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Nucynta vs oxycodone: différences, similitudes et ce qui est meilleur pour vous

Drogue Vs. Ami

Nucynta et oxycodone sont deux approuvés par la FDA opioïde médicaments d'ordonnance indiqués pour le traitement de la douleur aiguë et sévère. Ils sont généralement utilisés pour la douleur qui ne peut être soulagée par des médicaments non opioïdes, ou lorsqu'un patient ne peut tolérer d'autres alternatives. Les deux analgésiques sont classés comme des stupéfiants ( Annexe II ), ce qui signifie qu'ils ont un fort potentiel d'abus ou de dépendance.

Le fonctionnement de Nucynta n'est pas complètement compris. Certaines études ont montré que Nucynta est un agoniste du récepteur mu (récepteur de la douleur) et un inhibiteur de la recapture de la noradrénaline, ce qui conduit à un soulagement de la douleur. L'oxycodone agit en se liant aux récepteurs mu du cerveau, ce qui affaiblit ou bloque les signaux de la douleur, ce qui soulage la douleur.

Parce que les deux médicaments sont très puissants, ils sont généralement utilisés dans les situations de gestion de la douleur où un analgésique plus doux (non narcotique) ne serait pas efficace ou ne peut être toléré. Bien que les deux médicaments soient utilisés pour la douleur intense, ils présentent de nombreuses différences, que nous décrirons ci-dessous.

Quelles sont les principales différences entre ‌Nucynta et l'oxycodone?

Nucynta (tapentadol) est un analgésique opioïde ou narcotique (analgésique). Il est disponible sous le nom de marque sous forme de comprimé à libération immédiate et à libération prolongée. Le comprimé à libération prolongée s'appelle Nucynta ER. La dose initiale est de 50 mg à 100 mg toutes les quatre à six heures selon les besoins pour la douleur. La dose peut être ajustée par votre médecin et la dose maximale est de 600 mg par jour.

L'oxycodone est également un analgésique opioïde générique (et l'oxycodone IR, à libération immédiate) et disponible sous forme de marque sous le nom d'Oxycontin - un comprimé à libération prolongée. La posologie varie, mais une dose typique pour les comprimés d'oxycodone à libération immédiate est de 5 à 15 mg toutes les quatre à six heures en cas de douleur.

Principales différences entre ‌Nucynta et l'oxycodone
	Nucynta	Oxycodone
Classe de drogue	Analgésique opioïde (narcotique)	Analgésique opioïde (narcotique)
Marque / statut générique	Marque	Marque et générique
Quel est le nom générique / de marque?	Générique: Tapentadol	Marque: OxyIR (à libération immédiate), Oxycontin (à action prolongée)
Quelle (s) forme (s) le médicament entre-t-il?	Comprimé à libération immédiate Tablette à libération prolongée	Comprimé à libération immédiate Capsule à libération immédiate Tablette à libération prolongée Solution orale
Quelle est la posologie standard?	Initiale: 50 mg à 100 mg toutes les 4 à 6 heures au besoin. La dose peut être ajustée par le médecin au besoin. Maximum de 700 mg par jour le premier jour de traitement, puis la dose maximale est de 600 mg par jour après le premier jour	Comprimé à libération immédiate: 5 à 15 mg toutes les 4 à 6 heures au besoin Tablette à libération prolongée: 20 mg toutes les 12 heures
Quelle est la durée du traitement typique?	À court terme, peut être utilisé plus longtemps en fonction de l'affection traitée (comme la douleur chronique) et de la réponse	À court terme, peut être utilisé plus longtemps en fonction de l'affection traitée (comme la douleur chronique) et de la réponse
Qui utilise généralement le médicament?	Adultes	Adultes

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Conditions traitées par ‌Nucynta et oxycodone

Nucynta et l'oxycodone ont tous deux une indication de traitement, à savoir la prise en charge de la douleur aiguë chez l'adulte qui est suffisamment sévère pour nécessiter un analgésique opioïde, et lorsque les traitements alternatifs sont inadéquats ou non tolérés.

État	Nucynta	Oxycodone
Prise en charge de la douleur aiguë chez l'adulte qui est suffisamment sévère pour nécessiter un analgésique opioïde, et lorsque les traitements alternatifs sont inadéquats	Oui	Oui

‌Nucynta ou oxycodone est-il plus efficace?

Dans un étude en comparant Nucynta à libération immédiate à l'oxycodone à libération immédiate chez des patients souffrant de douleurs dorsales aiguës modérées à sévères, les deux médicaments se sont révélés tout aussi sûrs et efficaces dans le traitement des maux de dos, ainsi que des douleurs aux jambes associées. Les patients Nucynta ont eu moins d'effets indésirables liés à l'estomac.

Dans un étude en comparant le potentiel d'abus des patients prenant Nucynta ou oxycodone, Nucynta s'est avéré avoir moins de potentiel d'abus.

Le médicament le plus efficace pour vous ne devrait être déterminé que par votre médecin qui examinera votre ou vos problèmes de santé, vos antécédents et les autres médicaments que vous prenez.

Couverture et comparaison des coûts de ‌Nucynta vs oxycodone

En raison des lois des États, si vous recevez un analgésique opioïde pour la première fois, il est probable que vous en receviez une petite quantité.

La couverture d'assurance varie selon Nucynta. Comme il est plus cher et disponible uniquement sous forme de marque, votre quote-part peut être plus élevée ou le médicament peut nécessiter un autorisation préalable de votre compagnie d'assurance. Nucynta n'est généralement pas couvert par Medicare Part D. Le prix à payer pour Nucynta 50 mg, 30 comprimés est généralement d'environ 250 $, mais vous pouvez l'obtenir pour aussi peu que 211 $ avec une réduction SingleCare.

L'oxycodone est généralement couverte par une assurance ainsi que par Medicare Part D.Le prix à la charge des comprimés de 30, 5 mg peut coûter environ 100 $, mais vous pouvez utiliser un coupon unique dans les pharmacies participantes et l'obtenir à partir de 36 $.

	Nucynta	Oxycodone
Généralement couvert par une assurance?	Varie	Oui
Généralement couvert par Medicare Part D?	Pas	Oui
Dosage standard	50 mg, # 30 comprimés	5 mg, # 30 comprimés
Quote-part typique de Medicare Part D	95 $ à 482 $	2 à 56 $
Coût SingleCare	211 $ et plus	36 $ à 62 $

Effets secondaires courants de ‌Nucynta vs oxycodone

Les effets indésirables les plus courants de Nucynta sont les nausées, les vomissements, la somnolence, les étourdissements, la constipation, la bouche sèche et les démangeaisons. Une dépression respiratoire grave (respiration ralentie, manque d'oxygène), pouvant mettre la vie en danger ou mortelle, peut survenir.

Avec l'oxycodone, les pourcentages exacts ne sont pas rapportés, sauf que des effets secondaires sont survenus chez plus ou égal à 3% des patients. Les effets secondaires les plus courants sont les nausées, la constipation, les vomissements, les maux de tête, le prurit (démangeaisons), l'insomnie, les étourdissements, la faiblesse et la somnolence. Les effets indésirables graves peuvent inclure une dépression respiratoire, un arrêt respiratoire (arrêts respiratoires), un arrêt cardiaque (perte soudaine de la fonction cardiaque, de la respiration et de la conscience), une pression artérielle basse et / ou un choc.

En raison des risques graves, il est très important que si vous prenez Nucynta ou oxycodone, vous preniez le médicament exactement comme prescrit et ne preniez pas de doses supplémentaires. Vous devez également être surveillé pour la dépression respiratoire, en particulier lors du démarrage de l'un de ces médicaments ou lors d'un changement de dose.

D'autres événements indésirables peuvent survenir. Consultez votre fournisseur de soins de santé pour une liste complète des effets secondaires.

	Nucynta	Oxycodone
Effet secondaire	En vigueur?	La fréquence	En vigueur?	La fréquence
La nausée	Oui	30%	Oui	≥3%
Vomissement	Oui	18%	Oui	≥3%
Constipation	Oui	8%	Oui	≥3%
Bouche sèche	Oui	4%	Oui	% non reporté
Somnolence	Oui	quinze%	Oui	≥3%
Vertiges	Oui	24%	Oui	≥3%
Démangeaison	Oui	5%	Oui	≥3%

Source: DailyMed ( Nucynta ), DailyMed ( oxycodone )

Interactions médicamenteuses de ‌Nucynta vs oxycodone

Utilisation de benzodiazépines ou d'autres dépresseurs du SNC, y compris d'autres médicaments opioïdes , en association avec Nucynta ou l'oxycodone peut entraîner une pression artérielle basse, une dépression respiratoire, une sédation profonde, un coma et / ou la mort. La combinaison doit être évitée. Cependant, si aucune autre option n'est disponible, les doses les plus faibles de chaque médicament pendant la période la plus courte doivent être utilisées et le patient doit être étroitement surveillé, en particulier au début du traitement et lors de tout changement de dose.

La prise de Nucynta ou d'oxycodone avec des médicaments qui augmentent la sérotonine peut également augmenter le risque de syndrome sérotoninergique , une maladie potentiellement mortelle causée par une accumulation de trop de sérotonine. Ces médicaments comprennent les antidépresseurs tels que les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine, les relaxants musculaires, les inhibiteurs de la MAO (les inhibiteurs de la MAO ne doivent pas être utilisés dans les 14 jours suivant Nucynta ou l'oxycodone) et les triptans pour la migraine.

La prise d'oxycodone avec certains médicaments métabolisés par une enzyme appelée CYP3A4 ou CYP2D6 peut entraîner une interaction médicamenteuse. Ces médicaments sont connus sous le nom d'inhibiteurs enzymatiques et comprennent des antibiotiques macrolides, des antifongiques azolés et des inhibiteurs de protéase. Leur utilisation avec de l'oxycodone peut entraîner des niveaux plus élevés d'opioïdes, ce qui peut être très dangereux. Ces médicaments interagissent avec l'oxycodone, mais pas avec Nucynta.

D'autres médicaments, connus sous le nom d'inducteurs enzymatiques, ont l'effet inverse de celui des inhibiteurs, abaissant le taux d'opioïdes de sorte qu'ils ne sont pas aussi efficaces ou peuvent même provoquer des symptômes de sevrage. Les inducteurs peuvent affecter Nucynta ou l'oxycodone.

Consultez votre fournisseur de soins de santé pour une liste complète des interactions médicamenteuses.

Drogue	Classe de drogue	Nucynta	Oxycodone
Alprazolam Clonazépam Diazépam Lorazépam	Benzodiazépines	Oui	Oui
De l'alcool	De l'alcool	Oui	Oui
Codéine Fentanyl Hydrocodone Hydromorphone Méthadone Morphine Tramadol	Opioïdes	Oui	Oui
Baclofène Carisoprodol Cyclobenzaprine Métaxalone Tizanidine	Relaxants musculaires	Oui	Oui
Amitriptyline Citalopram Désipramine Desvenlafaxine Duloxétine Escitalopram Fluoxétine	Les antidépresseurs	Oui	Oui
Phénelzine Rasagiline Sélégiline Tranylcypromine	Inhibiteurs MAO	Oui	Oui
Furosémide Hydrochlorothiazide	Les diurétiques	Oui	Oui
Benztropine Diphénhydramine Oxybutynine Toltérodine	Médicaments anticholinergiques	Oui	Oui
Almotriptan Élétriptan Rizatriptan Sumatriptan Zolmitriptan	Triptans pour la migraine	Oui	Oui
Clarithromycine Érythromycine Fluconazole Kétoconazole Ritonavir	Inhibiteurs du CYP3A4 ou du CYP2D6	Pas	Oui
Carbamazépine Phénytoïne	Inducteurs du CYP3A4	Oui	Oui

Avertissements concernant ‌Nucynta et oxycodone

Il y a un avertissement encadré sur Nucynta et l'oxycodone, qui est l'avertissement le plus fort requis par la FDA (United States Food and Drug Administration).

Les médicaments opioïdes présentent un risque de dépendance, d'abus et de mésusage. Cela peut entraîner une surdose et la mort. Les patients doivent être évalués pour le risque avant de prendre un opioïde et doivent être surveillés attentivement.
Les opioïdes peuvent causer une dépression respiratoire grave, potentiellement mortelle ou mortelle. Les patients doivent être étroitement surveillés, en particulier au début du traitement et après un changement de dose.
L'ingestion accidentelle, en particulier chez les enfants, peut entraîner une surdose mortelle. Les patients doivent mettre les opioïdes hors de portée des enfants et sous clé si possible.
L'usage prolongé d'opioïdes pendant la grossesse peut provoquer un syndrome de sevrage néonatal aux opioïdes, qui peut mettre la vie en danger s'il n'est pas reconnu et traité.
L'utilisation de benzodiazépines telles que Xanax ou d'autres dépresseurs du SNC, tels que d'autres opioïdes (ou de l'alcool), peut entraîner une sédation profonde, une dépression respiratoire, le coma et la mort. L'association d'opioïdes et de benzodiazépines doit être évitée si possible. Les patients qui doivent prendre cette association en raison d'autres alternatives qui ne fonctionnent pas doivent se voir prescrire la dose efficace la plus faible pendant la durée la plus courte et doivent être étroitement surveillés.

Autres avertissements:

Les patients souffrant de dépression respiratoire importante, d'asthme bronchique aigu / sévère dans un environnement non surveillé, d'obstruction gastro-intestinale ou d'hypersensibilité à l'un des ingrédients ne doivent pas utiliser Nucynta ou l'oxycodone.
Nucynta ou l'oxycodone ne doivent pas être utilisés chez les patients atteints d'une maladie pulmonaire chronique ou chez les patients âgés ou affaiblis.
Un syndrome sérotoninergique peut survenir, en particulier avec l'utilisation de médicaments augmentant les taux de sérotonine, tels que les antidépresseurs. Les patients doivent être surveillés à la recherche de changements d'état mental (agitation, hallucinations), de changements de tension artérielle, d'incoordination et / ou de symptômes d'estomac tels que nausées, vomissements ou diarrhée. Le patient doit consulter immédiatement un médecin si l'un de ces symptômes apparaît car le syndrome sérotoninergique est très dangereux et peut être mortel.
Une insuffisance surrénalienne peut survenir, généralement après un mois. Les patients doivent rechercher un traitement s'ils présentent des nausées, des vomissements, une perte d'appétit, de la fatigue, une faiblesse, des étourdissements et / ou une pression artérielle basse.
Nucynta ou l'oxycodone peuvent provoquer une pression artérielle basse.
Nucynta ou l'oxycodone ne doivent pas être utilisés chez les patients ayant une altération de la conscience ou dans le coma.
Nucynta ou l'oxycodone peuvent augmenter le risque de convulsions chez les patients souffrant de troubles épileptiques.
Nucynta ou oxycodone ne doivent pas être interrompus brusquement, mais doivent plutôt être diminués lentement.
Nucynta ne doit pas être utilisé chez les patients présentant des problèmes hépatiques ou rénaux sévères.
Ne conduisez pas et n'utilisez pas de machines jusqu'à ce que vous sachiez comment le médicament vous affecte.
Les opioïdes non garantis peuvent représenter un risque mortel pour quiconque à la maison, y compris les visiteurs. Stocker en toute sécurité, hors de la vue et de la portée des enfants et dans un endroit non accessible par autrui. Demandez à votre professionnel de la santé comment éliminer les opioïdes non utilisés dans votre région.
Lorsque vous prenez un opioïde, parlez à votre médecin d'une ordonnance de naloxone, un médicament qui peut traiter une surdose d'opioïdes dans une situation d'urgence.

Puisqu'il n'y a pas d'études bien contrôlées chez la femme, Nucynta ou l'oxycodone ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse. L'utilisation d'opioïdes pendant la grossesse, que ce soit à des fins médicales ou non médicales, peut entraîner une dépendance physique chez le bébé et peut entraîner un syndrome de sevrage néonatal aux opioïdes peu de temps après la naissance.

Questions fréquemment posées sur ‌Nucynta vs oxycodone

Qu'est-ce que Nucynta?

Nucynta est un analgésique narcotique ou opioïde utilisé dans le traitement de la douleur intense. Il est disponible sous le nom de marque sous forme de comprimé à libération immédiate (Nucynta) ou à libération prolongée (Nucynta ER).

Qu'est-ce que l'oxycodone?

L'oxycodone est un analgésique narcotique utilisé pour traiter la douleur intense. Il est disponible en générique sous forme de comprimé ou de capsule à libération immédiate et sous le nom de marque d'Oxycontin à action prolongée.

‌Nucynta et oxycodone sont-ils identiques?

Non, mais ils sont similaires. Nucynta contient du tapentadol. L'oxycodone et le tapentadol sont tous deux des analgésiques opioïdes (analgésiques), mais ils présentent certaines différences, telles que la dose, le prix et les effets secondaires, décrits ci-dessus.

‌Nucynta ou oxycodone est-il meilleur?

Dans un étude comparant les deux médicaments , Nucynta et l'oxycodone se sont avérés tout aussi sûrs et efficaces dans le traitement des lombalgies. Nucynta peut avoir potentiel d'abus plus faible . Informez votre médecin si Nucynta ou l'oxycodone vous convient, si d'autres analgésiques n'ont pas aidé ou si vous ne pouvez pas les tolérer.

Puis-je utiliser ‌Nucynta ou oxycodone pendant la grossesse?

Non. Nucynta ou oxycodone (ou tout opioïde, tel que Percocet) peut causer syndrome de sevrage de l'abstinence néonatale , ce qui peut être dangereux ou potentiellement mortel pour le bébé.

Puis-je utiliser ‌Nucynta ou oxycodone avec de l'alcool?

Non. Prendre Nucynta ou oxycodone avec de l'alcool peut augmenter le risque d'effets secondaires graves tels que la dépression respiratoire (ne pas obtenir suffisamment d'oxygène et votre respiration ralentit) et peut même entraîner un coma ou la mort.

Qu'est-ce qui est plus fort que Nucynta?

Des doses plus élevées d'opioïdes sont associées à un risque plus élevé de surdosage et de décès, selon le CDC . Il est important d'examiner la dose quotidienne totale d'opioïdes et de la convertir en MME (équivalents en milligrammes de morphine) pour calculer le risque de surdosage et la nécessité d'une surveillance plus étroite. Si votre dose de Nucynta ne fonctionne pas pour vous, parlez à votre médecin de la modification de la dose ou du changement de médicament. N'augmentez pas la dose de votre propre chef, sans en parler à votre médecin. Ne prenez jamais d'opioïde pour un usage autre que celui pour lequel il a été prescrit .

Nucynta est-il identique au tramadol?

Nucynta est plus fort et a plus de potentiel de dépendance que le tramadol — Nucynta est un médicament de l'annexe II, tandis que le tramadol est un médicament de l'annexe IV. Nucynta est également plus cher que le tramadol, qui est disponible à la fois en générique et en marque (Ultram). De nombreux patients trouvent que le tramadol est suffisant pour contrôler leur douleur.

Nucynta provoque-t-il une perte de poids?

Moins de 1% des patients des essais cliniques de phase 2 et 3 de Nucynta ER avaient un perte de poids mais le montant de la perte de poids n'a pas été rapporté.