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Effets secondaires du métronidazole et comment les éviter

Effets secondaires du métronidazole et comment les éviterDrug Info Le métronidazole est un antibiotique utilisé pour arrêter la croissance de certaines infections bactériennes et parasitaires. Le métronidazole est vendu sous les noms de marque Flagyl et Flagyl ER.

Effets secondaires du métronidazole | Effets secondaires graves | Combien de temps durent les effets secondaires? | Mises en garde | Les interactions | Comment éviter les effets secondaires





Effets secondaires du métronidazole et comment les éviter

Le métronidazole est un antibiotique utilisé pour arrêter la croissance de certaines infections bactériennes et parasitaires, y compris les infections cutanées, vaginose bactérienne (BV), trichomonase et la maladie inflammatoire pelvienne (PID). Il peut également être utilisé pour traiter un abcès. Le métronidazole est vendu sous les noms de marque Flagyl et Flagyl ER (à libération prolongée). Il peut s'agir d'un médicament oral, d'un gel, d'une crème ou d'une lotion vaginale. Il existe également une forme IV de métronidazole que certains professionnels de la santé utiliseront en milieu hospitalier.



Il existe plusieurs effets secondaires courants, notamment des maux de tête, des crampes et des nausées. En général, il y a moins d'effets secondaires avec les options de traitement topique et vaginal. Des interactions médicamenteuses sont également possibles lors de la prise de métronidazole, il est donc important de comprendre les risques avant de commencer le traitement.

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Effets secondaires courants du métronidazole oral

Les effets secondaires les plus courants des comprimés et des gélules de métronidazole comprennent:



  • Nausée et vomissements
  • Mal de crâne
  • Perte d'appétit
  • La diarrhée
  • Douleur à l'estomac ou crampes
  • Étourdissements ou étourdissements
  • Constipation
  • Bouche sèche
  • Goût métallique dans la bouche
  • Éruptions cutanées
  • Inflammation de la bouche, des lèvres ou de la langue
  • Urine foncée (couleur rouge / marron)
  • Mycose

Nausées et diarrhée

Les nausées et la diarrhée sont les effets secondaires les plus courants du métronidazole. Selon le Administration fédérale des médicaments , environ 12% des patients prenant des comprimés de métronidazole déclarent avoir des nausées, parfois accompagnées de diarrhée. Les comprimés de métronidazole peuvent être pris avec des aliments tels qu'un repas ou une collation pour aider à réduire les maux d'estomac. Cependant, la version à libération prolongée du métronidazole doit être prise à jeun au moins une heure avant de manger ou au moins deux heures après avoir mangé.

Si les effets secondaires intestinaux sont préoccupants, les personnes peuvent se voir prescrire une forme topique ou vaginale de métronidazole si cela est approprié pour le type d'infection. Ces formes de métronidazole ont moins de risque de provoquer des nausées et de la diarrhée .

Effets secondaires courants du métronidazole topique et vaginal

Les effets secondaires les plus courants du gel, de la crème et de la lotion vaginaux au métronidazole comprennent:



  • Irritation cutanée, y compris sécheresse légère ou sensation de brûlure
  • Démangeaison
  • La nausée
  • Goût métallique dans la bouche
  • Maux de tête (gel vaginal uniquement)
  • Écoulement vaginal (gel vaginal uniquement)
  • Infection à levures (gel vaginal uniquement)

Les infections à levures

Le métronidazole ne doit pas être utilisé pour traiter une infection à levures (mycose). En fait, l'utilisation du métronidazole peut provoquer une infection à levures chez certains. On estime que 10% de femmes la prise de métronidazole entraîne une infection à levures comme effet secondaire du traitement.

Bien que le métronidazole soit efficace pour se débarrasser des mauvaises bactéries qui causent une infection, il peut également détruire des bactéries utiles qui vivent normalement dans le vagin. Cela peut entraîner une perturbation de l'environnement du vagin et une prolifération de levures.

Pour les femmes qui contractent souvent des infections à levures lors de l'utilisation d'antibiotiques, leur médecin peut leur prescrire de manière proactive un médicament antifongique tel que Diflucan (fluconazole) .



Effets secondaires graves du métronidazole oral

Les effets secondaires graves des comprimés et des gélules de métronidazole comprennent:

  • Saisies
  • Méningite
  • Neuropathie périphérique
  • Dommages au nerf optique
  • Dommages cérébraux
  • Anaphylaxie (réaction allergique sévère produisant de l'urticaire et un gonflement du visage et de la gorge)
  • Syndrome de Stevens-Johnson (syndrome induit par les médicaments provoquant des symptômes pseudo-grippaux et une éruption cutanée douloureuse)
  • Nécrolyse épidermique toxique (affection cutanée rare mais grave provoquant des cloques et une desquamation)
  • Faible nombre de globules blancs
  • Faible taux de plaquettes
  • Neutropénie (neutrophiles faibles)
  • Pancréatite (inflammation du pancréas)
  • Intervalle QT prolongé (troubles de l'activité cardiaque, surtout si pris avec d'autres médicaments prolongeant l'intervalle QT)

Combien de temps durent les effets secondaires du métronidazole?

Les effets secondaires les plus courants du métronidazole s'amélioreront dès la fin du traitement. Selon le type d'infection, les personnes peuvent utiliser le métronidazole pendant un jour seulement ou jusqu'à 14 jours. En cas de diarrhée ou de vomissements sévères, un professionnel de la santé peut changer une personne pour un autre médicament.



Certains effets indésirables graves peuvent obliger une personne à interrompre le traitement par métronidazole. Les réactions allergiques au métronidazole sont rares, mais toujours possibles. Les personnes doivent contacter leur médecin et arrêter immédiatement l'utilisation si elles présentent des signes d'une réaction plus sévère, notamment de l'urticaire, des difficultés respiratoires, des démangeaisons sévères ou un gonflement du visage ou de la gorge.

Contre-indications et avertissements du métronidazole

Le métronidazole n'est peut-être pas le bon traitement pour tout le monde. Certaines personnes peuvent être plus sensibles au métronidazole, ce qui rend les autres options médicamenteuses plus adaptées. Si des personnes ont déjà eu une réaction allergique en prenant du métronidazole dans le passé, elles doivent s'assurer d'en informer un professionnel de la santé. Ils devraient discuter de la prise d'un antibiotique différent pour éviter une autre réaction.



Heureusement, le métronidazole ne crée pas de dépendance. Des doses élevées du médicament peuvent provoquer des nausées et des vomissements plus graves, ainsi qu'un manque de coordination musculaire (ataxie). En cas de surdosage, les gens doivent appeler leur centre antipoison local ou se rendre aux urgences pour une évaluation.

Maladie du foie

Si quelqu'un a une maladie du foie, le métronidazole n'est peut-être pas la meilleure option de traitement. Étant donné que le métronidazole est traité dans le foie, il peut entraîner un risque accru de toxicité hépatique. Malgré ce risque, les personnes atteintes d'une maladie du foie peuvent toujours prendre du métronidazole en toute sécurité. Les professionnels de la santé pourront déterminer si leur patient doit éviter de prendre du métronidazole.



Saisies

Le métronidazole est l'un des médicaments qui peuvent abaisser le seuil épileptogène. Cela signifie qu'une personne est plus susceptible d'avoir une crise lors de la prise de ce médicament. Les personnes ayant des antécédents de convulsions ou d'épilepsie devraient consulter un médecin de leur fournisseur de soins de santé avant de prendre ce médicament. Si un traitement avec ce médicament est encore nécessaire, des précautions supplémentaires contre les crises doivent être mises en place.

Troubles du SNC

Le métronidazole peut provoquer une neuropathie périphérique. Cela signifie qu'une personne peut ressentir une faiblesse, un engourdissement ou une douleur dans les mains ou les pieds. Les personnes atteintes de troubles du SNC (système nerveux central) doivent faire preuve de prudence lorsqu'elles prennent ce médicament. Surveillez les signes d'ataxie, notamment des troubles de l'élocution, des difficultés à marcher, des chutes ou d'autres problèmes de coordination.

Troubles sanguins

Un effet indésirable grave du métronidazole comprend un faible nombre de cellules sanguines. Pour cette raison, les patients présentant des anomalies des cellules sanguines peuvent nécessiter une surveillance étroite pendant le traitement par métronidazole. Les prestataires de soins de santé peuvent souhaiter effectuer une simple série de travaux de laboratoire avant de commencer le traitement.

Syndrome de Cockayne

Les personnes atteintes du syndrome de Cockayne, une maladie rare provoquant un vieillissement prématuré, une tête anormalement petite et des retards de croissance et d'apprentissage, ne doivent pas prendre de métronidazole. Le médicament peut entraîner un risque accru d'insuffisance hépatique. Cependant, si les prestataires de soins de santé estiment que le métronidazole est nécessaire, ils voudront peut-être vérifier la fonction hépatique avant et après le traitement. Surveillez les signes suivants de lésions hépatiques en prenant ce médicament:

  • Jaunissement de la peau ou des yeux (jaunisse)
  • Douleurs abdominales sévères du côté droit
  • Gonflement abdominal
  • Nausées et / ou vomissements

Métronidazole pendant la grossesse

Le métronidazole est un médicament de la FDA pour la grossesse de catégorie B et est approuvé pour une utilisation pendant la grossesse. Cela signifie que les études sur les animaux ne montrent aucun dommage pour le fœtus, mais des études sur l'homme sont toujours nécessaires pour déterminer le risque. Il existe des données limitées indiquant un risque de malformations congénitales ou de fausse couche lors de la prise de métronidazole pendant la grossesse.

Le métronidazole ne doit pas être utilisé pour la trichomonase, une IST (infection sexuellement transmissible), au cours du premier trimestre. Une infection trichomonase non traitée peut augmenter les chances d'accouchement prématuré. Il existe également un risque accru pour le nourrisson d'avoir un faible poids à la naissance. Si la mère a une infection active, elle peut être transmise au bébé lors de l'accouchement vaginal.

Métronidazole pendant l'allaitement

Même si le métronidazole peut être prescrit pendant l'allaitement, il peut passer dans le lait maternel. Cela pourrait provoquer de la diarrhée et / ou un muguet buccal chez le nourrisson. Si une dose plus élevée de métronidazole est prescrite, une mère doit envisager de pomper et de vider son lait pendant toute la durée du traitement plus 24 heures supplémentaires après l'arrêt du métronidazole.

Métronidazole et enfants

Le métronidazole est approuvé pour une utilisation chez les enfants. Les enfants peuvent prendre du métronidazole pour certaines infections, y compris l'amibiase, la trichomonase, C difficile infection (C diff.) Ou H. pylori. Si un enfant a des antécédents de problèmes rénaux ou hépatiques, le professionnel de la santé peut décider de réduire la dose de moitié.

Interactions avec le métronidazole

Il existe quelques interactions médicamenteuses potentielles lors de la prise de métronidazole. Les personnes doivent s'assurer d'informer leur médecin des médicaments qu'elles prennent avant de commencer le traitement.

Certaines interactions potentielles comprennent:

  • Disulfirame: Disulfirame , un médicament utilisé pour récupérer les alcooliques, peut réagir avec le métronidazole pour provoquer une réaction psychotique. Cette réaction grave peut inclure de la confusion, des hallucinations ou des délires. Évitez de prendre du disulfirame pendant au moins deux semaines avant de commencer le métronidazole.
  • Anticoagulants: Soyez prudent lorsque vous prenez du métronidazole avec des anticoagulants, comme la warfarine. La prise de ces médicaments ensemble peut faire saigner plus facilement une personne. Le PT et l’INR d’une personne peuvent devoir être vérifiés avant et pendant le traitement afin que la dose de warfarine puisse être ajustée en conséquence.
  • Lithium: Le métronidazole peut interagir avec la façon dont le lithium est éliminé de l'organisme, entraînant des effets toxiques potentiels.
  • Busulfan: Le métronidazole doit être évité avec le traitement de chimiothérapie, le busulfan. Le métronidazole peut augmenter la quantité de busulfan dans le corps et conduire à des quantités toxiques.
  • De l'alcool: Les personnes ne doivent pas boire d'alcool lorsqu'elles prennent du métronidazole. Cette interaction provoque des nausées sévères, des vomissements, des bouffées de chaleur, des étourdissements, des maux de tête et des symptômes généraux de malaise. En plus des boissons alcoolisées, les gens doivent éviter les autres produits qui peuvent contenir de l'alcool. Certains médicaments et produits alimentaires contiennent de l'alcool ou du propylène glycol. L'ingrédient propylène glycol est un additif alimentaire synthétique qui est regroupé dans la famille des alcools, il est donc préférable de l'éviter également. Il est important de discuter de tout médicament en vente libre et sur ordonnance avec un médecin avant de prendre du métronidazole.

Comment éviter les effets secondaires du métronidazole

Le métronidazole peut ne pas convenir à tout le monde, il est donc important de discuter du médicament avec un professionnel de la santé avant de commencer le traitement. Certains effets indésirables peuvent rendre le traitement par le métronidazole inconfortable, mais il existe des moyens de prévenir ou de réduire ces effets indésirables et de rendre le traitement plus tolérable.

Voici quelques moyens de prévenir les effets indésirables lors de la prise de métronidazole:

1. Prenez le métronidazole comme indiqué

Les personnes doivent suivre les instructions de leur professionnel de la santé lorsqu'elles prennent du métronidazole. La posologie et le traitement dépendent de l'infection traitée. Étant donné que le métronidazole est disponible dans une variété de formulations, un médecin peut prescrire une formulation topique ou vaginale pour aider à réduire les effets secondaires, le cas échéant pour le type d'infection. Les prestataires de soins de santé peuvent prescrire une dose une à plusieurs fois par jour ou une dose unique. Il est important de lire les informations sur les médicaments fournies par la pharmacie lors de la prise de médicaments.

2. Prenez du métronidazole avec de la nourriture

Le métronidazole oral peut provoquer des maux d'estomac, voire des vomissements. Les effets secondaires ont tendance à s'aggraver lors de la prise de comprimés ou de gélules de métronidazole à jeun. À moins que le métronidazole ne soit à libération prolongée, le couplage des doses avec un repas ou une collation aidera à prévenir la survenue ou l'aggravation de ces effets indésirables.

3. Évitez l'alcool et les produits contenant de l'alcool lors de la prise de métronidazole

L'alcool et le métronidazole ne doivent jamais être mélangés car ils peuvent entraîner une augmentation des effets secondaires. Les gens doivent s'abstenir de boire de l'alcool pendant le traitement et pendant trois jours après la fin du traitement pour s'assurer qu'ils ne développeront pas d'effets indésirables. Quelques médicaments contenant de l'alcool comprennent Nyquil, Robitussin et Vicks Cough. Pour savoir si un médicament en vente libre contient de l'alcool, lisez l'étiquette des ingrédients sur le flacon ou la boîte du médicament.

4. Terminez tout le régime de traitement

N'arrêtez pas de prendre du métronidazole avant la fin du traitement, même si vos symptômes ont disparu. Il est courant que les gens commencent à se sentir mieux au début de leur traitement, il est donc important de ne pas oublier de terminer tout le traitement. Ne pas terminer un traitement antibiotique peut entraîner une résistance, ce qui rendra le médicament moins efficace. Il est important de prendre le métronidazole exactement comme un professionnel de la santé l'a prescrit.

5. Répartissez les doses uniformément tout au long de la journée

Les doses de métronidazole doivent être réparties uniformément tout au long de la journée lorsque des doses multiples sont prescrites. Si les gens oublient une dose, ils doivent prendre la dose oubliée dès qu'ils s'en souviennent. Il est important de ne pas prendre deux doses en même temps. Si les personnes ont du mal à se souvenir de prendre leurs médicaments, elles peuvent avoir besoin de régler une minuterie comme rappel ou d'utiliser un pilulier pour le déroulement de leur traitement.

6.Parlez à un médecin de tous les médicaments avant de commencer le traitement par métronidazole

Certains médicaments peuvent interagir avec le métronidazole, il est donc important que les gens discutent de toutes les ordonnances qu'ils prennent avec leur médecin, ainsi que des suppléments en vente libre et à base de plantes. Un médecin déterminera s'il existe un risque d'interactions médicamenteuses pendant le traitement. Si une interaction est possible, un médecin peut décider de traiter avec un médicament alternatif.

7. Évitez les rapports sexuels si vous prenez du métronidazole pour la trichomonase

La trichomonase est une infection sexuellement transmissible, ce qui signifie que des personnes ont été infectées à la suite de rapports sexuels avec une personne qui en est atteinte. Le métronidazole est un médicament couramment utilisé pour traiter cette infection. Si quelqu'un est traité pour la trichomonase, son (ses) partenaire (s) peut (doivent) également être traité (s). Cela empêche les personnes de se réinfecter une fois le traitement terminé. Évitez d'avoir des rapports sexuels avant d'avoir terminé tout le traitement antibiotique et d'avoir reçu l'approbation d'un professionnel de la santé. Il est également important d'éviter les rapports sexuels lors de l'utilisation de la forme de gel vaginal de métronidazole.

7.Prenez un probiotique

Utiliser un probiotique tout en prenant une antibiothérapie comme le métronidazole oral peut aider à réduire les effets secondaires tels que les maux d'estomac et la diarrhée. Les probiotiques peuvent aider à compléter les intestins avec de bonnes bactéries qui peuvent avoir été endommagées par un antibiotique. Il est important de séparer une dose d’antibiotique d’une dose de probiotique d’au moins 2 heures. Les probiotiques sont disponibles à l'achat dans les pharmacies et les épiceries.

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