase orale de la déglutition, la langue et le palais dur doivent propulser les aliments vers le fond de la gorge. Une fois que cela se produit, le réflexe de déglutition devrait s'activer. Si ce n’est pas le cas, l’enfant peut tousser, s'étouffer, cracher ou se coincer la pilule dans la gorge.



Peur des aiguilles ou d'autres peurs

Les peurs et phobies spécifiques sont l'un des sous-types de troubles les plus fréquents des TSA. Les enfants autistes sont sujets aux peurs courantes de l'enfance (comme la peur des aiguilles), mais des peurs rares peuvent aussi causer de l'anxiété. Une étude de 2013 a révélé que 41% des enfants autistes avaient des peurs inhabituelles . Certaines craintes inhabituelles rapportées par les parents d'enfants atteints d'autisme comprennent les aspirateurs, les toilettes et les ascenseurs.

Ainsi, un enfant autiste peut craindre les effets secondaires négatifs du médicament ou les effets secondaires du médicament peuvent être associés à un autre déclencheur. La peur des toilettes est l'une des peurs rares les plus courantes, donc un médicament avec des effets secondaires digestifs pourrait exacerber cette peur.



Comment apprendre à un enfant autiste à prendre des médicaments

Le moment doit être venu d’apprendre à tout enfant à prendre des médicaments.

L'habileté à avaler des comprimés est la plus importante pour un enfant à apprendre. De nombreux médicaments ne sont disponibles que sous forme de pilule ou sont beaucoup moins chers sous forme de pilule. Que votre enfant ait besoin d'un traitement médicamenteux à long terme ou ait simplement besoin d'un traitement antibiotique pour surmonter une infection, le fait d'avaler des pilules améliorera son pronostic et sa santé globale.



Selon pillswallowing.org , un service de Northwell Health de New York: si votre enfant peut suivre les instructions et est capable de gérer la déglutition d'aliments `` gros '' et texturés (par exemple, de la farine d'avoine ou de la compote de pommes en gros morceaux) sans bâillonner ou s'étouffer et avale des bouchées de liquide sans qu'il ne s'échappe de sa bouche ou provoquant de la toux / des nausées, elle devrait être prête à apprendre à avaler la pilule.

Vers l'âge de 6 ou 7 ans, la plupart des enfants ont la motricité, la capacité d'attention et la capacité de suivre les instructions nécessaires pour avaler des pilules avec succès. Pour les enfants autistes, ces capacités peuvent prendre plus de temps à se développer. Vous voudrez peut-être demander à un professionnel de la santé de déterminer si votre enfant est prêt ou non.



Une fois que vous avez décidé d’apprendre à votre enfant à prendre des pilules, voici quelques techniques à utiliser.

Mise en forme ou introduction progressive

Une technique d'enseignement standard de la déglutition de la pilule qui est utilisée pour tous les enfants est appelée la mise en forme, ou l'introduction progressive de nouveaux comportements par petites étapes.

La mise en forme est un terme utilisé dans la thérapie de modification du comportement. Concept de base: vous trouvez l'introduction la plus simple possible à une tâche difficile, puis augmentez la difficulté au fur et à mesure que la personne réussit. La réussite de chaque tâche est récompensée par un renforcement positif.

Pour avaler des pilules, le processus est simple. Vous commencez par donner de l'eau à l'enfant pour qu'il s'exerce à avaler sur commande. Ensuite, vous commencez à introduire de petites pilules de bonbons à avaler telles que des décorations de gâteaux. Augmentez la taille des pilules jusqu'à ce que l'enfant devienne un expert de la déglutition des pilules. Cette tableau de mise en forme des bonbons indique les types de pilules que vous pouvez utiliser.

Pour les médicaments liquides, vous pouvez commencer par introduire de petites quantités d'un liquide que votre enfant connaît déjà comme de l'eau ou du jus. Une fois atteint la dose requise, mélangez ou passez au médicament prescrit.

Décoloration du stimulus

Stimulus fading est un outil de modification du comportement et d'enseignement avec tous les types d'applications. Par exemple, des flashcards de décoloration de stimulus peuvent être utilisés pour enseigner le vocabulaire. La carte flash initiale peut montrer une image d'un chat, avec le mot chat. Dans les prochaines cartes flash, l'image du chat s'estomperait légèrement jusqu'à ce qu'elle disparaisse complètement et qu'il ne reste que le mot.

La technique a également été utilisée dans le cas de un enfant de 3 ans autiste qui a refusé de prendre des médicaments liquides . Le garçon criait ou s'enfuyait lorsqu'on lui présentait un médicament liquide et refusait de boire du lait ou du jus avec des médicaments mélangés.

Au début, les cliniciens ont simplement présenté au garçon une seringue vide. Ensuite, ils lui ont demandé d'ouvrir la bouche avec la seringue vide. Les étapes suivantes consistaient à réduire lentement la distance entre le garçon et la seringue vide jusqu'à ce que la seringue soit à moins d'un pouce de sa bouche. Ensuite, le garçon a dû ingérer de l'eau à des volumes croissants, puis, une fois cela terminé, le garçon a reçu un médicament liquide placebo. La dernière étape consistait pour le clinicien à quitter la pièce pendant que la mère du garçon prenait en charge le processus.

La technique nécessite du dévouement mais peut réussir. À la fin du processus de relâchement du stimulus, les cliniciens ont rapporté que le garçon souriait souvent et demandait le médicament au cours des douzaines de séances de traitement.

Renforcement positif

Les experts rapportent que le simple fait de maintenir une attitude positive peut aider les enfants à prendre des médicaments sans crainte ni résistance. Mais un renforcement positif sous forme de récompenses peut également aider.

Le renforcement positif peut être combiné avec d'autres techniques. Dans le cas du traitement d'atténuation du stimulus ci-dessus, le renforcement positif était un aspect clé du programme. Lorsque le garçon a réussi une étape, le clinicien lui a donné un ou deux bonbons ou 30 secondes d'accès à un jouet.

La modélisation

La modélisation montre à un enfant que l'action que vous voulez qu'il entreprenne est facile et inoffensive. Lorsqu'un enfant voit un parent réussir à avaler une pilule ou à prendre un médicament liquide à partir d'une seringue, il peut ressentir moins d'anxiété à l'idée de le faire lui-même.

La modélisation peut être une technique plus efficace pour les enfants autistes qui peuvent avoir du mal à comprendre les instructions orales. Voir une personne accomplir une tâche, puis avoir la chance de l'imiter, peut être un moyen plus efficace d'apprendre.

Gardez à portée de main des objets semblables à des pilules ou des placebos pour illustrer le comportement approprié de prise de médicaments chez votre enfant autiste.

Étapes spéciales avec un médicament liquide

En plus d'utiliser les étapes ci-dessus pour introduire un médicament liquide chez un enfant autiste, vous pourrez peut-être également introduire des additifs pour améliorer le goût du médicament.

Demandez à votre pharmacien s'il est acceptable de mélanger le médicament liquide avec de l'eau, du jus ou un autre liquide qui masquera le goût du médicament. Votre pharmacien pourra s’assurer que certaines boissons ou certains aliments n’interagissent pas avec le médicament. Vous ne devez également utiliser qu'une petite quantité de liquide supplémentaire, car vous devez vous assurer que l'enfant ingère suffisamment de médicament.

Si votre enfant refuse les médicaments liquides, vous pouvez demander à un professionnel de la santé si le même médicament est disponible sous forme de comprimés à croquer.

Étapes spéciales avec des pilules

Idéalement, les techniques ci-dessus permettront à votre enfant de devenir un expert de la déglutition de pilules. Sinon, vous pouvez essayer quelques stratégies.

La première consiste à faire avaler à l'enfant un liquide préféré avec la pilule. PillSwallowing.org recommande ces trois stratégies.

  • Méthode à deux gorgées: Placez la pilule sur la langue. Prenez une gorgée de liquide et avalez-la sans avaler la pilule. Ensuite, prenez une seconde gorgée de liquide tout de suite, en avalant la pilule et l'eau ensemble.
  • Technique de la paille: Placez la pilule loin en arrière sur la langue. Ensuite, demandez à votre enfant de boire le liquide à l'aide d'une paille, rapidement. Si l'enfant veut avaler son liquide préféré plutôt que de penser à la pilule, la pilule ira probablement dans sa gorge. [Vidéo sur la technique de la paille]
  • Méthode de la bouteille de boisson gazeuse: Placez la pilule n'importe où dans la bouche. Demandez à l'enfant de sceller ses lèvres et sa bouche sur une bouteille de boisson ouverte et de maintenir le contact entre la bouteille et les lèvres tout en prenant une grande gorgée de boisson. Cela devrait permettre à l'enfant d'avaler facilement à la fois le liquide et la pilule. [Vidéo sur la méthode de la bouteille de boisson gazeuse]

Une autre technique consiste à utiliser la nourriture comme méthode de dissimulation de la pilule. Certains enfants qui ont du mal à avaler des pilules n'ont aucun problème à les avaler avec une cuillerée de yogourt, de compote de pommes ou de beurre d'arachide.

Gérer la peur des aiguilles

Une peur extrême des aiguilles est associée à l'autisme chez les enfants. L’incapacité d’un enfant à se faire prélever du sang ou à recevoir des injections peut, dans certains cas, mettre sa vie en danger. Ainsi, les enfants ayant une peur extrême des aiguilles doivent parfois être mis sous sédation ou contraints.

Une meilleure solution est de travailler pour vaincre la peur des aiguilles.

Dans le cas d'un garçon qui avait besoin d'une surveillance sanguine régulière pour le diabète, une méthode de décoloration du stimulus a été utilisée . L’aiguille a été positionnée de plus en plus près du doigt du garçon au cours d’une période de séances d’entraînement jusqu’à ce qu’il puisse réussir les prises de sang.

Une autre approche, utilisée en conjonction avec l’évanouissement du stimulus, consiste à essayer de comprendre la nature de l’anxiété due aux aiguilles d’un enfant ou ce qui le pousse à s'agiter pendant les procédures médicales.

Karen Levine, Ph.D., écrivant pour Autism Spectrum Monthly, suggère trois étapes pour lutter contre la peur des aiguilles chez les enfants autistes .

  • Étape 1: Déterminez les composants de l'événement que l'enfant craint.
  • Étape 2: Déterminez et utilisez des stratégies d'autorégulation ou de corégulation (comme laisser l'enfant écouter sa musique préférée ou jouer avec des jouets).
  • Étape 3: Déterminez les techniques à utiliser pour exposer progressivement l'enfant aux composants de l'étape 1, puis associez-les aux mesures de diminution de l'anxiété de l'étape 2.

Dans le cas d'un garçon de 10 ans autiste (qui avait depuis longtemps peur des aiguilles), sa famille a identifié que de nombreux éléments liés à la visite d'un cabinet médical créaient de la peur pour leur enfant. Ils ont créé un cabinet médical de jeu avec Legos et ont permis au garçon de se désensibiliser à la situation en se livrant à des jeux de cabinet médical. À la fin du traitement, le garçon a pu effectuer une prise de sang, et il était tellement fier de lui qu'il a même demandé à le refaire!

Les récompenses d'une prise de médicaments réussie vont au-delà de la santé physique

Dans le cas de l’enfant de 10 ans ayant une peur extrême des aiguilles, faire partie du processus visant à éliminer la peur ne l’a pas seulement rendu plus en sécurité, cela le rendait fier.

Les parents d'enfants autistes peuvent voir le processus de surmonter la peur et l'anxiété associées aux médicaments comme une opportunité et un défi. Aider votre enfant à surmonter cette peur peut améliorer son image de soi et lui apprendre à affronter d'autres situations angoissantes dans sa vie quotidienne.

Voici quelques ressources pour en savoir plus sur le sujet.

PillSwallowing.com : Un site Web éducatif pour améliorer les compétences de déglutition de pilules

Établissement de la conformité à l'administration de médicaments liquides chez un enfant autiste , Journal d'analyse appliquée du comportement

Décoloration du stimulus et renforcement différentiel pour le traitement de la phobie des aiguilles chez un jeune autiste , Journal d'analyse appliquée du comportement

Traiter les peurs et les phobies chez les enfants atteints de TSA , Spectre de l'autisme trimestriel